BÀI GIẢNG sử dụng thông tin trong quá trình CHÍNH SÁCH Y TẾ

BÀI GIẢNG sử dụng thông tin trong quá trình CHÍNH SÁCH Y TẾ Nội dung: Phân tích được vai trò của thông tin trong quy trình chính sách y tế (CSYT). Trình bày được các nguồn thông tin và khái niệm chỉ số Gini dùng trong quy trình CSYT. Thảo luận

Qui trình chính sách

Xác đinh vấn đề

Xây dựng chính sách

Thực hiện chính sách

Đánh giá

chính sách

Thông tin

Chính sách và thông tin

3

Cửa sổ cơ

hội Chính trị

Các vấn đề Các giải pháp

THÔNG TIN

Mục tiêu

1 Phân tích được vai trò của thông tin trong

quy trình chính sách y tế (CSYT).

2 Trình bày được các nguồn thông tin và

khái niệm chỉ số Gini dùng trong quy trình CSYT.

Thảo luận

Phân tích vai trò, ý nghĩa của

sử dụng thông tin trong đưa

ra quyết định về chính sách thông qua một số ví dụ.

và dưới 5 (U5MR) tuổi của Việt Nam (%0)

Tỷ suất chết trẻ dưới 1 tuổi: Bất bình đẳng

giữa các khu vực của Việt Nam

Xu hướng của tỷ suất chết trẻ dưới 1 (IMR)

và dưới 5 (U5MR) tuổi của Việt Nam (%0)

2006 (MICS3) 2010 (MICS4) 2014 (MICS5)

Sử dụng dịch vụ ngoại trú và nội trú của Việt Nam – Hiệu suất của hệ thống Y tế?

DALYs theo các nhóm bệnh Việt Nam

DALYs theo các nhóm bệnh Việt Nam 2016 ( Trường ĐHYTCC, 2018)

Dữ liệu, thông tin và kiến thức

• Dữ liệu là sản phẩm thô - sự kiện và

các con số (chưa được phân tích)

• Thông tin đề cập đến các dữ liệu đã

được phân tích, thường trình bày

dưới dạng phù hợp cho một quyết

định cụ thể.

• Kiến thức là sự tiếp thu và hiểu được

thông tin.

Sử dụng dữ liệu, thông tin

và kiến thức

• SỬ DỤNG DỮ LIỆU đề cập tới quá trình

chuyển các số liệu thô thành thông tin.

• SỬ DỤNG THÔNG TIN đề cập tới quá

trình truyền và tiếp nhận thông tin

• SỬ DỤNG KIẾN THỨC đề cấp đến việc

tác động (hoặc không) đến những nội dung của thông tin đã được tiếp nhận.

Các loại số liệu – thông tin

• Dân số và tình hình kinh tế xã hội

• Tiếp cận các dịch vụ cơ bản

• Các nguồn lực khu vực y tế công, tư

• Hành vi của người sử dụng và cung cấp

dịch vụ

• Thực hành lâm sàng

• Môi trường chính trị, xã hội, quản lý

• Kết quả về sức khỏe.

Cách nhìn khác nhau khi sử dụng thông tin trong quá trình chính sách

• Có phần thiên vị của các chuyên gia

• Theo mối quan tâm chủ quan của các chính trị gia

phẩm, trang thiết bị y tế và nhà cung cấp dịch vụ

• “Tiết kiệm” của hệ thống bảo hiểm, nhà quản lý

• …

Phải làm gì với số liệu?

• Số liệu tự nó không có ý nghĩa gì đối với

CSYT

• Các số liệu thu thập được cần phải xử lý và

so sánh với các nguồn thông tin khác

• Các số liệu thu được cần phải xử lý và

phân tích từ các quan điểm/cách nhìn khác nhau

• Những khuyến nghị cho người ra quyết

định cần phải dựa trên nhiều quan điểm

khác nhau

Đường cong Lorenz và chỉ số Gini

0 20 40 60 80 100

Chỉ số Gini: tỷ lệ giữa diện tích phần giới hạn giữa

đường phân giác và đường phân phối và diện tích của tam giác OAB

• Gini biến thiên từ 0 - 1

• Gini =1 ( Thể hiện bất bình

đẳng tuyệt đối)

• Gini = 0 (Thể hiện sự phân

phối bình đẳng)

Bản đồ thế giới theo chỉ số GINI

0,25 - 0,29 Úc

Tình trạng sức khỏe có mối tương quan chặt

chẽ với bất bình đẳng

Biển đổi chỉ số Gini trong giai đoạn 2002-2016 ở Việt Nam

Nguồn : Tổng cục thông kê, 2017

Biển đổi chỉ số Gini trong giai đoạn

Nguồn : Tổng cục thông kê, 2017

Chỉ số Gini theo chi tiêu cho hàng hóa lâu bền, nhà ở, chăm sóc sức khỏe và giáo dục, Việt Nam (Đức và cs, 2013)

Tăng trưởng kinh tế hay phân bổ lại về mặt xã hội?

Những “thách thức” trong

sử dụng thông tin

• Thông tin có không phải là thông tin muốn có

• Thông tin muốn có không phải là thông tin cần có

• Thông tin cần có không phải là thông tin chúng ta

có thể thu thập được

• Thông tin có thể thu thập được đắt hơn khả năng

có thể chi trả

“Chẳng có gì mà

“Chính phủ” lại sợ hơn là được thông tin đầy đủ, bởi vì

điều này làm cho

quá trình đi đến các quyết định phức tạp

và khó khăn hơn rất nhiều”

JM Kenynes

Thông tin/ số liệu từ một nguồn duy

nhất hiếm khi là khách quan

Trước khi chấp nhận thông tin/số liệu

khác

Trusted evidence.

Informed decisions.

Better health

(https://www.cochranelibrary.com/cdsr/reviews)