CÁC LOẠI GIUN XOẮN (ký SINH TRÙNG) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

Giun xoắn Trichinella spiralisCHU TRÌNH PHÁT TRIỂN Ký chủ: Người, chuột, heo, sóc, gấu, cáo, cừu, chó, mèo, hải cẩu... Chẩn đoánDựa vào lâm sàng và dịch tễ Điều trị Mebendazole, Alben

Giun xoắn Trichinella spiralis

Hình thể

Giun cái:3.5x0.06mm Giun đực:1.5x0.04mm

Ấu trùng: 120x5.6mcm

Giun xoắn Trichinella spiralis

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN Ký chủ: Người, chuột, heo, sóc, gấu,

cáo, cừu, chó, mèo, hải cẩu

DỊCH TỄ

Phổ biến các nước dùng thịt heo, kể cả heo rừng, làm thức ăn

Châu Phi, Ai Cập, Libang, Syria

Thái Lan: 1989

Việt Nam: Tây Bắc (1967) – Sơn La (2008)

Người mắc bệnh do ăn thịt các loại thú chưa chín

Lâm sàng 3 giai đoạn:

3- Ấu trùng hóa nang: người bệnh suy kiệt, mặt phù nề, xuất huyết da

1- Tiêu chảy 1-2 ngày : do giun trưởng thành

2- Ấu trùng di chuyển trong cơ:

- sốt cao, suy nhược nhanh

- đau các cơ khớp Nhai khó, nuốt khó, thở khó

- phù mặt, mi mắt

Bệnh nhẹ: giảm sốt, hết phù nhưng đau cơ có thể tồn tại lâu

Bệnh nặng: đau cơ, liệt hô hấp, suy nhược nặng -> tử vong

Chẩn đoán

Dựa vào lâm sàng và dịch tễ

Điều trị

Mebendazole, Albendazole, Thiabendzole

Dự phòng

Xét nghiệm máu: BCTT tăng 50% - Sinh thiết cơ Chẩn đoán miễn dịch: ELISA

Giun xoắn Trichinella spiralis

Angiostrongylus cantonensis

Giun đực: dài 16 – 19mm

HÌNH THỂ

Giun ký sinh trong động mạch phổi chuột

có thể gây bệnh cho người, khỉ

Giun cái: dài 21 – 25mm

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN

Giun cái đẻ trứng/ĐMP chuột Trứng nở AT1/phế nang

AT1 lên KQ -> ruột ->phân

Lột xác 2 lần -> AT3

Achatina sp

Dịch tễ

Bệnh do Angiostrongylus được mô tả đầu tiên ở Đài Loan năm 1944

Gặp ở châu Á: Nhật, Đài Loan; ĐNÁ: Thái Lan, Mã Lai, Việt Nam, Uùc, Madagasca, vùng Caribe, Thái Bình Dương

Người mắc bệnh do ăn ốc, sên, rau sống bị vấy bẩn chất nhày

của ốc, sên

2 trường hợp đã gặp ở Tp HCM

Lâm sàng

Chẩn đoán

Bạch cầu tăng: 400-500 BC/mm3 Bạch cầu toan tính: 40-50%

Miễn dịch chẩn đoán

Xét nghiệm dịch não tủy:

Albumin tăng

Điều trị

Viêm màng não, não-màng não tăng BC toan tính

Phòng ngừa

Ủ bệnh # 1-3 tuần cũng có thể # 1ngày đến >6 tháng Triệu chứng thông thường: đau đầu, sợ ánh sáng, cứng cổ, buồn nôn, ói, mệt, rêm mình, tăng cảm giác da .

Lâm sàng và dịch tễ, thói quen ăn uống

Thấy ấu trùng:

+/-Thuốc kháng giun, kháng viêm, trị triệu chứng

Có khoảng 20 loài

Gnathostoma

4 loài ký sinh ở người đã được ghi nhận

G spinigerum và G hispidum là quan trọng

Các trường hợp phát hiện ở miền nam VN đều là G spinigerum

Ký sinh dạng trưởng thành ở dạ dày chó, mèo, có thể heo

Aáu trùng gây nhiễm gặp ở lươn, cá nước ngọt, ếch, nhái, chim, rắn Người là ký chủ ngẫu nhiên

Giun đực: dài 11 – 25mm

HÌNH THỂ

Giun cái: dài 25 – 54mm Đầu có 8 hàng móc

Aáu trùng dài 3-4mm, đầu có 4 hàng móc

Trứng hính bầu dục, 69x37mcm, có một nút trong suốt

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN

AT 2

AT 3

Gặp ở nhiều nước: Aán Độ, Trung Quốc, Indonesia, Mã Lai, Phippines, Nhật, Thái Lan và Việt Nam

Việt Nam đã phát hiện bệnh từ năm 1965 Hiện nay không phải là bệnh hiếm gặp

Người bị nhiễm do ăn thịt các loại cá, lươn, ếch chưa chín có AT 3

Lâm sàng

Sau đó giun chui ra dưới da tạo nên u sưng có thể đau, đỏ, ngứa

DỊCH TỄ

U sưng có thể di chuyển

U sưng xuất hiện # 3-4 tuần sau khi nhiễm, nhưng có khí đến 10 năm

Ấu trùng giun có thể đến bất kỳ nơi nào trong cơ thể: phổi, mắt, tai, bàng quang, hệ thần kinh, não v.v…

Thời gian giun chui vào vách bao tử hay ruột (khoảng 2-3 tuần) có thể không có triệu chứng hoặc sốt, mệt, chán ăn, buồn nôn, ói, tiêu chảy

hoặc đau bụng

Chẩn đoán

Phòng ngừa

Miễn dịch chẩn đoán

Bắt được AT giun

Điều trị Albendazole + điều trị triệu chứng Lâm sàng và dịch tễ