SEMINAR (SINH lý BỆNH MIỄN DỊCH) CASE rối LOẠN hệ tạo máu

Đánh giá kết quả xét nghiệm công thức máu: Số lượng hồng cầu , tỉ lệ Hemoglobin/Hồng cầu giảm cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu... Phân tích dòng bạch cầuChỉ số sinh lý Kết quả xét nghiệm

Sinh lý bệnh – Miễn dịch

Tình huống 6

Cháu bé 6 tuổi vào viện với biểu hiện thiếu máu, lách to, xét nghiệm máu thấy:

RBC: 3,0 T/L, HBG: 75g/L

Hồng cầu mạng lưới 0%, WBC: 28G/L,

Điều đáng chú ý là công thức bạch cầu có xuất hiện nguyên tủy bào 62%, tiền tủy bào 1%, tủy bào 1% Dòng lympho và mono hơi giảm

Hãy phân tích xem bệnh nhân này có khả năng mắc bệnh gì ?

Phân tích kết quả xét nghiệm

1 Phân tích dòng hồng cầu

Chỉ số sinh lý Kết qủa xét

nghiệm Chỉ số bình thường Nhận xét RBC (T/l) 3,0 4,5 – 5,4 Giảm

HBG (g/l) 75 140 -152 Giảm

Hồng cầu mạng

lưới (%)

Đánh giá kết quả xét nghiệm công thức máu:

Số lượng hồng cầu , tỉ lệ Hemoglobin/Hồng cầu giảm cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu

2 Phân tích dòng bạch cầu

Chỉ số sinh lý Kết quả xét

nghiệm Chỉ số bình thường Nhận xét WBC (g/l) 28 4 - 10 Tăng

Nguyên tủy bào Có xuất hiện, tỉ lệ 62% Có xuất hiện tế

bào BC non thuộc dòng tủy

Có khoảng trống BC

Tiền tủy bào Có xuất hiện, tỉ lệ 1%

Tủy bào Có xuất hiện, tỉ lệ 1%

Lympho Hơi giảm

Mono

Đánh giá kết quả xét nghiệm

- Có xuất hiện tế bạch cầu non đầu dòng

⇒Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu

- Xuất hiện bạch cầu non thuộc dòng tủy

⇒Bệnh bạch cầu dòng tủy

- Có khoảng trống bạch cầu

⇒Tiến triển bệnh thể cấp tính

- Số lượng bạch cầu tăng

Bệnh bạch cầu dòng tủy tiến triển cấp tính thể tăng số lượng bạch cầu

Chẩn đoán xác định

Bệnh bạch cầu

I.Khái niệm

Bệnh bạch cầu

(Leucose-

Leukemia)

là bệnh ác tính của

dòng bạch cầu do sự

tăng rất cao số lượng

bạch cầu bất thường

trong máu ngoại vi.

II Phân loại

Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu thể lympho:

Là sự quá sản của bạch cầu lympho thường bắt đấu trong các hạch bạch huyết hoặc các

mô bạch huyết khác rồi lan khắp cơ thế

Bệnh bạch cầu thể tủy: Là sự quá sản của các tủy bào non trong tủy xương có thể lan

ra các cơ quan ngoài tủy.Các tế bào thường

dị dạng không biệt hóa,bệnh cấp tính và

bênh nhân tử vong trong vài tháng nếu

không được ddieuf trị.Nếu các tế bào đac

biệt hóa bệnh thường là mạn tính và thường kéo dài từ 10 đến 20 nắm

Biểu hiện lâm sàng

• Hội chứng thiếu không hồi phục

• Hội chứng xuất huyết

• Hội chứng nhiễm trùng

• Các triệu chứng: Gan, lách ,hạch to

Giải thích triệu chứng

• Bệnh nhân thiếu

máu không hối phục

do dòng bạch cầu

tăng sinh ác tính ức

chế sự sinh sản của

hồng cầu.

Giải thích triệu chứng

• Bệnh nhân bị xuất

huyết dòng bạch

cầu tăng sinh ác

tính ức chế sự sinh

sản của tiểu cầu.

Giải thích triệu chứng

Bệnh nhân bị nhiễm

trùng do trong máu

ngoại vi nhiều bạch

cầu non chưa biệt

hóa

Giải thích triệu chứng

• Gan ,lách, hạch to

do thâm nhiễm bạch

cầu

Câu hỏi

Cám ơn cô giáo và các bạn đã

quan tâm theo dõi!