MỘT số vấn đề THƯỜNG gặp TRONG sử DỤNG THUỐC tại BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 (tập HUẤN dược lâm SÀNG)

Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng tập huấn dược lâm sàng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt tập huấn dược lâm sàng bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác

MỘT SỐ VẤN ĐỀ THƯỜNG

GẶP TRONG SỬ DỤNG

THUỐC TẠI BV NHI ĐỒNG 2

I Một số lỗi thường gặp trong cách ghi y lệnh:

1 Không cập nhật tên biệt dược theo danh mục thuốc hiện hành.

2 Đánh số kháng sinh sai, nhầm lẫn.

3 Không ghi hàm lượng, ký hiệu nhầm lẫn.

Một số lỗi thường gặp trong cách ghi y lệnh:

1 Không cập nhật tên biệt dược theo danh mục thuốc hiện hành.

Ví dụ

Tên cũ Tên hiện hành

Bristopen Oxalipen Negram Negradixid Ventolin Salbutamol Mycostatin Nystatin

Một số lỗi thường gặp trong cách ghi y lệnh:

2 Đánh số kháng sinh sai, nhầm lẫn.

 Kéo dài thời gian dùng kháng sinh

Ví dụ:

Dùng Flagyl 12 ngày nhưng mới đánh đến số 3

Một số lỗi thường gặp trong cách ghi y lệnh:

Ví dụ:

Acemuc ?: 1 gói x 3 (u)

Ký hiệu “g” với 3 nghĩa: gói, giọt, gam

3 Không ghi hàm lượng, ký hiệu nhầm lẫn.

II Liều dùng và cách dùng thuốc:

1 Liều dùng kháng sinh.

2 Kết hợp thuốc

3 Cách sử dụng thuốc.

1 Liều dùng kháng sinh:

☼ BN A – 8 tháng – 6,8kg:

dùng Ceftriaxone 650mg/ ngày

Dược thư: 50-75 mg/kg/ngày Liều chuẩn ≤ 510 mg/ngày

Liều dùng gấp 1,27 lần

☼ BN B – 2 tháng – 3,8kg:

Dùng Ery 250mg: ½ gói x 2 (u) (250mg/ngày)

Dược thư: 30-50 mg/kg/ngày Liều chuẩn ≤ 190

mg/ngày

Liều dùng gấp 1,32 lần

Liều dùng và cách dùng thuốc:

Liều dùng và cách dùng thuốc:

2 Kết hợp thuốc:

 Nguy cơ quá liều

BN A – 8 tháng – 6,8kg:

Dùng salbutamol (u) + khí dung Ventolin

2mg/ngày 1,25mg x 4lần/ngày

Hai liều dùng đơn lẻ  Nhập chung 2 dạng quá liều

Liều dùng và cách dùng thuốc:

2 Kết hợp thuốc:

-Kết hợp kháng sinh: tăng độc tính

Phối hợp thường gặp: Cephalosporin và Aminoglycosid

☼ Tăng độc tính trên thận

 Theo dõi chức năng thận thường xuyên

Liều dùng và cách dùng thuốc:

3 Cách sử dụng thuốc:

-Dùng nhiều loại thuốc cùng lúc

BN C – 8 tháng – 9,6kg:

Dùng Cefolosporin (tb), L-bio (u), Salbutamol (u), Sp Motilium (u)

☼ Motilium làm giảm hấp thu các thuốc tan tại ruột dùng đồng thời

 Nếu có lưu ý này bệnh nhân dùng thuốc hiệu quả hơn

Liều dùng và cách dùng thuốc:

3 Cách sử dụng thuốc:

-Dùng nhiều loại thuốc cùng lúc

Penicillin và Aminoglycosid

☼ BN D – 1,5 tháng – 2,7kg:

Dùng kết hợp Ampicillin, Claforan, Amikacin (tiêm)

Penicillin làm giảm hoạt tính của Aminoglycosid

Sự giảm chức năng thận do dùng Cephalosporin làm tăng ảnh hưởng này

Liều dùng và cách dùng thuốc:

3 Cách sử dụng thuốc:

-Dùng nhiều loại thuốc cùng lúc

Sulbactam/ Cefoperazone và Aminoglycosid

☼ BN E – 15 tuổi – 37kg:

Dùng Bactapezone và Amiklin

Dung dịch Sulbactam/ Cefoperazone và Aminoglycosid có tương

kị vật lý

Liều dùng và cách dùng thuốc:

3 Cách sử dụng thuốc:

-Dạng dùng của thuốc

Ví dụ:

☼ Curam 625mg: ½ viên x 3 (u)

Không nên bẻ ½ viên nên dùng dạng bột hàm lượng thấp hơn

☼ Mycostatin 500.000đv: ¼ viên rơ miệng

Nên dùng dạng bột rơ miệng

Liều dùng và cách dùng thuốc:

3 Cách sử dụng thuốc:

-Dạng dùng của thuốc

Ví dụ:

☼ Tọa dược: Efferalgan bẻ đôi

Không đảm bảo hàm lượng

☼ Bột pha hỗn dịch: chia nhỏ để pha dần dần

Liều dùng và cách dùng thuốc:

3 Cách sử dụng thuốc:

-Chống chỉ định của thuốc

☼ BN E – 1,5 tháng – 5kg:

Dùng Sp Phenergan: ½ muỗng cafe x 2 (u)

Dược thư: Không dùng cho trẻ sơ sinh, không nên dùng cho trẻ dưới 2 tuổi vì nguy cơ gây ngừng thở trung ương