[r]
Trang 1C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
B N CAM K TẢ Ế
(Áp d ng cho cá nhân ch a đ n m c thu nh p ch u thu TNCN) ụ ư ế ứ ậ ị ế
Kính g iử :
1. Tên tôi là: ……… ……… ……….………
3 S CMND/h chi u : Ngày c p: N iố ộ ế ấ ơ
c p: ấ
4. Đ a ch c trú:……….…… ……… ……… ị ỉ ư
5 Tên tổ ch c, cá nhân trứ ả thu nh p:ậ
Tôi cam k t r ng, trong năm…… …tôi ch có thu nh p duy nh t t iế ằ ỉ ậ ấ ạ
nh ng ư ước tính t ng thu nh p không ổ ậ
quá tri u đ ng ệ ồ (ghi b ng ch ằ ữ
… ) nên không đ n m c ph i n p ế ứ ả ộ
thu TNCN. ế
Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m trố ệ ị ệ ước pháp lu tậ
v nh ng s li u đã khaiề ữ ố ệ /
…., ngày tháng … năm…
CÁ NHÂN CAM K TẾ
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
Ghi chú: (*) S ti n khai t i m c này đ c xác đ nh b ng m c gi m tr gia c nh đ c tính trongố ề ạ ụ ượ ị ằ ứ ả ừ ả ượ
năm:
VD:
Tr ườ ng h p ng ợ ườ i cam k t không có ng ế ườ i ph thu c: s ti n khai là 9 tri u đ ng x 12 ụ ộ ố ề ệ ồ tháng = 108 tri u đ ng ệ ồ
Tr ườ ng h p ng ợ ườ i cam k t có 01 ng ế ườ i ph thu c th c t ph i nuôi d ụ ộ ự ế ả ưỡ ng trong năm là
10 tháng:
2. Mã s thu :ố ế
M u s : ẫ ố 02/CKTNCN
(Ban hành kèm theo Thông t s ư ố 92/2015/TTBTC ngày 15/6/2015 c a B Tài chính) ủ ộ
Trang 2S ti n khai ố ề = tri uđ ngồ ệ + tri u ệ
đ ng ồ x tháng = tri uđ ng ồ ệ