ĐỀ ÁNMỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNGVÀ CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNHCHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI

Đặc biệt, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai với quy mô 1.400 giường bệnh được đầu tư xây dựng hiện đại bậc nhất nước ta đã đi vào hoạt động từ tháng 4/2015 góp phầntăng cường khả năng khám chữa

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐỒNG NAI

SỞ Y TẾ

ĐỀ ÁN MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG

VÀ CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH

CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI

ĐỒNG NAI, THÁNG 7 NĂM 2017

PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG ĐỀ ÁN.

1 Tên đề án: Một số giải pháp nâng cao hiệu quả hoạt động và chất lượng

khám, chữa bệnh cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai

2 Cơ quan chủ trì thực hiện đề án: Sở Y Tế tỉnh Đồng Nai

3 Đối tượng, phạm vi thực hiện đề án: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai

4 Mục tiêu đề án:

- Giảm mức độ quá tải tại các bệnh viện

- Nâng cao khả năng khám và chữa bệnh tại địa bàn, hạn chế vượt tuyến

- Nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân

- Nâng cao hiệu quả quản lý và điều hành các hoạt động của Bệnh viện

- Thí điểm mô hình quản lý bệnh viện thông minh để nhân rộng trên phạm vitoàn tỉnh Đồng Nai

5 Nội dung đề án:

- Tư vấn xây dựng các tiêu chí để đạt chuẩn quốc tế JCI nhằm nâng cao chấtlượng dịch vụ y tế

- Đầu tư bổ sung trang thiết bị, cải tạo hạ tầng kỹ thuật và bồi dưỡng cán bộ

- Ứng dụng công nghệ hiện đại để quản lý tòa nhà thông minh

- Ứng dụng CNTT, trang bị và sử dụng các chương trình phần mềm để quản

lý, điều hành và thực hiện các lĩnh vực chuyên môn của toàn Bệnh viện

6 Kinh phí thực hiện đề án: 409.008.000.000 đồng, trong đó:

1 Tư vấn các công việc cấp chứng nhận đạt tiêu chuẩn JCI 29.500.000.000

2 Thực hiện các giải pháp quản lý tòa nhà thông minh 12.025.000.000

3 Trang thiết bị ứng dụng CNTT (Phần thiết bị + Phần

4 Đầu tư bổ sung thiết bị y tế 100.000.000.000

5 Lắp đặt thiết bị xử lý mùi và làm sạch không khí 50.000.000.000

6 Cải tạo, nâng cấp một số hạng mục kỹ thuật và cảnh quan 50.000.000.000

7 Tổ chức sắp xếp lại nhân sự, đào tạo, bội dưỡng chuyên

môn

30.000.000.000

8 Chi phí tư vấn chuẩn bị đầu tư (các dự án thành phần) 1.100.000.000

9 Chi phí quản lý thực hiện các dự án thành phần 4.000.000.000

10 Chi phí khác ( thẩm tra, thẩm định, kiểm toán, quyết

Dân số toàn tỉnh theo số liệu thống kê đến đầu năm 2014 là 2.768.700 người.Tỉnh Đồng Nai có 11 đơn vị hành chính (cấp huyện) trực thuộc gồm: Thành phốBiên Hòa; Thị xã Long Khánh và 9 huyện: Long Thành, Nhơn Trạch, Trảng Bom,Thống Nhất, Cẩm Mỹ, Vĩnh Cửu, Xuân Lộc, Định Quán, Tân Phú.

Là một tỉnh nằm trong vùng kinh tế trọng điểm phía Nam, Đồng Nai có nhiều điềukiện thuận lợi cho phát triển kinh tế - xã hội, tốc độ tăng trưởng kinh tế thuộc nhómcao nhất trong cả nước Cơ cấu kinh tế phát triển theo chiều hướng tăng dần tỷ trọngcác ngành công nghiêp - xây dựng và dịch vụ, giảm dần tỷ trọng nông nghiệp

Giá trị tổng sản phẩm trên địa bàn tỉnh (GRDP) trong năm 2014 đạt gần 168 ngàn

tỷ đồng, tăng hơn 11% với năm trước Trong đó, ngành công nghiệp, xây dựng tănggần 12%; ngành dịch vụ tăng gần 14%; nông lâm thủy sản tăng 3,3% Mức tăngtrưởng trên góp phần đưa GRDP bình quân đầu người đạt 59,5 triệu đồng/người/năm.Toàn tỉnh có trên 30 khu công nghiệp diện tích 9.573 ha và trên 40 cụm côngnghiệp với diện tích là 2.143 ha đã thu hút một lực lượng lao động lớn từ nhiềutỉnh/thành phố trên cả nước và lao động là người nước ngoài đến làm việc tại tỉnhĐồng Nai

Đồng Nai vẫn đang tiếp tục thu hút đầu tư trong và nước ngoài và sẽ trở thành tỉnhcông nghiệp phát triển vào năm 2020

Trước tình hình phát triển kinh tế, gia tăng dân số và nhu cầu khám, chữa bệnh củanhân dân trên địa bàn tỉnh ngày càng tăng, năm 2008 UBND tỉnh Đồng Nai đã banhành Quyết định số 2775/QĐ-UBND ngày 25/8/2008 phê duyệt quy hoạch tổng thểphát triển ngành Y Tế Đồng Nai đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020

Trên cơ sở Quy hoạch được phê duyệt, bằng nguồn vốn Ngân Sách tỉnh, vốn tráiphiếu Chính Phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác, tỉnh Đồng Nai đã xây dựng, nângcấp, mở rộng, đầu tư chiều sâu cho nhiều cơ sở y tế

Tính đến thời điểm 31/12/2015 tỉnh Đồng Nai có trên 200 cơ sở y tế công lập trựcthuộc Sở Y Tế, trong đó có 18 bệnh viện với tổng số 6.200 giường bệnh

Đặc biệt, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai với quy mô 1.400 giường bệnh được đầu

tư xây dựng hiện đại bậc nhất nước ta đã đi vào hoạt động từ tháng 4/2015 góp phầntăng cường khả năng khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, Bệnh viện cũng là mô hìnhđầu tiên trên cả nước áp dụng hình thức hợp tác công tư trong lĩnh vực Y Tế đã vàđang áp dụng phương pháp quản lý mới

Tuy nhiên, hiện trạng công tác quản lý, điều hành và hoạt động của các cơ sở y tếcông lập tỉnh Đồng Nai còn nhiều hạn chế như:

- Nhân lực ngành y tế còn hạn chế cả về số lượng và trình độ (chưa đảm bảo sốlượng và cơ cấu trình độ chuyên môn theo các chuyên khoa và từng bệnh viện)

- Hệ thống trang thiết bị còn thiếu nhiều, trình độ công nghệ lạc hậu

- Còn thiếu một số chuyên khoa không đáp ứng được nhu cầu khám và chữa bệnh

- Việc ứng dụng công nghệ thông tin tại các bệnh viện còn rất hạn chế, chủ yếu làcông tác hành chính và tài chính - kế toán, chưa có ứng dụng trong việc tạo lập

cơ sở dữ liệu phục vụ hoạch định chiến lực về y tế, vấn đề hồ sơ bệnh án điện tử,

tư vấn sức khỏe từ xa…chưa được áp dụng

- Hiện tượng quá tải bệnh nhân tại các bệnh viện diễn ra khá phổ biến

- Các thủ tục về khám, nhập viện, ra viện, thanh toán, BHYT… chủ yếu là thủcông nên mất nhiều thời gian thực hiện, tăng số lượng cán bộ nhân viên của bệnhviện, tạo ra tình trạng đông người tại tất cả các phòng khám, các phòng làm thủtục tại Bệnh viện

Các tồn tại trên làm hạn chế hiệu quả công tác khám chữa bệnh, giảm mức độ hàilòng của người bệnh, khi chuyển giao cơ chế tự chủ cho các bệnh viện sẽ có ảnhhưởng lớn đến các hoạt động của bệnh viện cần phải khắc phục

Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai hiện đại bậc nhất cả nước sau khi hoạt động được 1năm cũng đã bộc lộ một số tồn tại cần khắc phục kịp thời để duy trì các hoạt động tốthơn, hiệu quả hơn

Việc triển khai các giải pháp đồng bộ để nâng cao hiệu quả quản lý và nâng caochất lượng khám bệnh cho các bệnh viện tỉnh Đồng Nai là đòi hỏi tất yếu trong giaiđoạn hiện nay Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai có quy mô 1.400 giường bệnh với

41 khoa phòng chuyên môn, bệnh viện được xây dựng mới hoàn toàn và đầu tư hệthống trang thiết bị hiện đại, nếu được triển khai các giải pháp tốt trong công tác quản

lý, điều hành và ứng dụng CNTT vào tất cả các hoạt động của bệnh viện sẽ đem lạihiệu quả lớn, từ đó có thể vận dụng nhân rộng các giải pháp này đến tác cơ sở y tếkhác của tỉnh Vì vậy việc lập Đề án “Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản

lý và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai” là rấtcần thiết

Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 09/01/2013 của Thủ tướng chính phủ về việc phêduyệt đề án giảm quá tải bệnh viện giai đoạn 2013 – 2020;

Quyết định số 774/QĐ-BYT về việc duyệt đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013– 2020;

Quyết định Số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 của Bộ Y Tế phê duyệt kế hoạchphát triển nhân lực trong hệ thống khám chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020;

Các văn bản pháp lý khác…

3 Đối tượng, phạm vi của đề án:

Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Đồng Nai, ngành y tế đãtriển khai nhiều giải pháp từ nhiều năm qua như tập trung nguồn lực xây dựng cơ sởvật chất, đầu tư trang thiết bị, bồi dưỡng đội ngũ cán bộ…Đây là những giải pháp cơbản mà toàn ngành y tế đang thực hiện và đem lại những hiệu quả nhất định Tuynhiên, với các giải pháp trên vẫn không đem lại lợi ích hài hòa cho cả ba bên: Nhà

nước, Bệnh viện và người bệnh Nhà nước phải đầu tư nhiều kinh phí, bộ máy nhân sựkhông trực tiếp khám và điều trị tại các bệnh viện cồng kềnh, chi phí quản lý vận hànhcác bệnh viện lớn, mức độ hài lòng của người bệnh chưa cao… Vì vậy, cần triển khaitiếp một số giải pháp mang tính đột phá để khắc phục những hạn chế đó Đề án nàytập trung vào phạm vi và đối tượng như sau:

- Lựa chọn Bệnh viện đa khoa Đồng Nai để triển khai một số giải pháp (Khốinhà A- Được đầu tư bằng 100% Ngân sách Nhà nước)

- Thực hiện các biện pháp để đạt được chứng nhận tiêu chuẩn Quốc tế JCI

- Cải tạo một số hạng mục kỹ thuật, cảnh quan và đầu tư bổ sung trang thiết bị

- Ứng dụng các giải pháp công nghệ hiện đại, CNTT vào tất cả các hoạt độngcủa Bệnh viện bao gồm: Quản lý chung, các hoạt động chuyên môn và vậnhành tòa nhà một cách thông minh của Bệnh viện

- Bồi dưỡng đội ngũ cán bộ

- Thời gian thực hiện: Giai đoạn 2017-2018

4 Mục tiêu đề án:

- Nâng cao năng lực quản lý và điều hành Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai

- Nâng cao hiệu quả điều trị bệnh cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai

- Nâng cao chất lượng phục vụ, chất lượng dịch vụ y tế đáp ứng nhu cầu củanhân dân

- Giảm chi phí vận hành cho Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai

- Là mô hình để đánh giá và nhân rộng các giải pháp đến tất cả các bệnh viện củatỉnh Đồng Nai để nâng cao toàn diện hiệu quả quản lý, điều hành và chất lượngkhám chữa bệnh của ngành y tế Đồng Nai

II THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI.

1.Thực trạng cơ sở vật chất kỹ thuật của Bệnh viện :

Năm 2006, trên cơ sở đề nghị của UBND tỉnh Đồng Nai, Thủ tướng Chính phủ đãphê duyệt dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai mới với 2 giai đoạn:+ Giai đoạn 1 của dự án Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai được khởi công từ năm

2010 với quy mô 700 giường Tổng vốn đầu tư khoảng 2 ngàn tỷ đồng, công trìnhgồm khối nhà cao 13 tầng lầu và 2 tầng hầm với 41 khoa, trong đó có 1 khoa khám vàđiều trị ngoại trú, 28 khoa điều trị nội trú, 12 khoa nghiệp vụ kỹ thuật Tại bệnh viện,

có 3 tổ chức gắn liền là: Trung tâm pháp y tỉnh Đồng Nai; Trung tâm giám định ykhoa; Trung tâm chẩn đoán y khoa kỹ thuật cao

+ Giai đoạn 2 quy mô 700 giường với mức vốn đầu tư 1.260 tỷ đồng theo phươngthức xã hội hóa Công trình là một tòa nhà 18 tầng lầu và 1 tầng hầm với tổng diệntích gần 13 ngàn m2, diện tích sàn khoảng 70 ngàn m2, được xây dựng theo tiêu chuẩnbệnh viện cao cấp

Bệnh viện chính thức đi vào hoạt động ngày 24/5/2015 và được đánh giá là bệnhviện hiện đại bậc nhất ở Việt Nam hiện nay

Hình 1: Bệnh viện ĐK Đồng Nai (gồm 2 khối nhà chính).

Hình 2: Phòng điều trị bệnh nhân nội trú

Hình 3: Sảnh đón tiếp bệnh nhân

Hình 4: Xe di chuyển bệnh nhân trong Bệnh viện.

Toàn bộ trang thiết bị y tế của bệnh viện được đầu tư mới đồng bộ, hiện đại hàngđầu tại Việt Nam như: máy MRI 3.0T, CT 256 lát cắt, XQ kỹ thuật số, siêu âm 5D,máy gia tốc trong điều trị ung bướu…Những trang thiết bị quan trọng đều có xuất xứ

từ các nước phát triển như Mỹ, Đức, Nhật Bản…

Bệnh viện áp dụng phương châm cung ứng dịch vụ "5 sao" chăm sóc bệnh nhânnhưng mức chi phí hợp lý, công khai, dịch vụ tư vấn khách hàng chuyên nghiệp, đẳngcấp quốc tế giúp bệnh nhân và thân nhân yên tâm hơn khi khám, điều trị tại bệnh viện.Trong thời gian lưu viện, bệnh nhân sẽ được các y - bác sĩ tận tình chăm sóc, thămhỏi, tư vấn

Phòng bệnh với đầy đủ tiện nghi như giường bệnh cao cấp, giường thân nhân, bàntiếp khách, nhà vệ sinh riêng, phòng tắm riêng có nước nóng, tivi, tủ lạnh, máy lạnh,internet, sofa Đặc biệt, phòng bệnh VIP có phòng riêng cho thân nhân, trang bị đầy

đủ các tiện nghi cao cấp mang lại cảm giác ấm áp, thoải mái cho người bệnh trong quátrình điều trị tại viện

Với thực trạng cơ sở vật chất, hệ thống trang thiết bị và phương châm hoạt độngcủa Bệnh viện, hiện nay công tác quản lý và vận hành Bệnh viện đang gặp một số khókhăn, nhiều công đoạn vẫn phải sử dụng con người trực tiếp theo dõi, vận hành mộtcách thủ công, đòi hỏi phải áp dụng các giải pháp công nghệ tiên tiên để quản lý, vậnhành một cách tự động hóa, đảm bảo tất cả các điều kiện để Bệnh viện hoạt động liêntục, đem lại sự an toàn cho các đối tượng trong Bệnh viện

2 Thực trạng đội ngũ cán bộ y tế của Bệnh viện.

Theo thống kê đến 31/12/2016 Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai (Khối nhà A) có 860nhân sự, 288 bác sĩ (trong đó có 2 tiến sĩ, 20 thạc sĩ, 8 bác sĩ chuyên khoa II, 54 bác sĩchuyên khoa I và 204 bác sĩ) Về số lượng cũng như cơ cấu chuyên môn đáp ứng theotiêu chuẩn quy định của Bộ Y Tế

Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đang phát triển các chuyên khoa và triển khai nhiều

kỹ thuật điều trị mới, đòi hỏi các cán bộ, nhân viên y tế của Bệnh viện cần tiếp tụcđược bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, tay nghề

Bệnh viện đã và đang mời các Giáo sư, Tiến sỹ đầu ngành làm việc tại Bệnh việntheo hình thức linh hoạt để chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu một cách trực tiếp, vừatăng uy tín thương hiệu của Bệnh viện, vừa giúp đội ngũ cán bộ của Bệnh viện nângcao trình độ tay nghề

Bên cạnh trình độ chuyên môn, đội ngũ cán bộ của Bệnh viện cũng cần được bồidưỡng, tập huấn và quy tắc ứng xử cho phù hợp với quy mô, tính chất và định hướnghoạt động của Bệnh viện mới

Tuy nhiên, các giải pháp nên trên mang tính ngắn hạn để khắc phục một phầnnhững hạn chế trước mắt liên quan đến đội ngũ nhân sự của bệnh viện Về lâu dài,Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cần thực hiện các giải pháp để được cấp chứng nhậntiêu chuẩn Quốc tế áp dụng cho bệnh viện danh tiếng, quá trình thực hiện để đượcchứng nhận và áp dụng tiêu chuẩn Quốc tế sẽ dẫn đến toàn bộ các điều kiện kỹ thuật,quy trình quản lý, các hoạt động chuyên môn, văn hóa ứng xử trong Bệnh viện đượccải thiện một cách toàn diện khắc phục được tất cả những hạn chế đã nêu

3 Hiện trạng ứng dụng CNTT.

Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai đã quan tâm đầu tư ứng dụng CNTT từ năm 2008 baogồm một số phân hệ cơ bản phục vụ tiếp nhận, khám bệnh, thu phí, dược Đến đầu năm

2014, song song cùng việc xây dựng trụ sở bệnh viện mới, Bệnh viện xúc tiến đầu tư muasắm hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện FPT.eHospital bao gồm 17 phân hệ phục vụquản lý khám chữa bệnh, hành chính văn phòng, trang thiết bị, kế toán, nhân sự và báo cáothống kê Từ đó đến nay, hệ thống CNTT đã mang lại những hiệu quả nhất định, hỗ trợ đắclực các hoạt động khám chữa bệnh và quản lý bệnh viện

Qua khảo sát và đánh giá của các chuyên gia CNTT trong lĩnh vực y tế, hiện trạng hạtầng kỹ thuật CNTT và các phần mềm ứng dụng của Bệnh viện như sau:

+ Phần cứng:

- Hệ thống hạ tầng mạng máy tính hiện tại cơ bản đáp ứng hoạt động hàngngày tại bệnh viện Tuy nhiên, các máy chủ đã cũ cấu hình không cao vàchíp version thấp, sẽ không còn đáp ứng khi mở rộng hệ thống phần mềmhướng đến thông minh, cần đầu tư bổ sung hệ thống máy chủ mới

- Hệ thống máy chủ cũ sẽ chuyển sang làm hệ thống dự phòng cho hệ thốngmới và chuyển 01 máy chủ HIS+LIS đang dùng sử dụng cho hệ thống máychủ Domain và máy chủ cổng thông tin

- Hệ thống các thiết bị ngoại vi còn thiếu so với nhu cầu

- Hệ thống hàng đợi và kios thông tin còn thiếu thiết bị, cần bổ sung các mànhình hàng đợi, kios thông tin mới với nhiều thiết bị tích hợp cho phép bệnhnhân tra cứu thông tin bệnh viện cũng như tự tiếp nhận khi đến bệnh viện,

tự thanh toán bằng thẻ…

- Đã có các thiết bị phục vụ điều hành bệnh viện nhưng còn thiếu, các phònglàm việc lãnh đạo bệnh viện chưa có các thiết bị liên lạc trao đổi từ xa (tele-conference)

+ Phần mềm:

- Số lượng phân hệ phần mềm trang bị còn ít so với nhu cầu

- Nhiều chức năng phần mềm tiện ích, thông minh còn chưa được trang bị

Do đó, cần nâng cấp bổ sung chức năng các phân hệ đã trang bị, đồng thời bổsung mới các phân hệ còn thiếu

4 Một số số liệu về khám chữa bệnh và công tác quản lý điều hành Bệnh viện.

Hiện nay, bình quân mỗi ngày Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai - khối A tiếp nhậnkhoảng 4.000 - 5.000 bệnh nhân khám, chữa bệnh ngoại trú, bệnh viện tiến hành trên

100 ca chẩn đoán hình ảnh và trên 400 mẫu xét nghiệm sinh hóa, trên 200 ca cấp cứu

Số bệnh nhân điều trị nội trú là 1.100 người (trong khi quy mô khối nhà A là 700giường bệnh), bênh viện phải kê thêm giường bệnh ngoài kế hoạch được giao, côngsuất sử dụng giường bệnh là 140%, mức đô quá tải vẫn khá cao

Khối nhà B bình quân mỗi ngày tiếp đón 750 lượt bệnh nhân khám, chữa bệnhngoại trú và hơn 400 bệnh nhân điều trị nội trú

Bệnh viện Đa khoa mới bố trí thêm một số chuyên khoa và tăng thêm số lượngphòng khám, đẩy mạnh các hoạt động tư vấn điều trị ngoại trú nên số lượng người đếnkhám, điều trị ngoại trú và nội trú, các hoạt động khác đều gấp từ 1,5 đến 2 lần so vớiBệnh viện Đa khoa Đồng Nai cũ Điều này cũng gây ra nhiều khó khăn trong công tácquản lý, điều hành và thực hiện các chuyên môn vì Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai hiệnnay được xây dựng mới nhưng hoàn toàn bộ máy quản lý và đội ngũ cán bộ từ cơ sởBệnh viện Đa khoa Đồng Nai cũ chuyển qua

Quy mô bệnh viện mới tương đương bệnh viện cũ (khối nhà A – 700 giường bệnh),

khoa lâm sàng, cận lâm sàng có sự thay đổi đáng kể, trong khi phương thức quản lývẫn chưa được thay đổi theo cho phù hợp.

5 Đánh giá chung sau 1 năm hoạt động

Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai được xây dựng mới, đầu tư trang thiết bị hiện đạibậc nhất ở Việt nam hiện nay

Phương châm hoạt động của Bệnh viện là hướng tới cung cấp dịch vụ y tế 5 sao.Bệnh viện đã mở rộng khu khám bệnh và điều trị ngoại trú, mở rộng thêm một sốchuyên khoa, thực hiện nhiều kỹ thuật mới trong khám và điều trị bệnh

Số lượng khám, điều trị ngoại trú và nội trú hàng ngày cao gấp 2 lần so với Bệnhviện cũ

Bệnh viện đã tập huấn các phương án rất kỹ trước khi chuyển từ cơ sở cũ sang cơ

sở mới nên các hoạt động đảm bảo nói tiếp các hoạt động y tế trên địa bàn

Mức độ tin tưởng và hài lòng của bệnh nhân và nhân dân vào các dịch vụ của bệnhviện ngày càng cao

Tuy nhiên, với cơ ngơi bệnh viện mới hiện đại, sang trọng khi đi vào hoạt động vớihoàn toàn bộ máy nhân sự cũ, các chương trình ứng dụng CNTT vào hoạt động củabệnh viện còn hạn chế đã khó khăn cho toàn bệnh viện

Việc bố trí nhân sự theo cấu trúc xây dựng bệnh viện và cơ cấu các khoa, phòng,

bộ phận gặp khó khăn

Việc quản lý và vận hành toà nhà mới, hiện đại mang tính thủ công nên phải sửdụng nhiều nhân sự cho công tác này, trong khi đó việc phát hiện xử lý các sự cố đảmbảo an toàn, vận hành liên tục của bệnh viện gặp hạn chế

Các ứng dụng CNTT trong các hoạt động quản lý, chuyên môn của bệnh viện vẫndựa trên nền tảng của cơ sở cũ nên chưa đáp ứng với yêu cầu kỹ thuật và vận hành của

cơ sở mới

Nhiều khâu trong quá trình khám bệnh, tư vấn, điều trị, xuất viện, quản lý hồ sơbệnh án vẫn còn phức tạp, thực hiện thủ công nên mất nhiều thời gian, tạo nên tìnhtrạng tụ tập đông người tại tất cả các khu vực trong bệnh viện

Các hạn chế nêu trên khiến cho phương châm “Cung cấp dịch vụ y tế hướng tới 5Sao của bệnh viện khó thành hiện thực Chi phí vận hành bệnh viện (vận hành toànhà) rất cao, tính bình quân khoảng 3 tỷ đồng/tháng

Nếu không áp dụng các tiêu chuẩn quốc tế, các giải pháp quản lý vận hành tòa nhàmột cách thông minh và ứng dụng mạnh mẽ CNTT thì bệnh viện thì khó duy trì cũngnhư phát triển các hoạt động để hướng tới ngày càng nâng cao chất lượng dịch vụ,đem lại sự hài lòng và hiệu quả cho bệnh nhân

III/ NỘI DUNG NHIỆM VỤ VÀ CHI PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN.

1/ Triển khai công tác tư vấn để cấp chứng nhận Tiêu chuẩn quốc tế JCI.

Hiện nay ở Việt nam, các bệnh viện được thiết kế xây dựng theo các tiêu chuẩnquy định về xây dựng của Bộ Xây dựng ban hành

Các tiêu chuẩn này chủ yêu là quy định các yêu cầu về hạ tầng kỹ thuật cho hoạtđộng của bệnh viện

Các hoạt động chuyên môn được thực hiện theo quy trình, phác đồ và các quy địnhcủa Bộ Y Tế, mới đây Bộ Y Tế ban hành bộ tiêu chí để đánh giá chất lượng dịch vụ y

tế Nhiều bệnh viện đã xây dựng và áp tụng tiêu chuẩn ISO vào quản lý để nâng cao

uy tín, thương hiệu và chất lượng Tuy nhiên, hoạt động của các bệnh viện mang tínhđặc thù, cần phải có bộ tiêu chuẩn riêng và phấn đấu càng ngày áp dụng các tiêuchuẩn cao hơn để hướng hoạt động của bệnh viện theo quan điểm “Người bệnh làtrung tâm”

Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là bệnh viện có đầy đủ cơ sở vật chất kỹ thuật hiệnđại, được đơn vị tư vấn nước ngoài thiết kế, cần áp dụng tiêu chuẩn cao đã được thếgiới công nhận và áp dụng tại các bệnh viện nổi tiếng để nâng cao vị thế, uy tín và đápứng yêu cầu ngày càng cao về chất lượng dịch vụ y tế của nhân dân

JCI ( viết tắt từ tiếng Anh: Joint Commission International) là Tổ chức giám địnhchất lượng bệnh viện của Mỹ đang hoạt động trên 90 quốc gia, chuyên cung cấp vàthẩm định các tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện quốc tế Đây là hệ thống tiêu chuẩn uytín hàng đầu thế giới về đánh giá chất lượng dịch vụ y tế Do đó, các bệnh viện đạtchứng chỉ JCI sẽ được công nhận về chất lượng dịch vụ y tế toàn cầu

Để đạt được chứng chỉ JCI, các bệnh viện phải đăng ký áp dụng toàn bộ các nhómtiêu chuẩn JCI phù hợp với đơn vị, đồng thời phải đạt được chất lượng theo đúng cáctiêu chí đánh giá của JCI Thông qua thẩm định định kỳ 3 năm/lần, JCI sẽ liên tục thúcđẩy để các bệnh viện đạt được hiệu quả cao và an toàn nhất trong chăm sóc ngườibệnh

Tháng 9 năm 2007, JCI đã được công nhận của ISQua - Tổ chức uy tín toàn cầuchuyên thẩm định các Công ty thẩm định trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Điều đócho thấy các tiêu chuẩn, các quy trình mà JCI áp dụng đã hoàn toàn đáp ứng cácchuẩn so sánh quốc tế cao nhất

Đến nay, JCI đã chứng nhận chất lượng cho các cơ sở y tế của 65 quốc gia Trongkhu vực châu Á, Thái Lan có 54 bệnh viện, Nhật Bản 23, Đài Loan có 14, Singapore

19, Philippines 5, Malaysia 13, Ấn Độ 33… đã được công nhận JCI Tại Việt Nam,

có 4 bệnh viện đạt chứng chỉ JCI (BV Mắt Cao Thắng, BV Vinmec (Hanoi), BV PhápViệt, BV Vinmec (Hochiminh)

Bộ tiêu chuẩn đánh giá bệnh viện của JCI (7th Edition) gồm 16 chương, 306tiêu chuẩn và 1270 yếu tố đo lường Đây là các công cụ rất hữu ích để đánh giá quátrình cải tiến và công nhận những kết quả giảm thiểu nguy cơ rủi ro cho người bệnh.Trong đó, JCI tập trung toàn diện các mục tiêu:

- An toàn cho người bệnh

- Đánh giá tình trạng sức khỏe và chăm sóc người bệnh

- Chăm sóc người bệnh khi phẫu thuật và gây mê

- Quản lý và sử dụng thuốc an toàn

- Giáo dục sức khỏe cho người bệnh và thân nhân

- Kiểm soát nhiễm khuẩn cho người bệnh và nhân viên y tế

- Đào tạo và đánh giá năng lực nhân viên

- Quản lý cơ sở hạ tầng bệnh viện

- Quản lý thông tin trong bệnh viện

- Quản trị và lãnh đạo bệnh viện

Bộ tiêu chuẩn này gồm 2 nhóm gồm:

+ Nhóm tiêu chuẩn liên quan tới chăm sóc người bệnh bao gồm 8 nội dung:

- Đánh giá và chăm sóc người bệnh liên tục (Access to care and continuing of care).

- Đánh giá người bệnh (Assessment of patients )

- Chăm sóc người bệnh (Care of patients)

- Quyền của người bệnh và gia đình (Patient and family rights)

- Giáo dục người bệnh và gia đình (Patient and family education)

- Chăm sóc phẫu thuật và gây mê (Anesthesia and surgical care)

- Quản lý và sử dụng thuốc (Medication management and use)

+ Nhóm tiêu chuẩn quản lý bệnh viện bao gồm 6 nội dung:

- Quản lý chất lượng và an toàn người bệnh (Quality improvement and patient safety)

- Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn (Prevent and control of infections)

- Quản lý và đảm bảo an toàn cơ sở vật chất hạ tầng (Facility management and safety)

- Quản trị, lãnh đạo và định hướng (Governance, leadership and direction)

- Bằng cấp và đào tạo cán bộ nhân viên (Staff qualification and education)

- Quản lý thông tin (Management of information)

Với các bộ tiêu chuẩn chăm sóc người bệnh và quản lý bệnh viện, Hệ tiêuchuẩn JCI đã trở thành một phần quan trọng trong công tác xây dựng và quản lý bệnhviện ở nhiều quốc gia Việc đạt chứng nhận JCI là khẳng định quan trọng về chấtlượng và dịch vụ của bệnh viện, giúp củng cố lòng tin và an tâm của người bệnh Vìvậy, việc phấn đấu nâng cao chất lượng, đạt chứng chỉ JCI là một nhu cầu tất yếu, có ýnghĩa sống còn của mỗi bệnh viện, nhất là trong giai đoạn hiện nay khi các bệnh việnđược giao tự chủ toàn diện

Tiêu chuẩn JCI được tổ chức Y tế thế giới (WHO) công nhận là tiêu chuẩn caonhất trong các chứng nhận liên quan đến các cơ quan vệ sinh y tế, đại diện cho cấp độcao nhất trong dịch vụ y tế và quản lý bệnh viện

Những hạng mục công việc tư vấn thực hiện để được cấp chứng nhận tiêu chuẩn quốc tế JCI gồm:

+ Thành lập Tổ đánh giá và thực hiện đánh giá: Hướng dẫn bệnh viện thực hiệncác công việc chuẩn bị cho việc đánh giá JCI theo nội dung yêu cầu

+ Xây dựng chế độ tiêu chuẩn: Xây dựng chế độ quy định và quy trình theo yêucầu tiêu chuẩn đánh giá của JCI

+ Áp dụng tiêu chuẩn một cách toàn diện: Hướng dẫn hoàn thành xây dựng theo

hệ thống các vấn đề như quản lý dữ liệu, quản lý chất lượng, quản lý dược, quản lýchống nhiễm khuẩn, quản lý cơ sở vật chất và trang thiết bị, quản lý nhân sự, từ đâynâng cao chất lượng chăm sóc khám chữa bệnh một cách toàn diện, đạt được tiêu chílấy bệnh nhân làm trung tâm, đồng thời hiện thực hóa nội hàm của tiêu chí JCI vàotrong thao tác nghiệp vụ thường ngày

+ Tổng hợp những bằng chứng chứng minh: Hướng dẫn việc chuẩn bị các dữ liệu

và bằng chứng liên quan đến việc đánh giá JCI, trong đó bao gồm những dữ liệu liênquan như: bản quy trình tiêu chuẩn, các dữ liệu tương ứng với tiêu chuẩn JCI yêu cầu

và bản kế hoạch quản lý ứng biến khẩn cấp

+ Đưa phương pháp quản lý chất lượng vào thực nhiện : Hướng dẫn bệnh việnthiết kế quy trình và xây dựng tiêu chí quản lý chất lượng, tiếp đến là xây dựng chỉ số

tiêu chuẩn và mô hình vận dụng, để cuối cùng là đạt được mục tiêu đưa ra đượcphương pháp quản lý cải thiện chất lượng phù hợp với đặc thù của bệnh viện

+ Hoàn thiện tính an toàn đối với cơ sở vật chất và trang thiết bị: hỗ trợ hướng dẫncông tác quản lý an toàn các phần cứng liên quan theo tiêu chuẩn JCI như cơ sở vậtchất trang thiết bị PCCC, hệ thống phòng chống nhiễm khuẩn, kế hoạch kiểm tra bảodưỡng trang thiết bị,

+ Đưa phương thức kiểm tra đánh giá vào: sử dụng “Phương pháp truy vấn ngược(Tracer Methodology) ” của JCI trong quá trình kiểm tra đánh giá Thành lập Tổ sáthạch trong bệnh viện, đồng thời kiểm tra đánh giá định kỳ việc thực hiện theo quytrình và mức độ tuân thủ của tất cả các y bác sĩ, y tá điều dưỡng hộ lý và các cán bộhành chính trong bệnh viện

+ Xây dựng trung tâm ứng phó: hỗ trợ bệnh viện hoàn thành việc tiếp nhận côngtác chuẩn bị cho đánh giá JCI, đồng thời hướng dẫn bệnh viện lên kế hoạch các côngviệc ứng phó trong thời gian sát hạch, xây dựng các cơ chế đào tạo CBNV liên quan(như kỹ năng ứng phó trả lời câu hỏi, quy trình sát hạch, tiếp đón ủy viên hội đồng sáthạch, ) với mục tiêu đạt chuẩn JCI thuận lợi

Tổng thời gian thực hiện công tác tư vấn : 24 tháng kể từ khi bắt đầu triển khaiKính phí cho hoạt động tư vấn đạt chứng nhận tiêu chuẩn JCI: 29.500.000.000 đ,trong đó:

- Phí dịch vụ tư vấn theo tiêu chuẩn JCI : 25.000.000.000 đ

- Phí kiểm tra sát hạch chính thức : 4.500.000.000 đ

(Nội dung công việc tư vấn được nêu chi tiết tại PHỤ LỤC 1 kèm theo Đề án này)

2.Cải tạo, nâng cấp một số hạng mục kỹ thuật, đầu tư bổ sung trang thiết bị và bồi dưỡng cán bộ.

Mặc dù mới đầu tư xây dựng, trang thiết bị mới và hiện đại, nhưng sau 1 nămhoạt động đã xuất hiện nhu cầu đầu tư bổ sung để đáp ứng yêu cầu thực tế so với dự

án đã lập khi xây dựng bệnh viện trước đây

Bên cạnh đó, để đạt được chứng nhận tiêu chuẩn quốc tế JCI cũng cần phảinâng cấp, cải tạo,sắp xếp lại một số hạng mục hạ tầng kỹ thuật và trang bị thêm một

số loại thiết bị cần thiết Đồng thời tổ chức sắp xếp lại nhân sự, tập huấn các kỹ năng

và bồi dưỡng trình độ chuyên môn cho dội ngũ nhân sự của bệnh viện

+ Thời gian thực hiện 24 tháng, ngay sau khi đơn vị tư vấn có kết quả đánh giá

+ Kinh phí đầu tư bổ sung dự kiến :230.000.000.000 đồngTrong đó:

- Đầu tư bổ sung thiết bị y tế : 100.000.000.000 đ

- Lắp đặt thiết bị xử lý mùi và làm sạch không khí : 50.000.000.000 đ

- Cải tạo, nâng cấp hạ tầng kỹ thuật và cảnh quan : 50.000.000.000 đ

- Sắp xếp nhân sự, bồi dưỡng trình độ chuyên môn : 30.000.000.000 đ

(Nội dung đầu tư sẽ được lập chi tiết sau khi có kết quả đánh giá ở bước 1 giai đoạn

tư vấn tiêu chuẩn JCI)

3 Triển khai các giải pháp quản lý tòa nhà thông minh (iBMS)

Quản lý toàn nhà thông minh (iBMS) là một hệ thống các giải pháp đồng bộ, chophép quản lý, điều khiển các hệ thống cơ điện trong một tòa nhà giúp hoạt động hiệuquả hơn, tiết kiệm chi phí hơn, an toàn hơn.Bốn chức năng cơ bản của một hệ thống

- Điều khiển.

- Giám sát

- Tối ưu hóa

- Báo cáo

iBMS sẽ giám sát và điều khiển tối ưu các hệ thống cơ điện trong tòa nhà trên cơ

sở phân tích đặc trưng từng hệ thống và mối liên hệ giữa các hệ thống đó iBMS sẽthay thế con người thực hiện mối liên hệ giữa các hệ thống trên, vận hành các hệthống đó trên cơ sở mối liên hệ với các hệ thống khác

Hệ thống iBMS cung cấp các tiện ích (thiết bị thông minh) để tòa nhà hoạt độngmột cách đồng bộ, chính xác theo đúng yêu cầu của người điều hành với các chươngtrình điều khiển được lập trình sẵn

- Cho phép điều khiển các hệ thống cơ điện trong tòa nhà thông qua hệ thốngcáp kết nối

- Cho phép hiển thị chính xác, kịp thời trạng thái vận hành, trạng thái báo lỗi,trạng thái bật/tắt từng điểm điều khiển giám sát trên màn hình trung tâmthông qua giao diện hiển thị trực quan

- Kết nối các hệ thống cơ điện như An ninh, Báo cháy, Thang máy, Máy phátđiện… qua cổng giao diện bậc cao của hệ thống với các ngôn ngữ giao diệntheo tiêu chuẩn quốc tế (Bacnet IP, Modbus RTU…)

- Vận hành chương trình tự động theo thời gian, ánh sáng, mùa

- Giám sát được môi trường không khí, môi trường làm việc của con người

- Tổng hợp, báo cáo thông tin về trạng thái vận hành của từng hệ thống

- Cảnh báo sự cố, đưa ra những tín hiệu cảnh báo kịp thời trước khi có những

- Tối ưu hóa công tác an ninh và bảo mật

- Kiểm soát và tiết kiệm năng lượng

- Công cụ đắc lực cho bảo trì thiết bị

- Quản lý tốt hơn các thiết bị trong tòa nhà

- Giảm sự cố và phản ứng nhanh đối với các yêu cầu của khách hàng haykhi xảy ra sự cố

- Giảm chi phí nhờ tính năng quản lý tập trung điều khiển và quản lý nănglượng

Đối với Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai (phần vốn đầu tư 100% từ Ngân sách Nhànước gồm tòa nhà A cao 13 tầng và 2 tầng ngầm), việc quản lý và vận hành sau 1 năm

đi vào hoạt động đã bộc lộ những hạn chế, chi phí vận hàn quá cao, có một số nguy cơxảy ra các sự cố có thể gây ảnh hưởng đến hoạt động của bệnh viện Do vậy, sẽ triểnkhai các giải pháp để quản lý tòa nhà (khối nhà A) một cách thông minh

+ Các nội dung cho hoạt động này gồm:

- Quản lý hệ thống cung cấp điện

- Quản lý hệ thống điều hòa, thông gió

- Quản lý hệ thống PCCC

- Quản lý hệ thống cấp thoát nước.

- Quản lý hệ thống thang máy

- Quản lý hệ thống chiếu sáng

+ Thời gian thực hiện: 12 tháng kể từ khi bắt đầu

+ Khái toán chi phí cho các giải pháp quản lý tòa nhà thông minh (iBMS)

vị

Số lượng Giá trị (VNĐ)

1 Hệ thống BMS cơ bản (Phần mềm BMS,máy chủ máy trạm,UPS) Gói 1 1,650,000,000

2 Tích hợp hệ thống điện-giám sát các tủ phânphối tầng, giám sát máy phát điện Gói 1 990,000,000

3 Giám sát, điều khiển hệ thống chiếu sáng tại

trong và ngoài nhà (khu vực công cộng) Gói 1 1,620,000,000

4 Giám sát, điều khiển hệ thống điều hòa Gói 1 1,690,000,000

5 Tích hợp hệ thống thông gió, giám sát vàđiều khiển thông qua các sensor và liên

6 Tích hợp hệ thống báo cháy theo từng vùngbáo cháy, giám sát hệ thống chữa cháy Gói 1 650,000,000

7 Tích hợp hệ thống thang máy, liên động hệ

8 Tích hợp hệ thống kiểm soát vào ra, liênđộng hệ báo cháy Gói 1 500,000,000

9 Giám sát, điều khiển hệ thống nước sinhhoạt và nước thải Gói 1 500,000,000

10 Tích hợp hệ thống âm thanh PA, liên độngtheo tùng vùng báo cháy Gói 1 360,000,000

11 Ống máng cáp, vật tư phụ cho toàn bộ hệ

12 Nhân công lắp đặt, lập trình toàn bộ Gói 1 1,200,000,000

13 Chi phí đào tạo, hướng dẫn vận hành hệthống Gói 1 265,000,000

(Nội dung và các thông tin về hệ thống iBMS được nêu chi tiết trong PHỤ LỤC 2)

4 Ứng dụng công nghệ thông tin trong các lĩnh vực hoạt động của Bệnh viện.

Việc ứng dụng của công nghệ thông tin trong việc phục vụ chǎm sóc sức khỏe làkhuynh hướng toàn cầu trong thế kỷ 21 Nhờ có sự phát triển nhanh chóng của côngnghệ thông tin, tin học y tế đã đạt được nhiều thành quả như việc ứng dụng các hệthống thông tin bệnh viện, các hệ trợ giúp làm quyết định lâm sàng, y học từ xa(telemedicine), thực tế ảo và xa lộ thông tin sức khỏe do đó việc chǎm sóc sức khỏe

Ở nhiều nước trên thế giới, chính phủ đã xây dựng chương trình quốc gia về côngnghệ thông tin y tế nhằm tin học hóa ngành y tế Nhiều chương trình nghiên cứu vàứng dụng được triển khai tại các bệnh viện và các cơ sở y tế, như việc xây dựng các hệthống thông tin bệnh viện bao gồm các hệ truyền tin, mệnh lệnh, hệ thông tin chǎmsóc cho y tá, bệnh án, dược khoa, tia X, trợ giúp làm quyết định (giúp tạo đơn thuốc,lựa chọn thuốc kháng sinh, theo dõi liều thuốc, cảnh báo lâm sàng, dị ứng, chế độ ǎnuống ) phục vụ lâm sàng Trong quản lý hành chính, đã triển khai hệ quản lý hànhchính bệnh nhân, quản lý nhân sự, tài sản, ngân sách bệnh viện, phân tích nguồn thu

và chi của bệnh viện, kiểm tra việc sử dụng thiết bị y tế, truy cập sách thư viện bệnhviện cũng như tạo trang web bệnh viện trên mạng

Ngoài ra, còn xây dựng các hệ thống truyền tin lưu trữ ảnh (PACS) và y học từ xagiữa các bệnh viện, xây dựng các trạm chǎm sóc dùng truyền thông không dây cho cácbác sĩ và những người phục vụ y tế

Ở Việt Nam, việc phát triển tin học y tế bước đầu đã tập trung vào vấn đề bệnh tật

và sức khỏe trong chăm sóc sức khỏe ban đầu Đó là việc lưu trữ bệnh án bệnh nhân,đăng ký khám bệnh, phát triển nghiệp vụ và trợ giúp nhiều vào công tác khám chữabệnh

Các văn bản pháp quy liên quan đến công nghệ thông tin nói chung và y tế nóiriêng cũng đã được ban hành, đáng chú ý là Quy chế Bệnh viện 1997, Mẫu hồ sơ bệnh

án dùng trong bệnh viện, Luật Công nghệ Thông tin 2006, Luật Giao dịch điện tử

2005, Quyết định 5573/QĐ-BYT ngày 29/12/2006 của Bộ Y tế về “Tiêu chí phầnmềm và nội dung một số phân hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện” và Chỉ thịngày 25/2/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đã ban hành yêu cầu thủtrưởng các đơn vị trong ngành y tế phải đẩy mạnh hơn nữa việc triển khai ứng dụngCNTT Trong năm 2009 – 2010, ứng dụng CNTT là một trong những nhiệm vụ ưutiên phát triển Theo đó, hàng năm các đơn vị trong ngành y tế dành tối thiểu 1% cácnguồn kinh phí để đầu tư cho ứng dụng CNTT Đây là những văn bản pháp lý làm cơ

sở để “điện tử hóa” các thông tin sức khỏe

Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai như đã nêu phần trên là Bệnh viện hiện đại bậc nhấthiện nay ở Việt nam, cần thiết phải ứng dụng rộng rãi CNTT vào tất cả các lĩnh vựchoạt động của Bệnh viện

Khi triển khai ứng dụng CNTT tại bệnh viện cần đáp ứng cả các tiêu chí về quản lý và các tiêu chí về kỹ thuật gồm:

- Việc đầu tư xây dựng và triển khai ứng dụng phần mềm tin học quản lý bệnh việnphải theo đúng pháp luật, đúng các quy định hiện hành của Nhà nước

- Quy trình quản lý của phần mềm tin học quản lý bệnh viện phải đáp ứng các yêucầu quản lý trong Quy chế bệnh viện do Bộ Y tế ban hành

- Các thông tin và biểu mẫu sử dụng trong phần mềm tin học phải đảm bảo tínhtương đồng về mặt cấu trúc dữ liệu với hệ thống biểu mẫu báo cáo, hồ sơ bệnh án của

Bộ Y tế ban hành

- Thống nhất các danh mục, các dịch vụ kỹ thuật chuyên môn, cận lâm sàng, phẫuthuật, thủ thuật, … theo danh mục Bộ Y tế đã ban hành, nhằm đảm bảo tính đồng bộgiữa chuyên môn, thống kê báo cáo và thanh toán viện phí Hạn chế việc nhập lạithông tin nhiều lần trong bệnh viện

- Quản lý giá của các dịch vụ kỹ thuật chuyên môn, cận lâm sàng, phẫu thuật, thủthuật, thuốc, vật tư tiêu hao … theo đúng quy định hiện hành của Bộ Y tế và Bảo hiểm

xã hội (BHXH) Việt Nam Bảng giá các dịch vụ tại bệnh viện phải đảm bảo côngbằng, công khai và minh bạch chi phí khám chữa bệnh của người bệnh

- Quản lý báo cáo thống kê, hồ sơ bệnh án theo quy định của Bộ Y tế

- Kết nối được với phần mềm Medisoft 2003 hoặc in được báo cáo và kết xuất dữliệu theo chuẩn báo cáo thống kê bệnh viện của Medisoft 2003 do Bộ Y tế ban hành

- Kết nối được với phần mềm thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) hoặc in được báocáo và kết xuất dữ liệu theo yêu cầu của bảo hiểm xã hội Việt Nam

- Đảm bảo an toàn dữ liệu và bảo mật thông tin, có cơ chế phân quyền và xác thựcngười dùng, cho phép kiểm soát chặt chẽ công việc của từng người dùng và ngăn chặnđược sự truy cập trái phép Hệ thống bảo mật tối thiểu phải có 3 lớp: hệ thống, cơ sở

dữ liệu và ứng dụng

- Về phông (font) chữ: Thống nhất sử dụng Font chữ Unicode dạng UTF-8

- Về Hệ điều hành và cơ sở dữ liệu và ngôn ngữ phát triển phần mềm:

+ Thiết kế phần mềm tin học quản lý bệnh viện mang tính mở, thuận tiện choviệc bảo hành, bảo trì và nâng cấp để tiếp tục phát triển trong tương lai

+ Khuyến khích việc sử dụng các công nghệ, kỹ thuật tiên tiến khi xây dựng vàphát triển phần mềm tin học quản lý bệnh viện

Một số danh mục sử dụng trong phần mềm tin học quản lý bệnh viện:

- Mã hành chính theo Chính phủ ( Tổng cục Thống kê ) ban hành

- Mã bệnh viện theo danh mục của Bộ Y tế ban hành

- Mã nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của người bệnh có thẻ bảo hiểm y

tế theo bảo hiểm xã hội Việt Nam

- Mã người bệnh: Có phương pháp quản lý mã người bệnh tại mỗi bệnh viện

- Mã y tế, mã hồ sơ bệnh án, mã lưu hồ sơ bệnh án trong bệnh viện: Theo quychế bệnh viện

- Mã hoạt chất thuốc theo hệ thống phân loại về thuốc và hoạt chất của Tổchức Y tế thế giới: ATC (Anatomical Therapeutic Chemical ClassificationSystem)

- Mã quản lý kháng sinh đồ theo Tổ chức Y tế thế giới (WHONET)

- Mã quản lý bệnh tật theo Tổ chức Y tế thế giới: ICD10 (InternationalStatistical Classification of Diseases and Related Health Problems), phânloại bệnh tật quốc tế

Một số chuẩn cơ sở dữ liệu sử dụng trong phần mềm tin học quản lý bệnh viện:

- Chuẩn trao đổi dữ liệu y khoa quốc tế: HL7 (Health Level Seven)

- Nếu phần mềm chưa hỗ trợ được chuẩn trao đổi dữ liệu quốc tế (HL7), nhàcung cấp phải cam kết bằng văn bản về việc sẵn sàng cung cấp tài liệu kỹthuật hoặc trợ giúp để bệnh viện chủ động kết nối với các hệ thống phầnmềm khác của bệnh viện, của Sở Y tế và Bộ Y tế

- Chuẩn trao đổi dữ liệu hình ảnh DICOM (Digital Imaging andCommunications in Medicine )

- Chuẩn quản lý hình ảnh dùng trong PACS (Picture Archiving andCommunication Systems)

Căn cứ chức năng nhiệm vụ, quy mô, cơ cấu tổ chức của Bệnh viện và mục tiêu đề

ra cho các hoạt động, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai sẽ ứng dụng các chương trình

+ Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS)

- Quản lý thông tin bệnh nhân

- Quản lý viện phí và bảo hiểm y tế

- Quản lý dược phẩm, nhà thuốc bệnh viện

- Quản lý tương tác thuốc

- Quản lý phác đồ điều trị

- Hồ sơ bệnh án điện tử

- Quản lý lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy

- Quản lý hàng đợi

- Quản lý thẻ thanh toán thông minh

- Hệ giao tiếp bệnh nhân

- Quản lý nhân sự, tiền lương

- Quản lý lịch khám bệnh

- Quản lý tài chính kế toán

- Quản lý tài sản cố định, trang thiết bị

- Quản lý vật tư – văn phòng phẩm

- Quản lý suất ăn

- Quản lý chỉ đạo tuyến

- Quản lý chất lượng bệnh viện

- Cổng thông tin điện tử

- Hệ thông tin trên máy tính bảng cho bác sỹ, điều dưỡng và lãnh đạo bệnhviện

- Quản trị danh mục

- Kết nối BHYT

- Quản lý chống nhiễm khuẩn

- Quản lý điều dưỡng

- Quản lý sự cố y khoa, sai sót chuyên môn

- Quản lý nghiên cứu khoa học

- Hỗ trợ ra quyết định: Gợi ý định bệnh dựa trên triệu chứng

+ Hệ thống quản lý xét nghiệm (LIS)

- Quản lý thiết bị xét nghiệm

- Quản lý thông tin bệnh nhân

- Quản lý yêu cầu xét nghiệm

- Quản lý mẫu bệnh phẩm

- Quản lý cấp phát mã vạch

- Quản lý kết nối thiết bị

- Quản lý kết quả xét nghiệm

- Báo cáo thống kê.

+ Hệ thống quản lý thông tin chẩn đoán hình ảnh (RIS)

- Quản lý thiết bị chẩn đoán hình ảnh

- Quản lý thông tin bệnh nhân

- Quản lý yêu cầu

- Quản lý kết quả chẩn đoán hình ảnh

- Quản lý kết quả thăm dò chức năng

- Quản lý kết nối thiết bị

- Báo cáo thống kê

+ Hệ thống quản lý lưu trữ và trao đổi hình ảnh y khoa (PACS)

- PACS Server

- PACS Client

+ Hệ thống phục vụ quản trị bệnh viện

- Hệ thống điều khiển trung tâm

- Hệ thống khai thác, thống kê, báo cáo

- Quản trị kết nối thiết bị nội bộ

- Quản lý giao việc, báo cáo, kiểm tra (dashboard)

- Quản trị hệ thống chung

- Quản trị kết nối hệ thống bên ngoài (BHXH, Sở Y tế/Bộ Y tế, Ngân hàng)

Qua đánh giá sơ bộ hiện trạng, đề xuất đầu tư ứng dụng CNTT tại Bệnh viện Đa khoaĐòng Nai như sau:

+ Đầu tư hệ thống hạ tầng kỹ thuật CNTT:

- Thiết bị: máy chủ, máy trạm, bộ lưu điện cho máy chủ, máy trạm, máy in đachức năng, máy in kim, máy đọc - in mã vạch, thiết bị lưu trữ

- Hệ thống bảo mật: thiết bị tường lửa

- Hệ thống mạng: thiết bị mạng, vật tư mạng, tủ mạng, thi công hệ thốngmạng

- Hệ thống chống sét cho phòng máy chủ

- Mua sắm Bản quyền phần mềm hệ thống, phần mềm ứng dụng:

(Hệ Quản trị cơ sở dữ liệu SQL Server 2016)

- Hiệu chỉnh, triển khai và đào tạo sử dụng phần mềm bệnh viện thông minh

(Hiệu chỉnh, triển khai phần mềm;

(Đào tạo, chuyển giao công nghệ cho người sử dụng: lãnh đạo bệnhviện, trưởng/phó các khoa/phòng; cán bộ quản trị hệ thống; cán bộ,nhân viên sử dụng tại các khoa/phòng)

+ Nâng cấp và bổ sung các chương trình phần mềm ứng dụng:

- Nâng cấp một số phân hệ phần mềm hiện có:

5 Quản lý điều trị ngoại trú

6 Quản lý cấp cứu

7 Quản lý khoa lâm sàng/người bệnh nội trú

8 Quản lý thanh toán viện phí và BHYT

9 Quản lý hàng đợi

B Hệ thống PACS

1 Hệ thống Server và 05 gói phần mềm cho giải pháp đọc hình từ xa qua

máy tính; máy tính bảng; Iphone; I pad; hoặc thiết bị Adroid…

 Trang bị bổ sung các phân hệ phần mềm:

9 Quản lý thẻ thanh toán thông minh

10 Hệ giao tiếp bệnh nhân

11 Quản lý lịch khám bệnh

12 Quản lý suất ăn

13 Quản lý chỉ đạo tuyến

14 Quản lý chất lượng bệnh viện

15 Thông tin dành cho bác sỹ trên máy tính bảng

16 Cổng thông tin điện tử

17 Quản lý chống nhiễm khuẩn

18 Quản lý điều dưỡng

19 Quản lý sự cố y khoa, sai sót chuyên môn

20 Quản lý nghiên cứu khoa học

B Hệ thống phục vụ quản trị bệnh viện

1 Hệ thống bảng điều khiển trung tâm

2 Hệ khai thác, thống kê, báo cáo

3 Quản trị kết nối thiết bị nội bộ

4 Quản lý giao việc, báo cáo, kiểm tra (dashboard)

5 Quản trị hệ thống chung

6 Quản trị kết nối hệ thống bên ngoài (Sở Y tế/Bộ Y tế, Ngân hàng)

Thời gian thực hiện : 14 tháng kể từ khi bắt đầu.

Chi phí để thực hiện ứng dụng CNTT : 87.606.000.000 đồng, trong đó:

- Chi phí trang thiết bị (Phần cứng) : 53.006.000.000 đ

- Chi phí phần mềm UDCNTT : 34.600.000.000 đ

Thuyết minh chi tiết về ứng dụng CNTT và DMTB được nêu trong PHỤ LỤC 3 kèmtheo Đề án

5.Tổng hợp chi phí thực hiện đề án

1 Tư vấn các công việc cấp chứng nhận đạt tiêu chuẩn JCI 29.500.000.000

2 Thực hiện các giải pháp quản lý tòa nhà thông minh 12.025.000.000

3 Trang thiết bị ứng dụng CNTT (Phần thiết bị + Phần

4 Đầu tư bổ sung thiết bị y tế 100.000.000.000

5 Lắp đặt thiết bị xử lý mùi và làm sạch không khí 50.000.000.000

6 Cải tạo, nâng cấp một số hạng mục kỹ thuật và cảnh quan 50.000.000.000

7 Tổ chức sắp xếp lại nhân sự, đào tạo, bội dưỡng chuyên

8 Chi phí tư vấn chuẩn bị đầu tư (các dự án thành phần) 1.100.000.000

9 Chi phí quản lý thực hiện các dự án thành phần 4.000.000.000

10 Chi phí khác ( thẩm tra, thẩm định, kiểm toán, quyết

IV/ CÁC GIẢI PHÁP THỰC HIỆN

1 Giải pháp về hạ tầng kỹ thuật, trang thiết bị.

Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai được đầu tư xây dựng mới hiện đại, hiện nay đã có

đủ các điều kiện về hạ tầng kỹ thuật Tuy nhiên, khi thực hiện Đề án cần cải tạo nâng,cấp một số hạng mục kỹ thuật để có thể kết nối với hệ thống điều khiển tự động mộtcách khoa học, trong đó có việc nâng cấp hạ tầng CNTT để triển khai ứng dụng CNTTtrong quản lý, điều hành và công tác chuyên môn của Bệnh viện đem lại hiệu quả caohơn

2 Giải pháp về nguồn nhân lực.

Cần xác định nhu cầu nhân sự theo cơ cấu tổ chức và quy mô bệnh viện

Tuyển dụng, bố trí các nhóm nhân sự kỹ thuật để quản lý, theo dõi và vận hành tòanhà theo giải pháp thông minh

Bố trí đủ nhóm nhân sự phụ trách CNTT của bệnh viện, đảm bảo việc ứng dụngđược triển khai thương xuyên, rộng rãi nhanh chóng trong toàn Bệnh viện.

Tổ chức sắp xếp lại các nhóm nhân sự có liên quan sau khi thực hiện các giải pháp

kỹ thuật mới trong quản lý tòa nhà, ứng dụng CNTT và các tiêu chuẩn quốc tế JCI

Đa dạng hóa các loại hình đào tạo (đào tạo dài hạn, ngắn hạn, đào tạo liên tục, đàotạo chuyển giao kỹ thuật công nghệ chẩn đoán và điều trị, đào tạo cầm tay chỉ việc,

…)

Mở rộng các loại hình đào tạo cán bộ y tế chuyên sâu chất lượng cao ở trong nước

và nước ngoài, mời chuyên gia nước ngoài về đào tạo tại chỗ, khuyến khích du học tựtúc các chuyên ngành sâu có nhu cầu

Tập huấn, đào tạo các quy tắc ứng xử trong môi trường làm việc của Bệnh việntheo tiêu chuẩn Quốc tế JCI

Xây dựng chế độ ưu đãi thu hút cán bộ, ưu tiên những lĩnh vực chuyên sâu cònthiếu cán bộ

V/ PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ KINH TẾ XÃ HỘI.

1 Về nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân.

- Bệnh nhân và người nhà bệnh nhân được phục vụ kịp thời, giảm thiểu được thờigian tại tất các khâu từ khi tiếp nhận đến khi ra viện

- Người dân được tư vấn tận tình, chăm sóc chu đáo, được khám và điều trị trongmôi trường an toàn và thân thiện

- Thông qua các thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử, bệnh nhân sẽ được khám,chẩn đoán và có phương án điều trị nhanh và chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trịbệnh và giảm bớt các khoản chi phí dịch vụ y tế

- Chi phí các dịch vụ y tế rõ ràng, tạo lòng tin và nâng cao mức độ hài lòng củabệnh nhân trong quá trình điều trị

2 Về nâng cao hiệu quả công tác quản lý.

- Công tác quản lý, điều hành sự vận hành của Bệnh viện được toàn diện kể cả phần

cơ học cũng như các hoạt động chuyên môn

- Tạo được cơ sở dữ liệu đầy đủ trong tất cả các lĩnh vực của Bệnh viện, làm cơ sởcho việc đánh giá, xây dựng kế hoạch sát thực tế và đưa ra quyết định, phươnghướng hoạt động của Bệnh viện đem lại hiệu quả cao hơn

- Các hoạt động của bệnh viện được thực hiện với hiệu suất cao, Người quản lý cóthể nắm được các thông tin chính xác, nhanh, bất cứ lúc nào, từ đó tránh đượchiện tượng quan liêu và tiêu cực

- Thông tin, dữ liệu của Bệnh viện có thể được Sở Y Tế sử dụng phân tích, đánh giá

và ban hành các cơ chế, chính sách về hoạt động y tế trên địa bàn tỉnh Đồng Nai,đáp ứng yêu cầu trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh

3 Về hiệu quả kinh tế.

- Giảm chi phí khám và chữa bệnh cho bệnh nhân

- Giảm chi phí vận hành Bệnh viện

- Thu hút được nhiều người dân đến khám và điều trị từ đó tăng nguồn thu choBệnh viện

- Bệnh viện có nguồn thu có thể sử dụng để tái đầu tư, đảm bảo duy trì hoạt động vàphát triển cả về quy mô và chiều sâu

- Các giải pháp của Đề án có thể chống được thất thoát và lãng phí ở tất cả cáckhâu, các lĩnh vực của Bệnh viện

- Các giải pháp trong Đề án sẽ giúp Bệnh viện phát hiện, cảnh báo nguy cơ xảy racác sự cố, kịp thời khắc phục những sự cố đảm bảo cho Bệnh viện hoạt động liêntục, an toàn cho các đối tượng trong Bệnh viện, qua đó sẽ nâng cao được hiệu quảkinh tế cho Bệnh viện, người dân và xã hội

- Tăng cường công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe, góp phần phát hiện kịpthời và ngăn ngừa dịch bệnh, qua đó giảm chi từ Ngân sách cho công tác dậpdịch…

- Giảm chi từ Ngân sách cho hoạt động đầu tư do khả năng tự trang trải hoạt độngthường xuyên và tái đầu tư của bệnh viện

4 Về hiệu quả xã hội.

- Đời sống và sức khoẻ nhân dân được cải thiện, tạo được sự tin tưởng trong nhândân về chất lượng điều trị và an tâm trong công việc hằng ngày

- Hạn chế được tiêu cực xảy ra trong bệnh viện, tạo được hình ảnh tốt về các y bác

sĩ trong suy nghĩ của nhân dân

- Có thể nhân rộng, áp dụng toàn phần hoặc áp dụng từng phần các nội dung trong

Đề án tại Bệnh viện đa khoa Đồng nai tới các vệnh viện khác của tỉnh Đồng Nai,qua đó sẽ nâng cao hiệu quả xá hội một cách toàn diện hơn

VI/ TỔ CHỨC THỰC HIỆN.

1 Thời gian thực hiện đề án.

+ Năm 2017:

- Xây dựng và phê duyệt Đề án

- Lập kế hoạch thực hiện và các dự án thành phần theo nội dung Đề án đãđược phê duyệt

- Thực hiện các công việc giai đoạn chuẩn bị đầu tư theo quy định hiện hành+ Năm 2018:

- Thực hiện các dự án thành phần

+ Năm 2019: Vận hành và quyết toán các dự án thành phần

2 Nhiệm vụ các cơ quan, đơn vị có liên quan.

+ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai.

- Hoàn chỉnh Đề án, báo cáo Sở Y tế để trình UBND tỉnh phê duyệt

- Tổ chức lập kế hoạch thực hiện, lập các dự án đầu tư theo nội dung của Đề

án dược phê duyệt

- Tổ chức thực hiện các nội dung, nhiệm vụ, thường xuyên báo cáo sở y tế vềtiến độ, kết quả các công việc thực hiện.

- Nghiên cứu đề xuất, kiến nghị điều chỉnh, bổ sung cơ chế chính sách, nguồnnhân lực nhằm tạo điều kiện tốt nhất cho việc thực hiện Đề án

- Thành lập, bộ phận CNTT tại văn phòng Sở Y tế và các đơn vị trong ngành

để kết nối với bệnh viện ĐK Đồng Nai và sẽ kết nối với các cơ sở y tế củatỉnh

+ Sở kế hoạch và đầu tư.

- Phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế cân đối ngân sách và lồng ghép cácnguồn vốn đảm bảo đủ kinh phí thực hiện Đề theo đúng nội dung và tiến độ

đề ra Hướng dẫn bệnh viện tổ chức thực hiện các Dự án thành phần theođúng quy định hiện hành

- Hướng dẫn và kiểm tra việc thực hiện kinh phí của chủ đầu tư trên cơ sở dựtoán đã được phê duyệt

+ Sở thông tin và Truyền thông.

- Là cơ quan chuyên trách về ứng dụng CNTT trong hoạt động của các cơquan Nhà nước thuộc tỉnh, chịu trách nhiệm hướng dẫn, thẩm định chuyênmôn kỹ thuật, định hướng giải pháp công nghệ

- Phối hợp Sở Y tế triển khai đề án hiệu quả

- Hỗ trợ việc tích hợp, kết nối với cổng thông tin điện tử của Tỉnh

- Hỗ trợ Sở Y tế trong việc xây dựng các Dự án cụ thể

+ Sở Nội vụ.

- Phân bổ chỉ tiêu biên chế đội ngũ cán bộ, viên chức chuyên trách CNTTcho bệnh viện để đảm bảo thực hiện hiệu quả Dự án

- Hướng dẫn Bệnh việnđa khoa Đồng Nai sắp xếp lại nhân sự trong một số

bộ phận của Bệnh viện sau khi áp dụng tiêu chuẩn mới xây dựng và các giảipháp ứng dụng CNTT, tự động hóa quản lý tòa nhà

- Hỗ trợ công tác đào tạo và tuyển chọn đội ngũ công chức, viên chức côngnghệ thông tin có đủ trình độ đáp ứng yêu cầu triển khai ứng dụng CNTTtrong bệnh viện

+ Sở Tài nguyên và Môi trường.

- Chủ trì, phối hợp với sở y tế dẫn Bệnh viện triển khai các biện pháp đảmbảo các tiêu chuẩn về môi trường

+ Các Sở, Ban, Ngành liên quan khác theo chức năng nhiệm vụ phối hợp với Sở

Y tế hướng dẫn bệnh viện thực hiện theo đúng quy định.

PHỤ LỤC 1

CÁC NỘI DUNG CÔNG VIỆC LIÊN QUAN ĐẾN TƯ VẤN

CẤP CHỨNG NHẬN TIÊU CHUẨN JCI

+ Lựa chọn đơn vị tư vấn là Bệnh viện Đại học Y Đài Bắc (Đài Loan), đây là Bệnhviện có quy mô lớn, có uy tín và thương hiệu nổi tiếng tại Đài Loan và trên thế giới.+ Bệnh viện ĐH Y Đài Bắc đã được cấp chứng nhận và đang áp dụng tiêu chuẩnquốc tế JCI

+ Bệnh viện Đại học Y Đài Bắc sẽ thành lập nhóm chuyên gia để thực hiện tất cảcác công việc từ khí bắt đầu đến khi được cấp chứng nhận tiêu chuẩn quốc tế JCI choBệnh viện Đa khoa Đồng Nai

Các nội dung công việc của đơn vị tư vấn gồm:

1 Nghiên cứu khảo sát đánh giá hiện trạng.

Lựa chọn đơn vị tư vấn là các chuyên gia của Bệnh viện Đại học Y Đài Bắc (ĐàiLoan)

- Viện để tiến hành nghiên cứu khảo sát và đánh giá hiện trạng Tìm hiểu mức độchênh lệch giữa tiêu chuẩn đánh giá với hiện trạng của bệnh viện và đánh giá quytrình dịch vụ và mô hình chăm sóc với việc lấy bệnh nhân làm trung tâm, vận dụng

“Phương pháp truy vấn ngược (Tracer Methodology)” để kiểm tra toàn bộ quy trình vànghiệp vụ, từ đó chỉ dẫn đồng thời hỗ trợ nội bộ bệnh viện làm quen với công tác sáthạch mang tính hệ thống được vận dụng trong quá trình tiến hành đánh giá tiêu chuẩnquốc tế JCI

Thời gian cần để tiến hành nghiên cứu khảo sát đánh giá hiện trạng Căn cứ theoquy mô của bệnh viện thì dự kiến cần 4 đến 5 ngày làm việc (không bao gồm nhữngngày giao thông đi lại) Đoàn chuyên gia bao gồm nhóm bác sĩ, nhóm hộ lý, nhómquản lý chất lượng và quản lý hậu cần Lịch trình trọng tậm bao gồm:

- Đánh giá công tác quản lý chất lượng bệnh viện: tiến hành chẩn đoán hiện trạngcác phương diện như công tác quản lý chất lượng các khoa phòng và đơn vịtrong bệnh viện, cơ chế cải thiện quy trình, chính sách an toàn cho bệnh nhântoàn bệnh viện,

- Kiểm trâ công tác chăm sóc lâm sàng: đánh giá các phương diện về chăm sóclâm sàng như tính hoàn chỉnh, quản lý buồng bệnh, quản lý thuốc, quy trình dịch

vụ, tình trạng công tác quản lý phòng chống nhiễm khuẩn,

- Đánh giá quản lý hậu cần: tiến hành kiểm tra các phương diện về hậu cần củabệnh viện như công tác quản lý hậu cần, năng lực ứng biến khẩn cấp,

- Quy hoạch quy trình dịch vụ và cơ sở trang thiết bị phần cứng: kiểm tra đườnghướng thực hiện các dịch vụ hiện tại của bệnh viện để xem có phù hợp với tiêuchí lấy bệnh nhân làm trung tâm hay không, đồng thời kiểm tra tính an toàn của

cơ sở vật chất và trang thiết bị

2 Thành lập các Tổ/Nhóm.

Cung cấp kinh nghiệm hoạt động của đội ngũ đánh giá bệnh viện theo tiêu chuẩnquốc tế JCI Chúng tôi sẽ căn cứ vào kết quả báo cáo nghiên cứu khảo sát đánh giá đểtiến hành lập nhóm đào tạo theo các hạng mục tiêu chuẩn đánh giá bệnh viện, việc nàycũng làm nền tảng cho việc xây dựng hệ thống quản lý chất lượng của bệnh viện

Đồng thời cũng là quy trình chuẩn vị nhằm hỗ trợ bệnh viện hoàn thành việc phâncông công việc đến các khoa phòng trong bệnh viện, từ đó làm rõ cơ chế quản lý tiến

độ cho các nội dung công việc trong dự án này

Chức năng chính của văn phòng sát hạch ít nhất bao gồm những nội dung dưới đây:

- Nắm vững kế hoạch tiến độ tổng thể và công tác quản lý truy vấn tiến độ

- Thảo luận với các khoa phòng chức năng, đồng thời xác nhận nguyên tắc phâncông các chương và tiêu chí cần sát hạch

- Phụ trách tổ chức các chương trình đọc hiểu các tiêu chí và các cuộc thảo luận

để điều tiết công việc sát hạch

- Thành lập các nhóm sát hạch nội bộ, tổ chức các hoạt động sát hạch nội bộ

- Bám sát việc chỉnh sửa các nội dung trong ở các chương, điều khoản và tiến độcũng như hiệu quả của việc cải thiện các hạng mục công việc trong toàn bệnhviện

Để hiện thực hóa năng và hiệu quả thực thi cho văn phòng sát hạch, đề nghị nên cử

CB chuyên trách những công việc liên quan

Cơ cấu tổ chức như sau:

3 Bài học mẫu.

Căn cứ vào yêu cầu tiêu chuẩn sát hạch JCI, chúng tôi sẽ cung cấp cho bệnh viện

những tài liệu mẫu tương ứng với những tài liệu về chế độ quản lý bệnh viện cần có

để phía bệnh viện tham khảo học tập, đồng thời cũng phối hợp với sự phân công

Giám đ c B nh vi n ố ệ ệ Giám đ c B nh vi n ố ệ ệ

P.GĐ B nh vi n ệ ệ P.GĐ B nh vi n ệ ệ

Nhóm đi u ề

dưỡng ph ụtrách qu n lý ảcác chương, tiêu chí và qu n lý ả

ti n đế ộ

T ch c các ổ ứ

bu i đ c hi u ổ ọ ểtiêu chí

Số lượng CB:

Trưởng nhóm: 1 CBNhóm viên: 2 CBNhiệm vụ:

Nhóm đi u ề

dưỡng ph ụtrách qu n lý ảcác chương, tiêu chí và qu n lý ả

ti n đế ộ

T ch c các ổ ứ

bu i đ c hi u ổ ọ ểtiêu chí

Số lượng CB:

Trưởng nhóm: 1 CBNhóm viên: 2 CBNhiệm v :ụ

T ch c các cu c ổ ứ ộ

h p đi u ti t ọ ề ế

vi c sát h ch.ệ ạ

Qu n lý ti n trình ả ếsát h chạ

Lên k ho ch cho ế ạcác ho t đ ng sát ạ ộ

h ch c a các ạ ủnhóm

Qu n lý ti n đ ả ế ộ

ch nh s a các ỉ ử

h ng m c n i ạ ụ ộdung c a toàn ủ

b nh vi nệ ệ

Số lượng CB:

Trưởng nhóm: 1 CBNhóm viên: 2 CBNhiệm v :ụ

T ch c các cu c ổ ứ ộ

h p đi u ti t ọ ề ế

vi c sát h ch.ệ ạ

Qu n lý ti n trình ả ếsát h chạ

Lên k ho ch cho ế ạcác ho t đ ng sát ạ ộ

h ch c a các ạ ủnhóm

Qu n lý ti n đ ả ế ộ

ch nh s a các ỉ ử

h ng m c n i ạ ụ ộdung c a toàn ủ

b nh vi nệ ệ

nhiệm vụ đối với từng khoa phòng và các chương trình đào tạo ở các giai đoạn khácnhau, từ đó hỗ trợ bệnh viện hoàn thành các tài liệu chế độ quy định cho đến khi đivào vận dụng và quản lý

Ngoài việc sử dụng phương pháp truy vấn ngược (Tracer) để kiểm tra nhằm hiệnthực hóa việc chăm sóc y tế với tiêu chí lấy bệnh nhân làm trung tâm ra, JCI cũng rấtchú trọng đến việc chuẩn bị các tài liệu về chính sách của bệnh viện

Trong quá trình quản lý thông tin cập nhật các tài liệu văn bản mới và sự thốngnhất về form mẫu của các văn bản đó, thì các nội dung khác như quy trình cơ chếkiểm tra trước khi ban hành cũng cần có quy trình hoàn thiện nhằm tránh tình trạngtrong quá trình áp dụng lại xuất hiện nhiềm form mẫu khác nhau Tất cả những việcnày đều có khả năng dẫn đến viện các CB dễ bị nhầm lần gây ảnh hưởng đến côngviệc Ví dụ: nội dung form mẫu bị nhầm hoặc có nhiều form mẫu thì rất dễ dẫn đếncác thao tác lâm sàng không đồng nhất, thậm chí dẫn đến việc gây tổn thương chobệnh nhân

Do vậy cần hoàn thiện chuẩn hóa trong quản lý tài liệu, trong đó bao gồm cả việccập nhật các chính sách mới, các căn cứ để xây dựng chính sách, form mẫu tài liệu,

mã văn bản, Việc này không những có thể kiểm tra được tính hợp lý và tính thíchđáng trong các biện pháp quản lý hành chính, mà thông qua việc hiện thực hóa quản lýtuần hoàn sẽ có lợi cho các khoa phòng trong công tác nghiên cứu và xây dựng kếhoạch công việc một cách lý tưởng, đồng thời cũng đảm bảo chất lượng dịch vụ chămsóc điêu trị y tế và an toàn cho bệnh nhân

4 Đào tạo tại chỗ và sát hạch theo từng hạng mục.

Cử các chuyên gia Đài Loan đến quý bệnh viện để triển khai các chương trình đàotạo theo các nội dung liên quan đến các khoa phòng trong bệnh viện Phương thức vànhững vấn đề trong điểm trong quá trình thực hiện đào tạo bao gồm:

- Phân tích chỉ ra những vấn đề trong điểm trong các tiêu chí của tiêu chuẩn JCI

- Phân tích những vấn đề trọng điểm về truy vấn hệ thống (System Tracer)

- Đào tạo những CB nguồn nắm vững các chương và điều lệ

- Ứng dụng phương pháp truy vấn ngược (Tracer Methodology)

- Đào tạo phương pháp quản lý chất lượng

Trong thời gian triển khai kế hoạch hướng dẫn, các chuyên gia, cố vấn Đài Loancũng đồng thời sắp xếp việc hướng dẫn sát hạch theo các nội dung khác nhau tươngứng với tiến độ áp dụng có chế quản lý và công tác chuẩn bị sát hạch của bệnh viện, từ

đó tiến hành việc sát hạch kiểm tra truy vấn ngược theo tính hệ thống tại cơ sở Trong

đó bao gồm:

- Chỉ đạo và xác nhận những tài liệu bắt buộc phải có theo tiêu chí của JCI

- Hiện trạng thực thi chế độ quản lý Tracer trong bệnh viện

- Các hướng dẫn cải thiện quy trình nghiệp vụ quản lý và kiểm tra việc thực thiđiều đó

- Chia sẻ kinh nghiệm sát hạch theo tiêu chuẩn JCI

5 Sát hạch mô phỏng.

Trước khi đánh giá JCI chính thức, các chuyên gia Đài Loan sẽ thành lập Nhómđánh giá JCI mô phỏng để tiến hành đánh giá sát hạch mô phỏng những vấn đề mà

chính thức đến Tất cả các bước hoặc công việc liên quan đến việc sát hạch như hìnhthức tiếp đón, công tác kiểm tra các số liệu, quy trình sát hạch, sẽ đều được diễn ranhư đánh giá chính thức

Ngoài việc tiến hành sát hạch bệnh viện một cách toàn diện ra, thì việc hoạt độngcủa trung tâm ứng biến kiểm tra sát hạch, việc trả lời phỏng vấn và hiệu quả thực thicủa kế hoạch cũng sẽ khiến toàn thể CB của bệnh viện chính thức hòa nhập vào khôngkhí sát hạch và làm quen với quy trình sát hạch chính thức Lần mô phỏng này cũng là

để đánh giá một cách tổng thể vê việc bệnh viện liệu có đạt JCI và nhận được chứngchỉ hay không

6 Hỗ trợ trong sát hạch chính thức.

Những chuyên gia của trung tâm ứng phó sát hạch cùng các chuyên gia khác giàukinh nghiệm về việc sát hạch JCI sẽ đến chính thức ở trong bệnh viện để chính thứcthành lập trung tâm ứng phó sát hạch nhằm hỗ trợ lãnh đạo bệnh viện ứng phó và xử

lý các việc đột xuất phát sinh trong quá trình đánh giá sát hạch chính thức

7 Tư vấn từ xa.

Ngoài các công việc tổ chức hướng dẫn đào tạo theo từng giai đoạn của kế hoạchnhư bố trí các chuyên gia, cố vấn giàu kinh nghiệm đến tận nơi để hướng dẫn chỉ đạotheo hình thức cầm tay chỉ việc, tiến hành trao đổi giao lưu trực tiếp và đốc thúc tiến

độ, thì giám đốc dự án cùng các chuyên gia khác trong hệ thống y tế của Đại học bệnhviện Y Đài Bắc cũng sẽ thông qua các hình thức giao tiếp khác như điện thoại, email,phần mềm liên lạc, để tư vấn giải đáp và hướng dẫn thêm nhằm nâng cao chấtlượng tổng thể của bệnh viện và hỗ trợ việc vận hành văn phòng đánh giá sát hạch củabệnh viện

I Thuyết minh kế hoạch lộ trình thực hiện.

cơ sở vật chất trang thiết bị, quản lý nhân sự) Phương pháp tư vấn hướng dẫn sẽ đươc

thực hiện theo 2 hình thức song song là tư vấn hướng dẫn tại cơ sở và tư vấn từ xa Ở

tất cả các giai đoạn của dự án đều cử đội ngũ chuyên gia cố vấn giàu kinh nghiệm đến

Quý bệnh viện để hướng dẫn trực tiếp theo hình thức cầm tay chỉ việc, ngoài ra ở

những thời gian khác thì cũng có đội ngũ tư vấn từ xa để cùng hỗ trợ việc tư vấn và

giải thích các vấn đề liên quan Ngoài mục tiêu giúp bệnh viện đạt chuẩn JCI ra, việc

quan trọng hơn cả là trong quá trình chuẩn bị cũng nâng cao tổng thể chất lượng của

1 Hai bên ký kết hợp đồng và chuyển tiền hợp đồng trên cơ sở đàm phán

1 Căn cứ theo yêu cầu tiêu chuẩn của JCI để đánh giá mức độ chênh lệnh giữa hiện trạng của bệnh viện và tiêu chuẩn JCI, đồng thời tổng hợp những vấn đề đã phát hiện trong quá trình nghiên cứu khảo sát thành bảng báo cáo chính thức

2 Đánh giá tính an toàn của môi trường y tế và cơ sở vật chất trang thiết bị: Kiểm tra tình trạng hiện tại của cơ sở vật chất trang thiết bị và môi trường của bệnh viện xem mức độ phù hợpvới tiêu chuẩn JCI, để từ đó đưa ra những kiến nghị cần phải cảithiện cho bệnh viện

3 Đánh giá phòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện và phân luồng dịch vụ: kiểm tra việc phân luồng dịch vụ đang thực hiện trong bệnh viện liệu có phù hợp với nguyên tắc phòng chống nhiễm khuẩn hay không, từ đó đưa ra những kiến nghị đề xuất chỉnh sửa bắt buộc đối với bệnh viện

Quy hoạchđánh giá sáthạch

1 Hướng dẫn thành lập đơn vị chuyên đánh giá sát hạch

2 Xây dựng cơ chế vận hành các cuộc họp điều tiết đánh giá sát hạch

3 Hỗ trợ phân công các tiêu chí sát hạch (người phụ trách tiêu chí,người phụ trách chương)

4 Xây dựng kế hoạch đọc hiểu, giải đáp và thảo luận các tiêu chí

Thành l p đ n v ậ ơ ịchuyên môn

Đào t o t p hu n ạ ậ ấ

Ki m tra đ nh kỳ.ể ịGiám sát c i thi n ả ệliên t c.ụ

Chu n hóa form ẩ

m u.ẫĐào t o s d ng ạ ử ụthu c an toàn.ốSát h ch nhóm qu n ạ ảlý

Ki m tra rút kinh ểnghi m đ nh kỳ.ệ ị

Đào t o t p hu n CB NV.ạ ậ ấ

Hi n th c hóa vi c ki m tra, c i ệ ự ệ ể ảthi n.ệ

đoạn

3

Đọc hiểu vàgiải thíchcác tài liệu,tiêu chí

1 Đào tạo đọc hiểu và giải đáp các tiêu chí

1 Hướng dẫn nguyên tắc quản lý dữ liệu, bao gồm cả việc cập nhật định kỳ, xác lập căn cứ, form mẫu, mã số,

2 Hướng dẫn các quy trình biên tập, kiểm tra, chỉnh sửa, xác nhậnđối với các văn bản dữ liệu

3 Đào tạo cán bộ nguồn chuyên phụ trách việc biên tập các loại văn bản liên quan đến chất lượng và thực hiện quy trình

1 Hoàn thiện các kế hoach như an toàn tài sản và cơ sở trang thiết

bị, chất độc hại, sự việc cấp bách, an toàn PCCC, trang thiết bị

y tế, cơ sở vật chất công cộng và đào tạo hàng năm

2 Áp dụng phương pháp quản lý 6S (Seiri, Seiton, Seiso, Siketsu, Shitsuke, Safety)để hoàn thiện tính an toàn và vệ sinh cho môi trường toàn bệnh viện

3 Hướng dẫn bệnh viện áp dụng phương pháp phân tích rủi ro (HVA)

4 Hoàn thiện việc thiết kế cơ cấu tổ chức và xây dựng cho kế hoạch các công việc trù bị của dự án

5 Hướng dẫn các hoạt động diễn tập cho công tác trù bị

Giải

đoạn

6

Quản lý hệthống phòngchốngnhiễmkhuẩn

1 Hỗ trợ đơn vị phòng chống nhiễm khuẩn xây dựng cơ chế công việc liên khoa phòng, liên đơn vị

2 Hỗ trợ xây dựng những công việc trọng điểm cần thực hiện cho

kế hoạch phòng chống nhiễm khuẩn của năm

3 Xây dựng chỉ tiêu giám sát va hoàn thiện quy trình báo cáo lên cấp trên

4 Chỉ dẫn tiến hành thống kê số liệu và phân tích

5 Xây dựng cơ chế giám sát, phản hồi và cải thiện

6 Triển khai và kiểm tra mức độ thực hiện việc vệ sinh tay cho toàn bệnh viện

7 Hỗ trợ giáo dục đào tạo công tác phòng chống nhiễm khuẩn chotoàn bộ CBNV của bệnh viện

8 Kiểm tra việc phân luồng phòng chống nhiễm khuẩn của toàn bệnh viện

1 Hoàn thiện quy trình chăm sóc chấn tĩnh

2 Hoàn thiện quy trình chăm sóc gây mê

3 Hoàn thiện quy trình chăm sóc phẫu thuật

4 Hoàn thiện cơ chế kiểm tra an toàn phẫu thuật

5 Hoàn thiện việc tạm dừng (time-out) trước khi điều trị can thiệp

6 Hoàn thiện kế hoạch sau phẫu thuật, chăm sóc phục hồi

2 Hỗ trợ xây dựng cơ chế phối hợp và quản lý chất lượng.

3 Hỗ trợ hoàn thiện việc lựa chọn và định nghĩa chỉ số chất lượng

4 Hỗ trợ hoàn thiện hệ thống và phương pháp thu thập số liệu và kiểm chứng

5 Hỗ trợ xây dựng cơ chế quản lý phân tích và thông báo các sự việc không mong muốn

6 Tăng cường vận dụng các thủ pháp và công cụ quản lý để dùy trì việc cải thiện chất lượng một cách liên tục, ví dụ như đào tạocác nội dung phân tích nguyên nhân căn bản (RCA), PDCA, kỹ thuật phân tích các kiểu sai hỏng tiềm năng và tác động của chúng (FMEA),

7 Tăng cường việc học tập đối với việc thống kế số liệu, kế hoạchcải thiện chất lượng y tế

1 Xây dựng văn hóa an toàn chất lượng cho toàn bệnh viện

2 Hỗ trợ bệnh viện xây dựng cơ chế quản lý và cơ cấu tổ chức quản lý an toàn chất lượng toàn bệnh viện

3 Hỗ trợ hoàn thiện kế hoạch an toàn cho bệnh nhân đạt 6 tiêu chuẩn an toàn bệnh nhân quốc tế đồng thời cũng có những đặc điểm riêng của bệnh viện

1 Hoàn thiện dịch vụ chăm sóc kiểm tra sàng lọc khi nhập viện

2 Hoàn thiện quy trình xuất viện

3 Hoàn thiện dịch vụ chuyển viện và chăm sóc chuyển viện

4 Hoàn thiện dịch vụ chăm sóc theo dõi khi bàn giao bệnh nhân

5 Hoàn thiện việc đánh giá bệnh nhân và dịch vụ giải pháp dự kiến sẽ thực hiện

6 Hoàn thiện dịch vụ chăm sóc phục hồi

7 Hoàn thiện dịch vụ chăm sóc điều trị, đánh giá chế độ dinh dưỡng và thực phẩm

8 Hoàn thiện dịch vụ chăm sóc quản lý đau nhức

9 Hoàn thiện dịch vụ chăm sóc quan tâm người bệnh sắp lâm trung

10 Chỉ dẫn xây dựng kế hoạch cho bệnh nhân và người thân phù hợp với đặc điểm của bệnh viện

11 Chỉ dẫn xây dựng chính sách quyền lợi nghĩa vụ dành cho người bệnh và thân nhân phụ hợp với đặc điểm của bệnh viện

đoạn

11

Quản lýdược và sửdụng thuốc

1 Hoàn thiện việc vận hành hội đồng dược

2 Hoàn thiện việc quản lý cung ứng và lựa chọn dược phẩm

3 Hoàn thiện quản lý kho dược

4 Hoàn thiện việc quản lý điều phối dược phẩm

5 Hoàn thiện quản lý an toàn cảnh báo dược phẩm và quản lý chỉ định dùng thuốc

6 Hoàn thiện việc cấp thuốc lâm sàng và quy trình dùng thuốc

7 Hoàn thiện cơ chế giám sát dược phẩm và các vấn đề liên quan đến thuốc

8 Hoàn thiện việc giám sát sử dụng thuốc của dược sĩ lâm sàng

Giai

đoạn

12

Quản lýkhoa phòng

kỹ thuật y tế

1 Hoàn thiện quy trình dịch vụ xét nghiệm

2 Hoàn thiện quy trình dịch vụ sinh thiết

3 Hoàn thiện quy trình dịch vụ truyền máu và kho máu

4 Hoàn thiện quản lý máu và chế phẩm máu

5 Hoàn thiện dịch vụ chiếu chụp và chẩn đoán hình ảnh

6 Hoàn thiện quy trình xử lý và thông báo chỉ số nguy hiểm

Giai

đoạn

13

Quản lýthông tin vàbệnh án

1 Hoàn thiện việc quản lý thông tin và thống nhất nguyên tắc viếtcác ký tự và viết tắt

2 Hoàn thiện các công việc về lập bệnh án điều trị ngoại trú, cấp cứu và điều trị nội trú, cho đến việc lưu trữ và lưu thông các bệnh án đó

3 Hoàn thiện form mẫu bệnh án và quy phạm nội dung

4 Hoàn thiện phân quyền tư cách CB viết thông tin và đọc bệnh án

5 Hoàn thiện quy trình xin phép sao y bệnh án

6 Hoàn thiện cơ chế tự động thẩm định những bệnh án vẫn đang thực hiện và bệnh án đã chốt

7 Hoàn thiện cơ chế quản lý an toàn và bảo mật thông tin

ủy quyền

1 Hoàn thiện quản lý số liệu nhân sự theo tính hệ thống

2 Hoàn thiện sổ tay thuyết minh và vị trí công việc của toàn thể CBNV trong toàn bệnh viện

3 Hoàn thiện những tiêu chuẩn được áp dụng mà có tính khách quan và có tính quyết định

4 Hoàn thiện chế độ sát hạch về mặt tuyển dụng, nâng bậc và giữ lại đối với tất cả các CBNV trong toàn bệnh viện

5 Hoàn thiện hội đồng ủy viên quản lý công minh và chuyên nghiệp

6 Hoàn thiện cơ chế quản lý ủy quyền vê việc thực hiện các nghiệp vụ lâm sàng

1 Xây dựng bản mô tả chức trách của các cấp lãnh đạo.

2 Cơ cấu tổ chức của các cấp lãnh quản lý, cơ chế phối hợp và quản lý

3 Hoàn thiện việc quản lý các hợp đồng trong và ngoài viện

4 Hoàn thiện quản lý chuỗi cung ứng

5 Hoàn thiện đào tạo tập huấn, cơ chế đánh giá sát hạch thành tích

1 Đào tạo tập huấn phương pháp truy vấn ngược (Tracer Methodology) và triển khai thực tế

2 Hướng dẫn bệnh viện lập các nhóm sát hạch nội bộ (Tracer Team) tiến hành kiểm tra sát hạch toàn diện trong nội bộ bệnh viện, và giám sát các quy trình nghiệp vụ tiêu chuẩn cho đến mức độ thực thi các chính sách

y tá kỹ thuật viên rong bệnh viện

2 Thẩm duyệt các quy định về văn bản bắt buộc phải có

3 Theo dõi tiến độ thực hiện việc cải thiện theo từng chương và tiêu chí một cách liên tục

Giai

đoạn

18

Mô phỏngsát hạch lần1

1 Sắp xếp chuyên gia Đài Loan hỗ trợ bệnh viện tiến hành mô phỏng sát hạch lần 1

2 Kiểm tra hiệu quả thực thi của diễn tập mô phỏng và các nhóm sát hạch nội bộ, tình hình hoạt động của trung tâm ứng phó sát hạch

3 Hỗ trợ toàn thể CBNV bệnh viện hòa vào không khí sát hạch vàlàm quen với quy trình sát hạch

4 Hỗ trợ bệnh viện xây dựng phương án cải thiện các nội dung (Action Plan)

1 Thực hiện các phương án cải thiện và đào tạo lại đối với những hạng mục chưa đạt theo kết quả sát hạch mô phỏng

2 Đào tạo trọng điểm đối với những quy trình vê chăm sóc bệnh nhận, chính sách, các khoa phòng bắt buộc

3 Chỉ dẫn các nhóm sát hạch nội bộ tiếp tục triển khai việc kiểm tra tình trạng thực hiện thực tế tại cơ sở và theo dõi tiến độ cải thiện

1 Chỉ dẫn biên soạn sổ tay những điều cần biết, tiến hành đào tạo trả lời phỏng vấn mô phỏng.

2 Chỉ dẫn xây dựng kế hoạch các nội dung tiếp đón đánh giá sát hạch, bao gồm hình thưc tiếp đón, quy trình sát hạch

3 Xây dựng kế hoạch tiếp đón: phân công CB tiếp đón và trách nhiệm, chỉ dẫn biên soạn sổ tay tiếp đón, công tác chuẩn bị các tài liệu văn bản tiếp đón,

4 Tăng cường mức độ thuần thục đối với các chính sách quan trọng của toàn bệnh viện cho toàn thể CBNV của bệnh viện

5 Tiếp tục giám sát đốc thúc tiến độ cải thiện các nội dung của cácchương và tiêu chí

Giai

đoạn

21

Theo dõi vàkiểm soáttiến độ

1 Kiểm tra và xác nhận tiến độ chuẩn bị các chương (gồm việc kiểm soát tiến độ chuẩn bị tài liệu)

2 Chú trọng kế hoạch an toàn bệnh nhân và chất lượng toàn bệnh viện và báo cáo thành quả giám sát các tiêu chí

3 Tiếp tục giám sát đốc thúc tiến độ cải thiện các nội dung của cácchương và tiêu chí

Giai

đoạn

22

Mô phỏngsát hạch lần2

4 Bố trí các chuyên gia Đài Loan hỗ trợ bệnh viện tiến hành mô phỏng sát hạch lần 2 Đây được xem là lần tổng duyệt trước khi tiến hành sát hạch chính thức Ở lần này, tất cả các phương diện như hình thức tiếp đón, công tác chuẩn bị tài liệu văn bản, các quy trình sát hạch đều được thực hiện y như sách hạch chính thức

5 Kiểm tra hiệu quả thực thi của diễn tập mô phỏng và các nhóm sát hạch nội bộ, tình hình hoạt động của trung tâm ứng phó sát hạch

6 Hỗ trợ toàn thể CBNV bệnh viện hòa vào không khí sát hạch vàlàm quen với quy trình sát hạch

7 Hỗ trợ bệnh viện xây dựng phương án cải thiện các nội dung (Action Plan)

Giai

đoạn

23

Theo dõi vàkiểm soáttiến độ

1 Tiến hành hướng dẫn và theo dõi tiến độ cải thiện theo phương

án hành động dựa trên kết quả cần khắc phục sau khi mô phỏngsát hạch

2 Đào tạo trọng điểm đôi với những quy trình vê chăm sóc bệnh nhận, chính sách, các khoa phòng bắt buộc

3 Chỉ dẫn các nhóm sát hạch nội bộ tiếp tục triển khai việc kiểm tra tình trạng thực hiện thực tế tại cơ sở và theo dõi tiến độ cải thiện

4 Kiểm tra sát hạch những vấn đề trong tâm trong các nội dung

kế hoạch tiếp đón

5 Tăng cường mức độ thuần thục đối với các chính sách quan trọng của toàn bệnh viện cho toàn thể CBNV của bệnh viện

2 Hỗ rợ xử lý các công việc trong thời gian diễn ra sát hạch chính thức.

Nội dung CV và tiến độ T 1 T 2 T 3 T 4 T 5 T 6 T 7 T 8 T 9 T 10 T 11 T 12 T 13 T 14 T 15 T 16 T 17 T 18 T 19 T 20 T 21 T 22

Giai đoạn 1: Nghiên cứu khảo sát

Giai đoạn 2: Quy hoạch sát hạch

Giai đoạn 3: Đọc hiểu, giải thích tài liệu

Giai đoạn 4: Quản lý dữ liệu

Giai đoạn 5: Quản lý đảm bảo

Giai đoạn 6: QL chống nhiễm khuẩn

Giai đoạn 7: QL gây mê và phẫu thuật

Giai đoạn 8: QL cải thiện chất lượng

Giai đoạn 9: XD VH an toàn bệnh nhân

Giai đoạn 10: QL dịch vụ y tế đảm bảo

Giai đoạn 11:QL dược và SD thuốc

Giai đoạn 12: QL khoa phòng KT y tế

Giai đoạn 13: QL thông tin và bệnh án

Giai đoạn 14: QL nhân sự và ủy quyền

Giai đoạn 15: QL, lãnh đạo, định hướng

Giai đoạn 16: Sát hạch nội bộ

Giai đoạn 17: ĐT phỏng vấn mô phỏng

Giai đoạn 18: Mô phỏng sát hạch lần 1

Giai đoạn 19: Kiểm soát, theo dõi tiến

Giai đoạn 20: ĐT tiếp đón sát hạchGiai đoạn 21: Kiểm soát, theo dõi tiếnđộ

Giai đoạn 22: Mô phỏng sát hạch lần 2Giai đoạn 23: Kiểm soát, theo dõi tiếnđộ

Giai đoạn 24: Hỗ trợ sát hạch chínhthức

BIỂU ĐỒ TIẾN ĐỘ

tủ tự động chuyển đổi nguồn ATS.

Hệ thống BMS sẽ kết nối với máy phát thông qua giao thức Modbus, và giám sáttoàn bộ tình trạng hoạt động của máy phát, các thông số đánh giá chất lượng điện như:dòng, áp, công suất, tần số…, giám sát được một số cảnh báo quan trọng Ngoài ra,các sự cố liên quan sẽ được cảnh báo như cạn dầu trong bể chứa nhiên liệu, chế độbảo trì, Tất cả các điều kiện gây hại cho hệ thống sẽ được giám sát liên tục và cảnhbáo ngay lập tức Cụ thể như sau :

+ Giám sát trạng thái On/Off máy phát điện

+ Các cảnh báo lỗi máy phát

+ Chế độ bảo trì

+ Các thông số: dòng, áp, công suất, tần số, điện năng…

+ Giám sát mức dầu trong bể dầu

Hệ thống BMS có tính đến khả năng giám sát lượng dầu tiêu thụ khi sử dụng máyphát bằng việc lắp thêm cảm biến siêu âm để đo mức dầu ở bể chứa ngoài nhà

Khi máy phát hoạt động liên tục, BMS thông qua việc giám sát lượng nhiên liệutiêu thụ tại bể dầu (theo thời gian từ khi máy phát bắt đầu phiên làm việc hoặc tínhtoán lượng nhiên liệu còn lại theo thông số tiêu hao nhiên liệu của máy để đưa ra được