Bài giảng Siêu âm can thiệp các mẹo và thủ thuật - GS. James Teh - Trường Đại Học Quốc Tế Hồng Bàng

Siêu âm gân thắt l ư ng chậu và tiêm vào bao hoạt dịch để chẩn đoán và điều trị đau khớp háng do viêm gân thắt l ư ng chậu –. Snapping hip[r]

Siêu âm can thiệp

Các mẹo và thủ thuật

GS James Teh Đại Học Oxford

• Chọc hút

• Tiêm

• Sinh thiết

Luer lock syringe

+/- Bọc đầu dò

+/- Săn lỗ

Dung dịch tiêm

Steroid 40mg

Marcain 0.25%

Sinh thiết

Kim Temno (+/-introducer)

Các thủ thuật chung

• Đâm kim dọc theo đầu dò

• Đặt kim càng song song với đầu

dò càng tốt

• Di chuyển kim hoặc đầu dò

Sinh thiết mô mềm

• Thực hiện tại các trung tâm

ung thư sarcoma

• Sử dụng Doppler để đánh giá

• Xác định các khoang mô đích

• Xác định cẩn thận vùng đâm

kim

• Tránh hoại tử, mạch máu, xơ

hoặc các vùng không điển

hình của u

Giải phẫu khoang

Tip – Biết được vị trí phẫu thuật viên sẽ mổ

Sinh thiết mô mềm

Tránh sinh thiết ở:

•Phình mạch

•U xơ gan chân

•U hạt do dị vật

Can thiệp vùng chậu hông

Cơ thắt lưng chậu Khớp chậu Mấu chuyển lớn Bẹn Cơ đùi sau

Tiêm hoặc chọc hút khớp háng

Vị trí Cột sống, hướng dọc

Chọc hút khớp háng

Tiêm khớp háng

Di chuyển kim tiêm

Tiêm khớp háng

Dấu xoáy nước

Kim loại trên kim loại

Tiêm cơ thắt lưng chậu

• Nếu không có dịch, ngắm vào bờ sâu của gân cơ thắt lưng chậu, tiếp cận theo hướng ngang (từ ngoài vào trong)

• Nếu có dịch, đi theo hướng trực tiếp nhất, ngang hoặc dọc

Vị trí Cột sống, dọc hoặc ngang

lưng chậu

lưng chậu

Snapping iliopsoas

Siêu âm gân thắt lưng chậu và tiêm vào bao hoạt dịch để chẩn đoán và điều trị đau khớp háng

do viêm gân thắt lưng chậu – Snapping hip

Blankenbaker et al Skeletal Radiol 2006 vol 35

Snapping iliopsoas injection

FEM: xương đùi, ACET: ổ cối