SEMINAR (điều DƯỠNG cơ sở 2) CHĂM sóc DA và các bất THƯỜNG TRÊN DA

Nội dung Các hình thức điều trị bằng sức nóng- sức lạnh.. Các yêu cầu trong sử dụng chườm nóng- chườm lạnh để điều trị cho người bệnh... Các hình thức điều trị bằng sức nóng- sức lạnh..

CHĂM SÓC DA VÀ CÁC BẤT THƯỜNG

TRÊN DA

CHƯỜM NÓNG- CHƯỜM LẠNH

Nội dung

Các hình thức điều trị bằng sức nóng- sức lạnh.

Các yêu cầu trong sử dụng chườm nóng- chườm lạnh để điều trị cho người bệnh.

Các hình thức điều trị bằng sức nóng- sức lạnh.

NHIỆT

NÓNG

NHIỆT

NÓNG

Nhiệt dẫn truyền Parafin

Túi nhiệt

Nước nóng

Đắp Parafin Nhúng Parafin Túi Parafin Túi nước Túi Silicat Túi gel đặc biệt Nội nhiệt-sóng ngắn và vi sóng

Nhiệt bức xạ- hồng ngoại

Nhiệt cơ học- siêu âm

NHIỆT

LẠNH

NHIỆT

LẠNH

Bình xịt thuốc tê lạnh Kelen

Ngâm lạnh

Chườm đá

Chà xát đá

ĐIỀU TRỊ BẰNG NHIỆT NÓNG - LẠNH

XEN KẼ

ĐIỀU TRỊ BẰNG NHIỆT NÓNG - LẠNH

XEN KẼ

TÁC ĐỘNG CỦA NHIỆT

Da Tăng nhiệt độ của da, làm ấm nóng, đỏ

Tăng bài tiết

Hạ nhiệt độ của da Giảm sự bài tiết của da

Tuần hoàn

Giãn mạch Tăng dòng máu Tăng tuần hoàn ngoại vi

Co mạch Giảm dòng máu Giảm phù nề

Chuyển hoá tế

bào

Kích thích sự tăng trưởng và phục hồi các tổ chức

Tăng sự xâm nhập của bạch cầu Tăng độ mưng mủ

Giảm chuyển hóa Giảm sự tăng trưởng- xâm nhập của bạch cầu

Giảm tốc độ mưng mủ

Mô liên kết Tăng khả năng đàn hồi Giảm khả năng đàn hồi

Thần kinh - cơ Ngăn ngừa sự thoái hóa sợi cơ Giảm kích thích đầu dây thần kinh

Giảm cảm giác

Tác dụng của chườm nóng

 Nhiệt nóng làm giãn mạch tại chỗ hoặc toàn thân thông qua

cơ chế phản xạ Nhờ giãn mạch, trong tình trạng viêm giai đoạn cấp và mạn tính, nó giúp làm giảm quá trình viêm, tiết dịch, thúc đẩy quá trình lành vết thương do tăng quá trình dinh dưỡng tại chỗ

 Nhiệt làm tăng chuyển hóa, ngăn ngừa thoái hóa sợi cơ, tăng phát triển colagen trong tổ chức liên kết nếu kết hợp với kéo giãn

Tác dụng của chườm lạnh

Gây co mạch tại chỗ, có thể lan rộng nhờ cơ chế phản xạ.

Giảm chuyển hóa.

Giảm dẫn truyền cảm giác, vận động thần kinh.

Giảm cảm giác thần kinh.

Giảm tính đàn hồi tổ chức.

Dần dần tăng huyết áp tâm thu, tâm trương

Ảnh hưởng của các cơ quan liên hệ với vùng

được chườm

Đầu mặt, bàn tay bàn chân Não bộ

Hạ vị- xương cùng Cơ quan vùng chậu

2 Các yêu cầu trong sử dụng chườm nóng- chườm lạnh

Chườm nóng khô Chườm nóng ướt Chườm lạnh

Nhiệt độ 45- 60 độ C 37- 45 độ C Đá viên

Thời gian 20- 40 phút 10-20 phút 15-20 phút hoặc tùy mục

đích

2 Các yêu cầu trong sử dụng chườm nóng-

chườm lạnh

chỉ định • Trẻ sơ sinh thiếu

tháng

• Người già khi trời rét

• Các cơn đau: gan,

dạ dày, thận, khớp xương, dây thần kinh…

• Viêm tại chỗ

• U nhọt

Thường chườm nóng ướt trong trường hợp tiếp xúc với niêm:

• Vết thương hở

• Vùng nhiễm trùng nhẹ.

• Xuất huyết

• Nhức đầu

• Sau khi mổ bướu

• Các chứng viêm: viêm màng bụng, viêm tai, viêm ruột thừa, viêm cơ

tim,viêm túi mật.

• Giảm đau.

• Giảm co rút, co giật

• Chống viêm, chống phù nề sau chấn thương mới (24 – 48 giờ)

Chống chỉ định

Chườm nóng khô Chườm nóng ướt Chườm lạnh

• Viêm ruột thừa

• Viêm màng

bụng cấp

• Nhiễm độc

nặng

• Các bệnh

nhiễm khuẩn

gây mưng mủ

ở bên trong cơ

thể

• Xuất huyết

những vùng

không có cảm

giác

• Đau bụng

không rõ

nguyên nhân

• Thận trọng khi thực hiện trên những người bệnh bị tiểu đường, bệnh mạch máu ngoại biên

• Tình trạng bội nhiễm

• Tình trạng tim mạch không ổn định, xuất huyết

• Tình trạng viêm cấp

• Chấn thương cơ xương khớp(

<72h)

• Xuất huyết ở phổi

• Tuần hoàn cục bộ kém

• Thân nhiệt thấp

• Thận trọng với trẻ

em, người già yếu

• Mẫn cảm với lạnh như hội chứng ngứa khi gặp lạnh (Raayaud)

• Đái máu, đái globulin khi gặp lạnh

• Người bệnh giảm hoặc mất khả năng giao tiếp (như hôn

mê, suy giảm trí tuệ)

Các nguyên tắc khi chườm nóng- chườm lạnh

 Kiểm tra nhiệt độ nước trước khi chườm

 Nhận định tình trạng da vùng chườm, và các dấu hiệu giảm cảm giác/ vận động của người bệnh trước khi chườm

 Không đặt túi trực tiếp lên vùng da chườm: phải lót khăn, vải mỏng, gạc tại vùng cần chườm Khi chườm luôn để miệng túi quay lên trên Kiểm soát miệng túi trong suốt thời gian chườm Không để người

bệnh đè lên túi chườm

 Không chườm liên tục kéo dài tại một vị trí

 Thay đổi vị trí hoặc lót thêm khăn khi chườm tiếp tục

 Theo dõi tình trạng da nơi chườm, thân nhiệt, phản ứng của người bệnh trong thời gian chườm

 Khi vùng da chườm bi nóng rát, thoa kem dưỡng ẩm/ vaseline, khi vùng da lạnh, thoa phấn kèm xoa bóp, kích thích tuần hoàn

Các nguyên tắc khi chườm nóng- chườm lạnh

 Không chườm trên vùng đầu

 Không chườm lạnh lên vùng phổi

 Đảm bảo vô khuẩn khi thực hiện chườm nóng ướt trực tiếp trên vết thương hoặc vết thương hở

 Tư thế người bệnh an toàn và tiện nghi

TÀI LIỆU THAM KHẢO

• http://hahoangkiem.com/vat-ly-tri-lieu/nhiet-tri-lieu-339.html

• https://vi.wikipedia.org/wiki/Nhi%E1%BB%87t_tr%E1%BB%8B_li%E1%BB%87u

• http://www.ykhoa.net/baigiang/dieuduong/bai19.htm

• http://www.bezut.vn/chuom-nong-hay-chuom-lanh-kci-12-ki-130.aspx

PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC

POWERPOINT: TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH

THUYẾT TRÌNH: ĐỖ THỊ TRÚC PHƯƠNG

CÁC HÌNH THỨC ĐIỀU TRỊ BẰNG SỨC NÓNG- LẠNH VÀ PHÂN TÍCH CÁC YÊU CẦU TRONG SỬ DỤNG CHƯỜM NÓNG- CHƯỜM LẠNH ĐỂ ĐIỀU TRỊ CHO NGƯỜI BỆNH: CÁC THÀNH VIÊN CÒN LẠI