Kỹ thuật bộc lộ tĩnh mạch (PHẪU THUẬT THỰC HÀNH SLIDE) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

Kỹ thuật bộc lộ tĩnh mạch...  Mô tả chính xác các thì mổ BLTM...  Chọn tĩnh mạch nào để bộc lộ: Tất cả tĩnh mạch nông.. thời gian lâu dài mà các tĩnh mạch khó tiêm truyền... Các thì m

Kỹ thuật bộc

lộ tĩnh mạch

Mục tiêu bài giảng

 Sinh viên phải biết chỉ định BLTM.

 Mô tả chính xác các thì mổ BLTM.

Đại cương

 BLTM là thao tác đơn giản nhưng rất quan trọng, mọi thầy thuốc phải biết để cấp cứu bệnh nhân

 Chọn tĩnh mạch nào để bộc lộ: Tất cả tĩnh mạch nông

 Hai vị trí thường được chọn lựa là:

 TM đầu ở 1/3 giữa hay 1/3 trên cẳng tay

 TM hiển (lộ) trong ở ngay trên mắt cá trong khoảng 2cm

Chỉ định

BLTM được thực hiện trong những tình huống sau:

lượng tuần hoàn, nhiễm trùng

thời gian lâu dài mà các tĩnh mạch khó tiêm truyền

Dụng cụ phẫu thuật

(intracath)

Vô cảm

(dùng 2ml-5ml dung dịch Lidocain 2%)

trạng sốc, không cần gây tê.

Các thì mổ

hướng đi của tĩnh mạch

dưới da song song với hướng đi của tĩnh mạch

9

Các thì mổ (tt)

tĩnh mạch, cột sợi ở đầu xa tim và giữ sợi ở đầu gần tim bằng kẹp Kelly

ngang tĩnh mạch từ 1/3–1/2 khẩu kính

tĩnh mạch qua chỗ vừa xẻ (có máu trào ngược ra hoặc bơm 5 - 10ml dịch truyền thấy không phù nề)

Các thì mổ (tt)

 Cố định catheter với da: khâu cột bằng silk 3-0, 4-0.

 Nhanh chóng lấy khăn lỗ ra và truyền dịch ngay để tránh bị nghẹt catheter

Biến chứng

 Sút, rơi catheter ra khỏi tĩnh mạch.

 Nhiễm trùng vết mổ.

 Nhiễm trùng huyết.

Săn sóc sau mổ

catheter.

định catheter, nhẹ nhàng rút bỏ và băng ép lại.