Biên bản kiểm kê tài sản liên quan đến hoạt động kiểm tra hoặc thanh tra (Mẫu số: 17/KTTT). Được ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 của Bộ Tài chính. Mời các bạn cùng tham khảo!
Trang 1TÊN C QUAN RA QUY T Ơ Ế
Đ NH KI M TRA (THANH Ị Ể
TRA)
ĐOÀN KI M TRA (HO CỂ Ặ
THANH TRA)
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B N KI M KÊ TÀI S N LIÊN QUAN Đ N Ả Ể Ả Ế
HO T Đ NG KI M TRA (HO C THANH TRA)Ạ Ộ Ể Ặ
Căn c Quy t đ nh s /QĐ ngày tháng năm ứ ế ị ố
c a v vi c ki m tra (ho c thanh tra)… ủ ề ệ ể ặ
t i ;ạ
Căn c Quy t đ nh s /QĐ ngày tháng năm ứ ế ị ố
c a v vi c ki m kê tài s n liên quan đ n ho t đ ng ki m tra, thanhủ ề ệ ể ả ế ạ ộ ể tra;
Hôm nay, h i gi ngày tháng năm ồ ờ
T i: ạ Chúng tôi g m: ồ
A. Đoàn thanh tra (ki m tra):ể
1. Ông/Bà Ch c v : ;ứ ụ
2. Ông/Bà Ch c v : ;ứ ụ
B. Người có tài s n liên quan đ n ho t đ ng ki m tra, thanh tra bả ế ạ ộ ể ị
ki m kê là:ể
Ông (bà)/tổ ch c: –ứ Mã số thu : ;ế
Gi y CMND/ H chi u/ Ch ng nh n đăng ký kinh doanh/ Ch ng nh nấ ộ ế ứ ậ ứ ậ đăng ký ho t đ ng s : do c pạ ộ ố ấ ngày tháng năm
Đ a ch : ị ỉ
C. T ch c, cá nhân ch ng ki n:ổ ứ ứ ế
M u s ẫ ố : 17/KTTT
(Ban hành kèm theo Thông t s ư ố 156/2013/TTBTC ngày 6/11/2013
c a B Tài chính) ủ ộ
Trang 2Gi y CMND/h chi u s : ; Ngày c p: ;ấ ộ ế ố ấ
Đ a ch thị ỉ ường trú: ;
2. Ông (bà) Ngh nghi p: ;ề ệ
Gi y CMND/h chi u s : ; Ngày c p: ;ấ ộ ế ố ấ
Đ a ch thị ỉ ường trú: ;
Ti n hành l p biên b n ki m kê tài s n liên quan đ n ho t đ ng ki m traế ậ ả ể ả ế ạ ộ ể (ho c thanh tra) g m:ặ ồ
STT Tên tài s n ả S lố ượng Ch ng lo i, tình tr ng tài s n ủ ạ ạ ả Ghi chú
(chi ti t theo t ng ế ừ
lo i) ạ
Ngoài nh ng tài s n nêu trên, chúng tôi không niêm phong thêm th gìữ ả ứ khác
Biên b n này g m có trang, đả ồ ượ ậc l p thành b n có n i dungả ộ
và giá tr pháp lý nh nhau. 01 (m t) b n đị ư ộ ả ược giao cho cá nhân/ t ch c có tàiổ ứ
s n b niêm phong. ả ị
Sau khi đ c l i biên b n, nh ng ngọ ạ ả ữ ười có m t đ ng ý v n i dung biênặ ồ ề ộ
b n, không có ý ki n gì khác và cùng ký xác nh n vào t ng trang c a biên b nả ế ậ ừ ủ ả
ho c có ý ki n bặ ế ổ sung khác (n u có) nhế ư sau:
NGƯỜI TH C HI N KI M KÊỰ Ệ Ể
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
NGƯỜI (HO C Đ I DI N T CH C)Ặ Ạ Ệ Ổ Ứ
CÓ TÀI S N B KI M KÊẢ Ị Ể
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
NGƯỜI L P BIÊN B NẬ Ả
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
NGƯỜI CH NG KI NỨ Ế
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
Đ I DI N CHÍNH QUY NẠ Ệ Ề
Ký, ghi rõ h tên, ch c v (n u có) ọ ứ ụ ế
Trang 31. Tr ườ ng h p trong s nh ng ng ợ ố ữ ườ i ch ng ki n có đ i di n chính quy n đ a ph ứ ế ạ ệ ề ị ươ ng thì ph i ả ghi rõ h tên và ch c v ọ ứ ụ
2. Ng ườ i có ý ki n khác ph i t ghi ý ki n c a mình vào biên b n, nêu rõ lý do có ý ki n khác, ế ả ự ế ủ ả ế
ký và ghi rõ h tên. ọ