[r]
Trang 1M u TB1Bẫ
UBND T NH Ỉ
S THỞ ƯƠNG M IẠ [23]
S : … ố
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI TỘ Ộ Ủ Ệ
NAM
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
, ngày tháng năm
GI Y BIÊN NH NẤ Ậ (Liên 1: Giao cho th ươ ng nhân Liên 2: L u t i đ n v ti p nh n h s ư ạ ơ ị ế ậ ồ ơ Liên 3: L u t i đ n v x lý h s ) ư ạ ơ ị ử ồ ơ S Thở ương m iạ [24] đã nh n c a:ậ ủ [Tên thương nhân đăng ký] Đ a ch tr s chính:ị ỉ ụ ở ………
Đi n tho i:ệ ạ ………
h s đăng ký ho t đ ng nhồ ơ ạ ộ ượng quy n thề ương m i, bao g m: ạ ồ
Ngày thông báo k t qu : / / ế ả
NGƯỜI N P H SỘ Ồ Ơ (Ký, ghi rõ h tên)ọ
NGƯỜI TI P NH N H SẾ Ậ Ồ Ơ (Ký, ghi rõ h tên và đóng d u treo)ọ ấ