Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa cao - BS. Vũ Văn Sang - Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp. Hồ Chí Minh

Biết đánh giá đúng mức độ XHTH, theo dõi, chăm sóc, vận chuyển, cấp cứu và điều trị XHTH theo từng mức độ3. 2..[r]

XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA CAO

Trình bày: Bs Vũ Văn Sang

1

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Về kiến thức:

Nắm được định nghĩa, triệu chứng, đánh giá mức độ, điều trị XHTH theo từng mức độ

2 Về thái độ:

chữa kịp thời, chỉ vận chuyển bệnh nhân khi tình trạng bệnh nhân cho phép

3 Về kỹ năng

Biết đánh giá đúng mức độ XHTH, theo dõi, chăm sóc, vận chuyển, cấp cứu và điều trị XHTH theo từng mức độ

2

NỘI DUNG

1 Đại cương.

2 Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh.

3 Triệu chứng học.

4 Chẩn đoán: CĐXĐ, CĐMĐ, CĐGĐ, CĐNN.

5 Tiến triển và tiên lượng.

6 Điều trị.

7 Kết luận.

3

ĐẠI CƯƠNG

 Định nghĩa.

• XHTH:

• Tình trạng máu thoát ra khỏi lòng mạch của ống tiêu hóa

• Biểu hiện bằng nôn ra máu và/hoặc đi ngoài ra máu

• XHTH cao :

• XH ở phần trên ống tiêu hóa, từ TQ đến góc Treitz

• Thường gây ra nôn máu hoặc ỉa máu (85 % XHTH)

• XHTH là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa.

4

ĐẠI CƯƠNG

 Hoàn cảnh xuất hiện.

• Gặp cả nam và nữ, ở mọi lứa tuổi nhưng:

- Nam giới gặp nhiều hơn nữ giới.

- Tuổi hay gặp là 20-50 tuổi.

• Các yếu tố thuận lợi đưa tới XHTH là:

- Lúc giao thời tiết: Xuân - Hè, Thu – Đông.

- Cảm cúm.

- Dùng một số thuốc: Aspirin, Cocticoit

- Chấn động mạnh tinh thần: Quá bực tức

5

NGUYÊN NHÂN BỆNH SINH

Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa

Thường gặp Ít gặp hơn Hiếm gặp

Loét DD và HTT Ung thư DD U lành, u mạch DD, TV

Tăng AL TMC Viêm DD cấp Bệnh thành mạch

HC Mallory Weiss Do suy gan Ngộ độc

Dùng một số thuốc Các bệnh máu Bệnh khác

Chảy máu đường mật

6

Loét dạ dày tá tràng

NGUYÊN NHÂN BỆNH SINH

Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản

NGUYÊN NHÂN BỆNH SINH

Hội chứng Mallory - Weiss

NGUYÊN NHÂN BỆNH SINH

K dạ dày, polyp dạ dày

NGUYÊN NHÂN BỆNH SINH

10