TIẾP cận BỆNH NHÂN BỆNH lý HUYẾT học (TRIỆU CHỨNG học nội KHOA)

Nêu các triệu chứng lâm sàng thiếu máu và xuất huyết 2.. HỘI CHỨNG THIẾU MÁUĐịnh nghĩa: là hiện tượng giảm huyết sắc tố Hb ở máu ngoại vi máu thiếu oxy cung cấp cho tế bào và cơ thể...

Trang 1

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỆNH LÝ HUYẾT HỌC

Trang 2

MỤC TIÊU

1 Nêu các triệu chứng lâm sàng thiếu máu

và xuất huyết

2 Cách chẩn đoán thiếu máu và xuất huyết

3 Vẽ sơ đồ nguyên nhân thiếu máu và xuất

huyết

4 Biết khám hạch và khám lách

Trang 3

SỰ TẠO MÁU

Trang 4

HỘI CHỨNG THIẾU MÁU

Định nghĩa: là hiện tượng giảm huyết

sắc tố (Hb) ở máu ngoại vi (máu thiếu oxy cung cấp cho tế bào và cơ thể)

Trang 5

( + GAN, LÁCH, TỦY XƯƠNG)

Bilirubin GT

Fe

Haptoglobin

Bilirubin TT

Ferittin

Erythropoietin

HẬU QUẢ THIẾU MÁU:

+ Thiếu Oxy/mô + Tái phân phối máu

120 days

Trang 6

CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

CỦA THIẾU MÁU

NEXT

Trang 7

BACK

Trang 8

BACK

Trang 9

BACK

Trang 10

BACK

Trang 11

BACK

Trang 12

BACK

Trang 13

Trang 14

CHẨN ĐOÁN THIẾU MÁU

• Cận lâm sàng:

1 Công thức máu, hồng cầu lưới

2 Phết máu ngoại biên

3 Tủy đồ - sinh thiết tủy (±)

4 Dấu ấn miễn dịch tế bào (±)

5 Sinh hóa máu

6 Fe/huyết thanh, ferittin

Trang 15

SƠ ĐỒ GỢI Ý CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN THIẾU MÁU

Hb < 12 g/dl MCV (80-105 fl)

cấp

mãn (do viêm/K)3.Suy thận4.Bệnh lý tại tủy

5.Bệnh nội tiết6.Tán huyết

do miễn dịch

Marcocytic Microcytic

1.Thiếu A.Folic / B12

2.Ăn kiêng, Hc kém hấp thu, nghiện rượu

Trang 16

( + GAN, LÁCH, TỦY XƯƠNG)

Bilirubin GT

Fe

Haptoglobin

Bilirubin TT

Ferittin

Erythropoietin

120 days

Trang 17

HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT

Định nghĩa: là hiện tượng hồng cầu

thoát khỏi ra lòng mạch

Trang 18

NỘI SINH NGOẠI SINH

Ca++

VI

Prothrombin

Fibrin

SƠ ĐỒ QUÁ TRÌNH ĐÔNG MÁU

VIII, IX, XI, XII TCK: 35 ± 10 s

III, VII TQ: 12 ±2 s

TS: 2-4 min

CTM:

số lượng TC

Trang 19

CÁC TRIỆU CHỨNG

XUẤT HUYẾT

1 Chảy máu da, niêm, nướu răng

2 Xuất huyết tiêu hóa

3 Rong kinh, rong huyết

4 Tiểu máu (vi thể, đại thể)

5 Chảy máu trong khớp

6 Xuất huyết não

7 Khám lâm sàng:

+ Xuất huyết dạng chấm (Petechie)

+ Xuất huyết dạng mảng (Ecchymose)

+ Dạng máu tụ (hematoma)

+ Nghiệm pháp dây thắt (LACET)

+ Hội chứng tăng áp lực nội sọ

Trang 20

NGUYÊN NHÂN XUẤT HUYẾT

Bệnh lý tại tủy (Suy tủy, bệnh bạch cầu, loạn sinh tủy, đa u tủy…)

Thiếu YTĐM Thành mạch

1.Thuốc:

Heparin, Warfarin 2.Suy gan:↓ VII 3.Thiếu vit K 4.Hemophile A/

Số lượng

Giảm sản xuất

1.Nhiễm siêu vi

2.Thuốc: KS, SR

miễn

căn5.Cường lách6.Nhiễm HP7.Suy giáp

Ngoại vi

Bẩm sinh;

Suy thận (hc ure huyết), Aspirin

Trang 21

Ban xuất huyết Henoch Scholein

Trang 22

KHÁM HẠCH – KHÁM LÁCH

Trang 23

GOOD LUCK

Định dạng
Số trang	23
Dung lượng	4,04 MB