BÀI GIẢNG khung cơ sở của CHÍNH SÁCH Y TẾ

BÀI GIẢNG khung cơ sở của CHÍNH SÁCH Y TẾ Nội dung: Phân tích khung cơ sở của chính sách y tế: bối cảnh, quá trình, các bên liên quan và nội dung. Mô tả các chính sách y tế được xây dựng thông qua sự tương tác qua lại của bối cảnh, quá trình và các bên liên quan như thế nào. Ví dụ áp dụng khung cơ sở Mô hình lý thuyết nghiên cứu HEPVIC

Bối cảnh

• Yếu tố tình huống

• Yếu tố cấu trúc/cơ cấu

• Yếu tố văn hóa

• Yếu tố quốc tế

Các bên liên quan

• Các cá nhân

• Nhóm

• Tổ chức

Nội dung

• Bảo hiểm XH cung cấp tài chính cho

DVYT

• Tự chủ đối với bệnh viện

• Bổ sung vắc xin HPV vào CT tiêm

chủng?

• Tại sao vấn đề được đưa vào CT nghị sự?

• Ai xây dựng chính sách?

• Chính sách được thực thi như thế nào?

• Cái gì làm thay đổi chính sách?

• Ai theo dõi và đánh giá chính sách?

Quá trình

Khung cơ sở

của CSYT

Ai là các bên liên quan?

• Các cơ quan nhà nước

• Xã hội dân sự (Civil society).

• Doanh nghiệp: công ty, tập đoàn

• Các tổ chức quốc tế

Nhà nước

• Đại diện quyền lực của nhà nước, chính phủ

• Duy trì trật tự xã hội

• Các chính trị gia, công chức, viên chức nhà nước

Xã hội dân sự

• Đề cập đến một khu vực nhất định của xã hội

– Khu vực giữa nhà nước và cá nhân mỗi công dân (hoặc hộ gia đình)

• Bị chi phối bởi một kiểu tương tác nhất định

– Hoạt động được diễn ra có tổ chức và mang tính tập thể

– Họ nằm bên ngoài nhà nước

– So với công chức, viên chức họ có những khác biệt về mức

độ tự do và độc lập nhất định

Tóm tắt

• Các bên liên quan là trung tâm của phân tích chính

sách

• Các bên liên quan bao gồm các cá nhân, nhóm, tổ chức

• Chia thành nhà nước, xã hội dân sự, doanh nghiệp và các tổ chức quốc tế; tuy nhiên các bên liên quan đôi khi không chia tách rõ ràng như vậy và thường giữ

nhiều vai trò.

• Các bên liên quan có mức độ ảnh hưởng và quyền lực rất khác nhau

• Các yếu tố tình huống:

Ví dụ: thảm họa, thay đổi hệ thống quản lý…

• Các yếu tố cơ cấu/cấu trúc

Ví dụ: hệ thống chính trị, cơ cấu kinh tế, dân số…

• Các yếu tố văn hóa

Ví dụ: dân tộc, ngôn ngữ, vai trò của phụ nữ…

• Các yếu tố quốc tế

Ví dụ: toàn cầu hóa, CPTPP (Hiệp định Đối tác Toàn diện và Tiến bộ xuyên Thái Bình Dương) …

Các yếu tố bối cảnh

Tóm tắt các yếu tố bối cảnh

• Đối với phân tích chính sách cả hồi cứu và tiến cứu thì điều quan trọng là phải đặt các thông tin vào trong bối cảnh của nó.

• Các yếu tố chính trị, kinh tế, văn hóa-xã hội sẽ ảnh hưởng tới cách mà các chính sách được xây dựng và thực thi.

Quá trình chính sách

• Xác định vấn đề

– Vấn đề được đưa vào chương trình nghị sự như thế nào?

• Xây dựng chính sách

– Ai quyết định chính sách?

– Ai ảnh hưởng tới chính sách?

• Thực thi chính sách

– Ai kiểm soát việc điều hành chính sách?

• Đánh giá chính sách

– Chính sách có đạt được các mục tiêu đặt ra không?

Quá trình chính sách

Xác định vấn

đề

Xây dựng CS

Thực thi CS

Đánh giá CS

Các bên liên quan

Bối cảnh

• Yếu tố tình huống

• Yếu tố cấu trúc/cơ cấu

• Yếu tố văn hóa

• Yếu tố quốc tế

Các bên liên quan

• Các cá nhân

• Nhóm

• Tổ chức

Nội dung

• Bảo hiểm XH cung cấp tài chính cho

DVYT

• Cung cấp BCS miễn phí tại cơ sở

KHHGĐ

• Bổ sung vắc xin HPV vào CT tiêm

chủng?

• Tại sao vấn đề được đưa vào CT nghị sự?

• Ai xây dựng chính sách?

• Chính sách được thực thi như thế nào?

• Cái gì làm thay đổi chính sách?

• Ai theo dõi, đánh giá?

Quá trình

Khung cơ sở

của CSYT

Ví dụ áp dụng khung cơ sở:

Mô hình lý thuyết nghiên cứu HEPVIC

Các quá trình CS

Bối cảnh:

Các chủ đề:

•Nhân lực

•Cung cấp dịch vụ

•Xã hội dân sự

•Hệ thống y tế

Các yếu tố có phạm vi rộng hơn:

•Giới

•Chính trị / tư tưởng

•Kinh tế xã hội

•Văn hóa / tôn giáo

•Nhân khẩu học

•Sức khỏe

Các bên

liên quan

Nội dung

CS

Xây dựng CS

Thực hiện CS

Đầu ra của CS

Tham gia vào các quá trình

chính sách / trao quyền

Các dịch vụ chăm sóc SK sinh sản Kiện toàn hệ thống y tế

Tóm tắt

• Phân tích bốn cấu phần (bối cảnh, quá trình,

các bên liên quan và nội dung) trong khung

cơ sở của chính sách y tế

• Thảo luận việc áp dụng khung cơ sở trong phần tích một số chính sách cụ thể.