NHẬN ĐỊNH VÀ CHĂM SÓC ĐỂ GIỮ AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH DO CÁC CAN THIỆP ĐẶC BIỆT ĐƯỜNG HÔ HẤP QUY TRÌNH CHĂM SÓC GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ CUNG CẤP OXY CHO NGƯỜI BỆNH... Người bệnh bị nhiễm khu
Trang 1NHẬN ĐỊNH VÀ CHĂM SÓC ĐỂ GIỮ
AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH DO CÁC CAN THIỆP ĐẶC BIỆT ĐƯỜNG
HÔ HẤP
QUY TRÌNH CHĂM SÓC GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ
CUNG CẤP OXY CHO NGƯỜI BỆNH
Trang 2TÌNH HUỐNG
Người bệnh tên Nguyễn Văn An, 20 tuổi, nằm
viện ngày thứ 10 với chẩn đoán viêm phổi Bệnh nhân đang được thở oxy 3 l/phút qua catheter Bệnh nhân than khó thở, tăng tiết đàm nhớt,
niêm tím tái, mạch: 140 l/p, huyết áp: 90/60
mmHg, nhịp thở: 30 l/phút, nhiệt độ: 380C, bác sĩ cho y lệnh thở oxy 5 l/phút.
Trang 3LƯỢNG
GIÁ
LƯỢNG
GIÁ
NHẬN
ĐỊNH
NHẬN
ĐỊNH
THỰC HIỆN
THỰC HIỆN
LẬP KẾ HOẠCH
LẬP KẾ HOẠCH
QUY TRÌNH CHĂM SÓC
QUY TRÌNH CHĂM SÓC
Trang 4NHẬN ĐỊNH
• Tuổi: 20
• Giới tính: Nam
• Nằm viện ngày thứ 10, đang được thở oxy 3 l/phút qua catheter
• Bệnh nhân than khó thở, tăng tiết đàm nhớt, da niêm tím tái.
• Dấu sinh hiệu:
• + Mạch: 140 lần/p
• + Huyết áp: 90/60 mmHg
• + Nhịp thở: 30 lần/p
• + Nhiệt độ: 38 o C
• Y lệnh của bác sĩ: thở oxy 5 l/phút
Trang 5CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG
Người bệnh bị thiếu oxy do cung cấp oxy không đủ
dẫn đến da niêm tím tái.
Người bệnh bị nhiễm khuẩn đường hô hấp do để ống thông lâu ngày (10 ngày), vệ sinh mũi miệng kém.
Người bệnh có nguy cơ viêm loét mũi do khô niêm
mạc đường hô hấp hay bị chèn ép do cố định ống.
Người bệnh có nguy cơ ngộ độc oxy, chướng bụng do thở oxy kéo dài.
Người bệnh có nguy cơ gặp cháy nổ do nguồn điện, lửa.
Trang 7MỤC TIÊU CHĂM SÓC
• Người bệnh được cung cấp đủ oxy, lưu lượng phù
hợp.
• Người bệnh được vệ sinh sạch sẽ mũi miệng, người
bệnh có kiến thức về việc giữ vệ sinh đường hô hấp
• Người bệnh không cảm thấy khó chịu khi đặt ống.
• Người bệnh không bị viêm loét mũi, niêm mạc đường
hô hấp không bị khô.
• Người bệnh được thoải mái, an toàn trong quá trình
chăm sóc.
Trang 8CAN THIỆP
• Đặt người bệnh ở tư thế thoải mái, hút đàm nhớt (do
NB tăng tiết đàm nhớt)
• Cho người bệnh thở oxy bằng catheter, theo y lệnh bác
sĩ 5l/phút Khi giảm liều oxy phải giảm từ từ.
• Kiểm tra xem ống có bị rò rỉ hay không
• Thay catheter mỗi 8 - 12 h
• Chăm sóc mũi miệng cho NB thường xuyên
• Thường xuyên theo dõi và đánh giá đáp ứng oxy của
người bệnh: DSH, tri giác, da niêm, SpO 2 , PaO 2 , FiO 2 , .
Trang 10CAN THIỆP
• Đánh giá tình trạng niêm mạc mũi mỗi ngày:màu sắc, tính chất,…
• Đảm bảo mực nứơc trong bình làm ẩm oxy ở
mức ½ - 2/3 tương đương 80 - 90% độ ẩm
Nước trong bình phải đảm bảo vô trùng
• Ðộng viên bệnh nhân thường xuyên uống nước.
• Cố định ống đúng vị trí, đúng cách, an toàn,chêm lót vùng bị đè cấn
Trang 12CAN THIỆP
• Cho NB nằm ở nơi tránh xa nguồn điện, lửa
• Treo bảng cấm lửa, cấm hút thuốc ở khu vực phòng bệnh
• Đặt bình chứa oxy nơi khô ráo, sạch sẽ, gọn gàng, an toàn Cố định bình oxy an toàn, tránh đổ ngã
• Dùng xe đẩy để di chuyển bình chứa oxy, nhẹ nhàng, tránh va chạm mạnh
• Khóa van cẩn thận sau khi dùng, kiểm tra hệ thống oxy tránh rò rỉ
• Kiểm tra nguồn điện, mạch điện để đảm bảo an tòan
Trang 14LƯỢNG GIÁ
• Người bệnh được cung cấp đủ oxy, da niêm hồng
hào, thở nhẹ nhàng, không còn triệu chứng khó thở
• Người bệnh được vệ sinh sạch sẽ mũi miệng, không còn nhiễm khuẩn hô hấp, người bệnh và người nhà người bệnh biết cách giữ vệ sinh vùng mũi miệng
• Người bệnh cảm thấy thoải mái, không khó chịu với việc thở qua catheter
• Mũi, niêm mạc đường hô hấp của người bệnh không
bị khô, luôn ẩm, không bị viêm loét
• Người bệnh không lo lắng, luôn cảm thấy thoải mái,
an toàn và hợp tác trong quá trình chăm sóc
Trang 16TÀI LIỆU THAM KHẢO
• http://
www.ykhoa.net/baigiang/dieuduong/bai29.htm
• http://www.dieutri.vn/vietnam/19-6-2012/S2102/T
ho-o-xy.htm
• http://
www.dieutri.vn/vietnam/31-5-2012/S2077/Thong-k
hi-nhan-tao-va-chi-dinh-tho-may.htm
• http://
medicare.health.vn/cong-dong/tai-lieu/cham-soc-be
nh-nhan-tho-o-xy
PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC
POWERPOINT: TRÚC PHƯƠNG
THUYẾT TRÌNH: MAI PHƯƠNG
CÁC THÀNH VIÊN CÒN LẠI: XÂY DỰNG QUY TRÌNH CHĂM SÓC CHO
NGƯỜI BỆNH ĐỂ GIẢI QUYẾT CÁC VẤN ĐỀ CUNG CẤP OXY