GIẢI PHẪU – Họng giữa họng miệng Giới hạn: + Khẩu cái mềm, hai bên Amiđan, giữa Amiđan khẩu cái.. Ngã ba đường ăn và đường thở nên có 2 chức năng chính là : Nuốt và đẩy thức ăn đã đư
Trang 1SINH LÝ NUỐT
Trang 2I GIẢI PHẪU
Họng là “ngã ba” đường ăn và đường thở vì nối với hốc mũi và thanh quản.
Chia làm 3 phía :
– Họng trên (họng mũi) thông với hốc
mũi qua lỗ mũi sau.
+ Quan trọng nhất là : lỗ mũi sau, nền xương bướm phía trên VA, với Eustrachi ở hai bên, sau gờ Eustache là hố Rosemuller và Amiđan vòi
Trang 3I GIẢI PHẪU
– Họng giữa (họng miệng)
Giới hạn:
+ Khẩu cái mềm, hai bên Amiđan, giữa Amiđan khẩu cái
+ Lưỡi : đám lympho bào gợi Amiđan đáy lưỡi
+ Toàn bộ Amiđan khẩu cái (I, II), VA (III), Amiđan đáy lưỡi (IV) cùng với nang lympho rải rác ở niêm mạc họng tạo thành vòng bạch huyết Waldeyer.
Trang 4I GIẢI PHẪU
Trang 5I GIẢI PHẪU
Trang 6I GIẢI PHẪU
Trang 7I GIẢI PHẪU
Trang 8I GIẢI PHẪU
– Họng dưới (họng thanh quản) :
Giới hạn :
Bờ trên thanh thiệt
Dưới sụn giáp
Sau thực quản
Liên quan động mạch cảnh chung, tĩnh mạch cảnh trong dây thần kinh V.
Trang 9II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
1 Ngã ba đường ăn và đường thở nên có 2 chức năng chính là :
Nuốt và đẩy thức ăn đã được nghiền nát xuống thực quản
Chức năng dẫn khí từ hốc mũi hoặc hốc miệng vào thanh khí phế quản phổi và ngược lại
Trang 10II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
1 Ngã ba đường ăn và đường thở nên có 2 chức năng chính là :
Thêm chức năng bảo vệ qua hoạt động của vòng bạch huyết, hàng rào đầu tiên để chống đỡ ngăn cản các yếu tố xâm nhập vào cơ thể
Đồng thời, phản xạ khích họng : nhiệm vụ giữ lại hoặc tống ra ngoài các dị vật
Nhờ vào hệ thống thần kinh tự động và tự ý giúp 2 chức năng ăn và thở
Trang 11II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
2 Các giai đoạn nuốt :
Thức ăn xử lý ở hốc miệng (nhai, nghiền, nhào lộn với nước bọt men chuyển xuống thực quản như sau :
a) Cục thức ăn chuyển dịch về phía sau
do áp cửa lưỡi lên khẩu cái cứng và sự biến dạng trượt của thân lưỡi
b) Kích thích của phản xạ nuốt : cục thức ăn đẩy đến đáy lưỡi
Trang 12II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
* Các lối mổ khong liên quan bị đóng lại như :
– Họng mũi đóng lại: do sự nâng lên của khẩu
cái mềm
– Thanh quản bị kéo lên trên và ra trước ở đáy lưỡi do sự co cơ và thanh thiệt đè phủ lối vào
TQ
– Đóng lún phản xạ dây thanh cùng lúc các cử động nên các thức ăn trượt ngay qua phía trên lô thanh quản để xuống thực quản
– Thức ăn đến họng dưới lỗ miệng thực quản
mở ra và “cục” thức ăn chuyển vào thực quản nhờ sự co bóp hàng loạt của các cơ khít họng
Trang 13II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
Thần kinh nuốt :
– Hướng tâm: nhánh thứ hai của dây V, nhánh dây IX, X trung tâm
ở hành tủy
– Ly tâm : dây thần kinh sọ não X, IX, XII, g/d họng thực quản không chịu sự kiểm soát theo ý muốn
Trang 14II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
3 Chức năng miễn dịch của vòng bạch huyết
Vòng Waldeyer
Sản xuất tế bào lympho, tế bào lympho T, B
Trang 15II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
4 Chức năng vị giác :
Nụ vị giác nằm trong các gai lùi
Phân biệt ngọt mặn đắng cay
Thần kinh:
– ½ trước lưỡi phân nhánh thừng nhĩ
– 1/3 sau lưỡi và thành họng miệng : nhánh thần kinh lưỡi họng
– Cảm giác vị giác từ khẩu cái mềm tuyên bố.
Thần kinh khẩu cái qua hạch bướm – khẩu cái, thần kinh đá tai sau, hạch gối và thần kinh trung gian đến hành tủy
Trang 16II CHỨC NĂNG SINH LÝ
HỌNG
5 Chức năng bảo vệ khỏi dị vật :
Dị vật đến họng phản xạ co
cơ khít họng để giữ dị vật lại và nôn tống ra ngoài
Trang 1717 17
XIN CẢM ƠN !