Trình bày định nghĩa và các triệu chứng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.. Nhận định vai trò của người điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.. ĐỊNH NGHĨABệnh phổi
Trang 1BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
Trang 2Mục tiêu
1 Trình bày định nghĩa và các triệu chứng
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
2 Nhận định vai trò của người điều dưỡng
trong chăm sóc bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
3 Lập kế hoạch chăm sóc
4 Thực hiện chăm sóc
5 Đánh giá hiệu quả chăm sóc điều dưỡng
Trang 3ĐỊNH NGHĨA
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là
bệnh đường hô hấp nhỏ đặc trưng bởi tắc nghẽn thông khí (do viêm phế quản mạn hay khí phế thũng)
Sự tắc nghẽn này thường tiến triển, có thể tăng đáp ứng của đường hô hấp và có
phục hồi một phần
Trang 4Biểu hiện là tình trạng ho khạc đàm kéo dài, khó thở khi gắng sức và tắc nghẽn không khí
Có 2 dạng:
+ Khí phế thủng
+ Viêm phế quản
Trang 5Nguyên nhân
Nguyên nhân thực sự chưa rõ.
Các yếu tố nguy cơ:
+ Thuốc lá
+ Ô nhiễm môi trường sống và làm việc + Dị nguyên
+ Tuổi
+ Yếu tố xã hội
+ Giới tính
+ Di truyền
+ Khí hậu
+ Nhiễm trùng
Trang 6LÂM SÀNG
1 Viêm phế quản mạn
Ho khạc đàm
Khó thở khi gắng sức
Khám phổi ran rít, ran ngáy, ran ẩm…
2 Khí phế thũng
Khó thở khi gắng sức
Ho và khạc đàm ít dần
Khám lồng ngực hình thùng, rung thanh giảm, gõ vang, RRPN giảm hay mất
Trang 7CẬN LÂM SÀNG
1 Chức năng hô hấp
Không thực hiện khi BN đang khó thở
Giúp chẩn đoán, theo dõi diễn tiến, kiểm tra điều trị và tiên lượng
Xác định tắc nghẽn và mức độ tắc nghẽn
2 Hình ảnh học
+ X Quang ngực: viêm phế quản, khí
phế thũng
+ Siêu âm tim…
Trang 8CẬN LÂM SÀNG
3 Xét nghiệm sinh hóa: Khí máu động mạch
4 Xét nghiệm vi trùng học
5 Nội soi phế quản
Trang 9Lập kế hoạch chăm sóc
1 Nhận định tình trạng bệnh nhân
Tiền sử bản thân và của gia đình
Điều kiện sống và làm việc
Thói quen hút thuốc lá
Hỏi tình trạng bệnh hiện tại: sốt, khó thở,
ho khan hay đàm, tính chất đàm…
Trang 102 Quan sát và thăm khám
Dấu hiệu sinh tồn
Tri giác
Dấu hiệu khó thở, đàm và tính chất đàm,
mồ hôi, lượng nước tiểu…
Trang 113 Lập kế hoạch chăm sóc
+ Nghỉ ngơi
+ Trấn an bệnh nhân
+ Nằm đầu cao
+ Chế độ ăn nhiều dinh dưỡng, nhiều nước
+ Thực hiện y lệnh
+ Giáo dục bệnh nhân: triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng…
Trang 12THỰC HIỆN KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
1 Chăm sóc cơ bản
Cho BN nằm tư thế thoải mái, đầu cao
Động viên BN
Giải thích cho BN hiểu về bệnh
Áp dụng những động tác giúp BN dễ ngủ Giảm stress
Uống nhiều nước, hạ sốt nếu có
Trang 13+ Vỗ rung
+ Dẫn lưu theo tư thế
+ Tập thở
+ Hút đàm dãi
+ Nằm tư thế dễ thở
+ Tăng cường lượng nước vào cơ thể giúp loãng đàm
Trang 142 Thực hiện y lệnh
+ Thuốc
+ Truyền dịch, chích + Thở oxy
Trang 153 Theo dõi BN
+ Dấu hiệu sinh tồn
+ Bảng theo dõi nước xuất nhập
+ Tình trạng hô hấp, tri giác, đàm, tình trạng khó thở
+ Cận lâm sàng…
Trang 16GIÁO DỤC SỨC KHỎE
+ Tránh tiếp xúc các yếu tố khởi phát bệnh + Giảm stress
+ Tăng cường thể lực: tập luyện, ăn uống
đủ chất…
+ Tập thở, tập ho đúng cách
+ Không hút thuốc, không sử dụng thuốc bừa bãi
+ Khám ngay khi có triệu chứng bệnh