MỤC TIÊU NGHIÊN cứu và THIẾT kế NGHIÊN cứu KHOA học (sức KHỎE CỘNG ĐỒNG)

MỤC TIÊU BÀI HỌC21- Phân biệt các loại thiết kế nghiên cứu từ câu hỏi nghiên cứu 2- Viết được mục tiêu nghiên cứu đúng cách và phù hợp với câu hỏi nghiên cứu... Chủ đề Tăng huyết áp 

Trang 1

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

& THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU

Trang 2

MỤC TIÊU BÀI HỌC2

1- Phân biệt các loại thiết kế nghiên cứu từ câu hỏi nghiên cứu

2- Viết được mục tiêu nghiên cứu

đúng cách và phù hợp với câu hỏi

nghiên cứu

Trang 3

Khoa học đã biết vấn đề này đến đâu? Điều gì

chưa rõ?

NC sẽ được thực hiện như thế nào?

Kết quả sẽ được trình bày ntn? Giả thuyết kết quả NC?

Trang 4

Tầm quan trọng của chủ đề nghiên cứu

Điều gì còn chưa biết?

Phát biểu câu hỏi NC

Ứng dụng thực tiễn khi trả lời được câu hỏi NC này, cho ai.Mô tả/chứng

Trang 5

CẦN THIẾT: Tầm quan trọng của chủ đề, có vấn đề cần giải quyết

MỚI: Dựa vào Tổng quan y văn, đã có các nghiên cứu

gì trước đó liên quan đến chủ đề nghiên cứu? Cho

kết quả gì? Còn gì chưa được biết, chưa được làm rõ?

ỨNG DỤNG: Các dịch vụ y tế đang được sử dụng

Những khó khăn, còn tồn tại chưa được giải quyết, Đánh

giá kỹ thuật mới,…

ĐẶT VẤN ĐỀ PHẢI NÊU BẬT

Trang 6

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Trang 7

Chủ đề Tăng huyết áp  Tầm quan trọng

Vấn đề Bệnh nhân không theo đuổi điều trị

tại phòng khám tăng/cao (+/- số liệu)

Chưa hỏi ý kiến từ chính đối tượng

Muốn

biết gì? Lý do gì phát biểu từ phía bệnh nhân

gây khó khăn trong việc TĐĐT?

Trang 8

Chủ đề Thừa cân ở HS I, II  Tầm quan

Trang 9

1- NHƯ THẾ NÀO? CÁI GÌ? VỚI AI? Ở ĐÂU? KHI

NÀO? BAO NHIÊU? LÝ DO GÌ?

2- VÌ SAO? YẾU TỐ NÀO LIÊN HỆ/ẢNH HƯỞNG ĐẾN

VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU?

3- ĐÁNH GIÁ CAN THIỆP CÓ HIỆU QUẢ KHÔNG?

CÓ AN TOÀN KHÔNG? CÓ KINH TẾ KHÔNG?

3- CÂU HỎI NGHIÊN CỨU

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Trang 10

Ví dụ: Vấn đề nghiên cứu là “Bệnh nhân

THA không tuân thủ điều trị”

Tỷ lệ bệnh nhân THA được theo dõi quản lý tại các CSYT trong cộng đồng/tại phòng

khám là bao nhiêu?

KT-TĐ-HV của bệnh nhân như thế nào đối với việc theo đuổi điều trị và phòng ngừa biến chứng?

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Trang 11

Ví dụ: Vấn đề nghiên cứu là “Bệnh nhân THA

không tuân thủ điều trị”

 Yếu tố KT-VH-XH nào của bệnh nhân/thân

nhân ảnh hưởng tới việc lựa chọn cơ sở y tế?

 KT-TĐ-HV của bệnh nhân/thân nhân có liên

hệ/ảnh hưởng đến quản lý điều trị không ?

 Tuân thủ điều trị có ảnh hưởng đến việc đạt HA mục tiêu trên bệnh nhân THA không ?

* Ghi chú: có 2 nhóm biến số (NN-HQ) trong câu

hỏi NC.

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Trang 12

Những lý do bệnh nhân lựa chọn TYT để được quản lý điều trị là gì? những mong đợi của

bệnh nhân khi sử dụng CSYT này là gì?

Sự hài lòng của bệnh nhân đối với DVYT này

như thế nào/ ở mức độ nào?

Đề xuất gì của bệnh nhân nhằm cải thiện

chất lượng dịch vụ y tế?

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Trang 13

 CT TTGDSK có làm giãm tỷ lệ biến chứng, tỷ lệ

tử vong trong cộng đồng không ?

 Giữa 2 can thiệp A và B , can thiệp nào hiệu quả

hơn , kinh tế hơn , chi phí/hiệu quả thấp hơn ?

 So sánh giữa 2 nhóm trước/sau can thiệp, có/không

có can thiệp, can thiệp A/can thiệp B.

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Trang 14

14 14

Câu hỏi để giải quyết vấn đề

“Nếu tôi có một giờ để giải quyết một vấn đề và cuộc đời của tôi phụ

thuộc vào việc giải quyết vấn đề đó Tôi sẽ dành 55 phút đầu tiên để đặt câu hỏi đúng, và một khi tôi biết câu hỏi đúng, tôi có thể giải quyết vấn đề

trong vòng dưới 5 phút”

Trang 15

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Câu hỏi nghiên cứu phải cụ thể:

 Khái niệm phải rõ ràng: cho biết muốn đo gì?

 Dự kiến kết quả: câu hỏi sẽ được trả lời

bằng con số nào, gợi ý hướng kết luận gì?

Ví dụ:

Những “vấn đề” gì ảnh hưởng tới “đầu ra”

của điều trị?

 Các yếu tố A,B,C của bệnh nhân có ảnh

hưởng đến X,Y,Z không?

Trang 16

Câu hỏi nghiên cứu nào là cụ thể?

A.Tình hình đái tháo đường như thế nào?

B.Tỉ lệ hiện mắc đái tháo đường ở người trưởng

thành thành phố Hồ Chí Minh là bao nhiêu?

C.Có nên thay đổi cách điều trị đái tháo đường

hiện nay hay không?

D.Ở bệnh nhân đái tháo đường, điều trị tích

cực (HbA 1c <6.0 %) có làm cải thiện tỉ lệ

sống còn của bệnh nhân hay không so với

điều trị tiêu chuẩn (HbA1c <6.5 %)?

Trang 17

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Câu hỏi nghiên cứu lí thú và có ý nghĩa

 So what? Who care?

Trang 18

ADWARD HUTH (biên tập viên tạp chí Annals of Internal Medicine)

- So what (Vậy thì sao)

- Who care (Ai quan tâm)

4-LỢI ÍCH CỦA NGHIÊN CỨU

Trang 19

ĐẶT VẤN

ĐỀ

Câu hỏi nghiên cứu lí thú và có ý nghĩa

 So what? Who care?

Câu hỏi nghiên cứu cho nghiên cứu tốt:

 Tiêu chuẩn FINER

Trang 20

20Tiêu chuẩn FINER

Muốn có câu hỏi nghiên cứu tốt phải đưa ra kiến nghị dự kiến

HULLEY (2001)

Trang 21

Tầm quan trọng của chủ đề nghiên cứu

Điều gì còn chưa biết?

Phát biểu câu hỏi NC

Ứng dụng thực tiễn khi trả lời được câu hỏi NC này, cho ai.Mô tả/chứng

Trang 22

Chỉ rõ những chứng cứ gì mong đợi sẽ đạt được bởi nghiên cứu

 Để trả lời câu hỏi nghiên cứu

 Liên quan chặt chẽ với phương pháp và biến số nghiên

Trang 23

KẾT QUẢ NC

MỤC TIÊU

NCCÁC BIẾN

SỐ LƯỜNGPP ĐO

Trang 24

KẾT QUẢ NC

MỤC TIÊU

NCCÁC BIẾN

SỐ LƯỜNGPP ĐO

Trang 25

Tuân thủ điều trị có ảnh hưởng đến việc đạt HA mục

tiêu trên bệnh nhân THA không ?

Trang 26

quan, (khảo sát, nghiên cứu, )

Trang 27

 Xác định, ước lượng, tính toán,

 So sánh, kiểm chứng, xác định mối liên

quan, (khảo sát, nghiên cứu, )

điều trị với việc đạt HA mục tiêu

điều trị tại phòng khám bệnh viện Quận

Trang 28

 Mục tiêu chính (primary objective)

 Mục tiêu phụ (secondary objective)

Trang 30

 Mục tiêu chính: Xác định mối liên quan

giữa tuân thủ điều trị và việc đạt huyết áp mục tiêu trên bệnh nhân THA đến khám

điều trị tại phòng khám bệnh viện Quận

 Mục tiêu phụ:

 Xác định kiến thức thái độ của bệnh nah6n

về tâun thủ điều trị

 Xác định các hành vi nguy cơ của bệnh

nhân trong phòng ngừa biến chứng THA

Trang 31

NC quy định điều trị

Có Không

Hướng của NC

RCT

Chia nhóm ngẫu nhiên

http://www.cebm.net /index.aspx?o=1039

THIẾT KẾ NC

Trang 32

NC quy định điều trị

Có Không

Hướng của NC

RCT

Chia nhóm ngẫu nhiên

THIẾT KẾ NC

Trang 33

Tóm lại:

 Nghiên cứu cắt ngang là thiết kế tốt nhất để

đánh giá quy mô của vấn đề, đánh giá thực trạng

 Nghiên cứu đoàn hệ là thiết kế tốt nhất để đánh giá tiên lượng của bệnh hay giá trị của xét nghiệm

 RCT là thiết kế tốt nhất để đánh giá căn nguyên của bệnh và hiệu quả của can thiệp thiệp điều trị

THIẾT KẾ NC

Trang 34

THIẾT KẾ NC

Trang 35

36

Trang 39

2008

Tên đề tài nghiên cứu và tên bài báo

 Khác biệt giữa tên đề tài nghiên cứu và tên bài báo

 Tên đề tài nghiên cứu có trước khi tiến hành nghiên cứu; tên bài báo có sau khi tiến hành nghiên cứu

 Tên đề tài nghiên cứu dùng cho mục đích quản lí nghiên cứu; tên bài báo dùng để quảng bá phát hiện từ nghiên cứu

 Theo thông lệ quốc tê:

 Tên đề tài nghiên cứu là cụm danh từ thể hiện những đặc điểm quan trọng của thiết kế nghiên cứu

 Tên bài báo làm cụm danh từ ngắn gọn thể hiện các từ

khóa và điểm “khêu gợi” từ kết quả bài báo

Trang 40

41

Định dạng
Số trang	40
Dung lượng	2,04 MB