BỆNH DO VI nấm ASPERGILUS SPP (VI nấm) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

1 Trình bày tính chất cơ hội của bệnh.2 Nêu các phương thức lây nhiễm bệnh.. 4 Nêu các phương pháp chẩn đoán bệnh và sự cần thiết cấy bệnh phẩm ở 2 nhiệt độ khác nhau.. 5 Lý giải các kế

BỆNH DO VI NẤM

ASPERGILUS SPP

1) Trình bày tính chất cơ hội của bệnh.

2) Nêu các phương thức lây nhiễm bệnh.

3) Mô tả hình ảnh lâm sàng của bệnh.

4) Nêu các phương pháp chẩn đoán bệnh và sự cần

thiết cấy bệnh phẩm ở 2 nhiệt độ khác nhau.

5) Lý giải các kết quả chẩn đoán trong PTN

6) Nêu nguyên tắc điều trị và dự phòng bệnh

BỆNH DO VI NẤM ASPERGILUS SPP

MỤC TIÊU

o Aspergillus là nấm sợi tơ

o Hoại sinh trong tự nhiên

o Có thể gây bệnh cho người

 Loài

 Vị trí

 Thể tạng của bệnh nhân

Các thể nấm sâu được xếp vào nhóm

nhiễm trùng cơ hội

Sơ lược tổng quan

Sơ lược tổng quan

Hiện diện phong phú

Trong môi trường (bào tử)

PTN - Phiền hà Hiếm xảy ra trên cá thể bình thường

Tình trạng SGMD:

Giảm bạch cầu hạt,

Nhiễm HIV, lao,

Điều trị kháng sinh - corticoids kéo dài,

Sử dụng thuốc ƯCMD, hóa trị liệu K …

NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI

Sơ lược tổng quan

Bệnh phổ biến khắp nơi trên thế giới

Phân bố trên mọi chủng tộc

Mọi lứa tuổi và ở cả hai phái

Các chủng gây bệnh

A flavus

A fumigatus

A niger

A nidulans

A terreus

TRIỆU CHỨNG BỆNH

Dị ứng do Aspergillus

Các tổn thương ngoại biên

do Aspergillus

Thể bệnh ở xoang mũi

Thể bệnh ở phổi

Gặp nhiều

SGMD

TRIỆU CHỨNG BỆNH

Dị ứng do Aspergillus

Các tổn thương ngoại biên do Aspergillus

Viêm giác mạc Viêm ống tai ngoài Viêm da nguyên phát

Thể bệnh ở xoang mũi

Viêm xoang mũi cấp tính

U hạt

Viêm xoang mũi dị ứng

Thể bệnh ở phổi

Bướu Aspergillus ở phổi

Thể viêm phổi cấp tính

Viêm phổi mãn tính do Aspergillus

Chẩn đoán huyết

thanh học

Tìm thấy vi nấm

trong bệnh phẩm

?

Chẩn đoán huyết thanh học

CHẨN ĐOÁN

Kết quả dương tính của các test này chưa phải là chứng cớ của bệnh nhưng đủ thuyết phục cho việc điều trị đặc hiệu

 Kỹ thuật miễn dịch khuếch tán

 Miễn dịch điện di

 Phát hiện kháng nguyên bằng phản ứng ngưng

kết hoặc ELISA

CHẨN ĐOÁN

Bệnh phẩm dịch rửa phế quản,

dịch hút khí quản, đàm, máu,

mô sinh thiết …

Quan sát trực tiếp Thấy

các sợi tơ nấm dài, phân

nhánh theo kiểu chia hai,

có vách ngăn, trong suốt

# 4 – 5 µm (dd KOH 10%, nhuộm

Gram, Haematoxylin & Eosin,

Periodic Acid Schiff hoặc Gomori.)

Chẩn đoán vi nấm học

Bệnh phẩm được cấy SDA ủ ở nhiệt độ phòng và ở 37oC

Cấy truyền lên môi trường Czapek

Nhiệt độ ủ

Tốc độ mọc

Aspergillus gây

bệnh

Aspergillus ngoại

nhiễm

Nhiệt độ

DỰ PHÒNG

Giải cảm ứng khi xác định được dị nguyên

Tránh lạm dụng kháng sinh, corticoides

Hạn chế tối đa sự tiếp xúc với bào tử nấm

ĐIỀU TRỊ

 Phẫu thuật

 Kháng nấm: uống truyền TM

 Kháng dị ứng