GIUN CHỈ BẠCH HUYẾT (ký SINH TRÙNG) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

TỔNG QUÁTLà giun hình ống Mảnh như sợi chỉ , chiều dài thay đổi Ký sinh hệ bạch huyết Đẻ ra phôi tiền ấu trùng CTPT cần qua 1 KCTG là ĐVCK muỗi... TỔNG QUÁTChu kỳ hoạt động Chu kỳ đêm

GIUN CHỈ BẠCH HUYẾT

1. Phân biệt được phôi giun chỉ W bancrofti và B

malayi.

2 Trình bày được chu trình phát triển của giun chỉ

3 Hiểu đặc điểm chung của nhiễm giun chỉ và đặc thù

ở Việt Nam.

4 Trình bày được biểu hiện cấp tính, mạn tính và biến chứng bệnh do giun chỉ

5 Trình bày các phương pháp trực tiếp và gián tiếp để chẩn đoán bệnh giun chỉ.

6 Nêu các biện pháp dự phòng

MỤC TIÊU

TỔNG QUÁT

Là giun hình ống

Mảnh như sợi chỉ , chiều dài thay đổi

Ký sinh hệ bạch huyết

Đẻ ra phôi (tiền ấu trùng)

CTPT cần qua 1 KCTG là ĐVCK (muỗi)

TỔNG QUÁT

Chu kỳ hoạt động

Chu kỳ đêm : Phôi hiện diện cao nhất về đêm

Bán chu kỳ đêm : 24 g Phôi hiện diện hơi tăng về đêm

Bán chu kỳ ngày : 24 g, mật độ hơi cao về ban ngày

www.gefor.4t.com/ /wuchereriabancrofti8.jpg

10 m 8.10

Wuchereria bancrofti

Brugia malayi

Kích  thước Vỏ bao

Khoảng  trống ở  đầu

Uốn cong Nhân 

thân

Nhân  đuôi

Nhiều, to,  đậm 2 nhân

W bancrofti

Giun chỉ cái đẻ ra phôi

Di chuyển từ hệ bạch huyết sang hệ tuần hoàn,Xuất hiện ở máu ngoại biên cố định (20 giờ đến

3 giờ sáng)

Tại Việt nam, chu kỳ đêm

Phù hợp với giờ tấn công của muỗi (***)

Phôi chỉ tồn tại trong máu người 7 tuần

W bancrofti

Phôi ở trong dạ dày muỗi từ 1 – 2 giờ

Xuyên qua thành dạ dày

Biến thành ấu trùng

Di chuyển đến cơ ngực, sau đó tiến đến vòi muỗi

Thời gian phát triển trong muỗi từ 2 – 6 tuần

W bancrofti

Culex quinquefasciatus Anopheles hyrcanus

Mansonia uniformis

Aedes spp

W bancrofti

Tuổi

Thói quen lao động ban đêm

Vùng có mật độ muỗi cao

Ở Việt Nam, nhiễm giun chỉ Wuchereria

bancrofti # 9,29% (xã Khánh Trung, Khánh

Vĩnh, Khánh Hoà)

Chủng có chu kỳ đêm

DỊCH TỄ

Brugia malayi

Ở Việt Nam, B malayi chiếm đa số (78%)

Bệnh phổ biến ở vùng nông thôn

Tỷ lệ bệnh khác nhau giữa những vùng đồng bằng, trung du và miền núi

Vùng dịch tễ là một số xã ở tỉnh Thái Bình

Mansonia longipalpis

Aedes spp

Culex spp

Anopheles spp

Eichhornia crassipes

Pistia stratiotes

Salvinia cucullata

BỆNH GIUN CHỈ

Phù voi

do ngừng trệ mạch bạch huyết

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

QUÁ MUỘN

SINH LÝ HỌC

85%

www.pathguy.com/lectures/filaria.jpg

BỆNH GIUN CHỈ

Viêm mạch bạch huyết tái đi tái lại

Sốt cao Rối loạn dị ứng đa dạng Không nhạy cảm với điều trị kháng sinh Viêm hạch bạch huyết tự nhiên khỏi

Phù voi do ngừng trệ mạch bạch huyết

Chân, bìu

Tăng BCTT trường diễn

BỆNH GIUN CHỈ

Đái dưỡng trấp

Hay có thể vỡ trong âm đạo, bìu

tiểu ra máu, bội nhiễm vi khuẩn

Những đợt viêm tinh hoàn, ống mào tinh,… có thể đưa đến vô sinh

BIẾN CHỨNG

BỆNH GIUN CHỈ

Phương pháp trực tiếp

Phết máu để tìm phôi giun chỉ ( giờ)

Phương pháp tập trung: Knott hay Harris

Đái dưỡng trấp: tìm phôi giun chỉ trong nước

tiểu

Sinh thiết

CHẨN ĐOÁN

Phương pháp gián tiếp

 Huyết thanh miễn dịch ELISA

 Tìm kháng nguyên giun chỉ bằng KTĐD ? PCR

Diethylcarbamazine (Notezine®) 100 mg, liều 6

Kháng sinh nếu có bội nhiễm thêm vi khuẩn

Diệt muỗi trưởng thành

Diệt lăng quăng

Ngủ mùng, mặc áo dài tay, thoa thuốc xoa muỗi

Phát hiện người bệnh và điều trị

DỰ PHÒNG

BỆNH GIUN CHỈ