SEMINAR (điều DƯỠNG cơ bản) CHĂM sóc BỆNH NHÂN NGỘ độc cấp

NGUYÊN NHÂNVi khuẩ n Ngoạ i độc tố Độc tố vi nấm Virus Ký sinh trùng Độc tố tự nhiên Nhân tố khác.

CHĂM SÓC B NH NHÂN Ệ

VÌ S C KH E C NG Đ NG, PHÁT TRI N KINH T XÃ H I Ứ Ỏ Ộ Ồ Ể Ế Ộ

“S N XU T, KINH DOANH, TIÊU DÙNG Ả Ấ

TH C PH M AN TOÀN” Ự Ẩ

I Đ I C Ạ ƯƠ NG

1 Khái ni m: ệ

- Ng đ c – tr ng thái r i lo n ho t đ ng sinh lý bình ộ ộ ạ ố ạ ạ ộ

th ườ ng do các ch t đ c gây ra ấ ộ

2 Phân lo i ng đ c: ạ ộ ộ

- Ng đ c c p tính ộ ộ ấ

- Ng đ c bán c p ộ ộ ấ

- Ng đ c m n tính ộ ộ ạ

3 Đ ườ ng xâm nh p: ậ

- Đ ườ ng tiêu hoá.

- Đ ườ ng hô h p ấ

- Da và niêm m c ạ

II NGUYÊN NHÂN

Vi khuẩ n

Ngoạ

i độc tố

Độc

tố vi nấm Virus

Ký

sinh

trùng

Độc

tố tự

nhiên

Nhân

tố khác

III TRI U CH NG Ệ Ứ

a Tri u ch ng c năng ệ ứ ơ

• Đ t ng t hôn mê, co ộ ộ

gi t đau b ng, nôn m a, ậ ụ ử

a ch y c p

• Có th suy hô h p, suy ể ấ

tu n hoàn, suy th n, suy ầ ậ

gan c p, r i lo n thân ấ ố ạ

nhi t,đái ít, vô ni u… ệ ệ

b Tri u ch ng th c th ệ ứ ự ể

• R i lo n tiêu hóa ố ạ

• Tri u ch ng c a nhi m ệ ứ ủ ễ khu n ẩ

• Tri u ch ng c a m t ệ ứ ủ ấ

n ướ c.

• Các d u hi u khác ấ ệ

Tê bì đ u chi, quanh ầ

mi ng ệ

Y u c , nhìn m , nhìn đôi, ế ơ ờ khó nu t, khó th ố ở

IV NGUYÊN T C X TRÍ Ắ Ử

1 Bi n pháp lo i tr ch t đ c: ệ ạ ừ ấ ộ

a Qua đường tiêu hóa:

- B nh t nh: gây nôn, r a d dày.ệ ỉ ử ạ

- B nh hôn mê: đ t n i khí qu n, r a d dày.ệ ặ ộ ả ử ạ

b Qua đường ti t ni u:ế ệ

- Truy n d ch, dùng thu c l i ti u.ề ị ố ợ ể

IV NGUYÊN T C X TRÍ Ắ Ử

1 Bi n pháp lo i tr ch t đ c: ệ ạ ừ ấ ộ

c L c ngoài th n – L c màng b ng ọ ậ ọ ụ :

- Ch y th n nhân t o – n u ng đ c n ng ạ ậ ạ ế ộ ộ ặ

d Thay máu:

- N u không gi i quy t đ ế ả ế ượ c các bi n pháp trên ệ

e Qua ph i: ổ

- N i r ng qu n áo, th oxy ho c thông khí nhân t o ớ ộ ầ ở ặ ạ

f Qua da, niêm m c:ạ

- C i b h t áo qu n.ở ỏ ế ầ

- V sinh da, tóc, m t ệ ắ

IV NGUYÊN T C X TRÍ Ắ Ử

2 Kh c ph c h u qu : ắ ụ ậ ả

-H i s c hô h p.ồ ứ ấ

-H i s c tu n hoàn ồ ứ ầ

-Th n kinh.ầ

V QUY TRÌNH ĐI U D Ề ƯỠ NG

1 Nh n đ nh: ậ ị

- Ch c năng s ng: ý th c, nh p th , m ch, HA,…ứ ố ứ ị ở ạ

- Tình tr ng ng đ cạ ộ ộ

- Hoàn c nh gia đình, ti n s b nh…ả ề ử ệ

V QUY TRÌNH ĐI U D Ề ƯỠ NG

2 Ch n đoán đi u d ẩ ề ưỡ ng:

- Căn c đ nh hứ ị ướng và ch n đoán ch t gây đ c, ẩ ấ ộ

các tri u ch ng bi n ch ngệ ứ ế ứ

- Suy hô h p c p, suy tu n hoàn, co gi t liên quan ấ ấ ầ ậ

đ n tác d ng c a đ c ch t.ế ụ ủ ộ ấ

- Hôn mê liên quan đ n suy hô h p và tu n hoàn.ế ấ ầ

V QUY TRÌNH ĐI U D Ề ƯỠ NG

3 L p k ho ch chăm sóc: ậ ế ạ

- Ki m soát ch c năng s ng.ể ứ ố

- Lo i b ch t đ c, h n ch h p thu.ạ ỏ ấ ộ ạ ế ấ

- Đi u tra nguyên nhân.ề

V QUY TRÌNH ĐI U D Ề ƯỠ NG

4 Th c hi n k ho ch chăm sóc: ự ệ ế ạ

a Đ m b o hô h p: ả ả ấ

- T th n m nghiêng ư ế ằ

- Đ t canuyn đ phòng t t l ặ ề ụ ưỡ i.

- Th oxy – đ t n i khí qu n ở ặ ộ ả

- Theo dõi nh p th , tình tr ng tăng ti t,niêm m c ị ở ạ ế ạ

- Hút đ m dãi n u tăng ti t ờ ế ế

b Đ m b o tu n hoàn: ả ả ầ

- Theo dõi m ch, HA ạ

- Chu n b d ng c , d ch truy n thu c theo y l nh ẩ ị ụ ụ ị ề ố ệ

V QUY TRÌNH ĐI U D Ề ƯỠ NG

4 Th c hi n k ho ch chăm sóc: ự ệ ế ạ

c Đi u tr th i đ c và th c hi n y l nh:ề ị ả ộ ự ệ ệ

- R a d dày v i t i đa 10 lít nử ạ ớ ố ước

- Tiêm Atropin, d ch truy n, kháng sinh theo y l nhị ề ệ

- Đ t sonde ti u, d dày.ặ ể ạ

- Th c hi n các xét nghi m ự ệ ệ

d Dùng ch t kháng đ c:ấ ộ

- L a ch n ch t kháng đ c đ c hi u tùy theo lo i ự ọ ấ ộ ặ ệ ạ

ch t đ cấ ộ

V QUY TRÌNH ĐI U D Ề ƯỠ NG

4 Th c hi n k ho ch chăm sóc: ự ệ ế ạ

e Th c hi n chăm sóc c b n và nuôi dự ệ ơ ả ưỡng:

-Phòng ch ng loét, u ng nhi u nố ố ề ước

-V sinh phòng b nh, thân th ệ ệ ể

-Đ phòng té ngã do kích thích Atropin.ề

f Theo dõi bi n ch ng:ế ứ

-Theo dõi DHST, nước ti u, lể ượng d ch.ị

-Theo dõi h i ch ng trung gian.ộ ứ

-Theo dõi h i ch ng th n kinh ngo i vi mu nộ ứ ầ ạ ộ .

V QUY TRÌNH ĐI U D Ề ƯỠ NG

5 L ượ ng giá:

- Đánh giá di n bi n c a b nh ễ ế ủ ệ

- Đánh giá k t qu chăm sóc d a vào:ế ả ự

• Đ u tóc, da, d ch d dày.ầ ị ạ

• Y l nh đệ ược th c hi n đ y đ , chính xác.ự ệ ầ ủ

• Các xét nghi m làm s m, đ ệ ớ ủ

• Theo dõi ghi chép đ y đ ầ ủ

• B nh nhân hi u đệ ể ược nguy c c a thu c và cách ơ ủ ố

phòng tránh

CÁM N TH Y VÀ CÁC B N ĐÃ L NG NGHE Ơ Ầ Ạ Ắ