[r]
Trang 1Lớp ……… Năm học: 2017 – 2018 Thời gian nộp: hạn cuối 16/9/2017
DANH SÁCH HỌC SINH THUỘC DIỆN HỘ NGHÈO, CẬN NGHÈO, KHÓ KHĂN
MỒ CÔI, KHUYẾT TẬT
TT Họ và tên học sinh Lớp Họ và tên cha mẹ Nơi ở Mồ côi Khuyết
tật Hoàn cảnh gia đình Cha Mẹ
1
2
3
4
Ghi chú: + Cột “Mồ côi”: Đánh dấu X vào ô tương ứng, nếu mồ côi cả cha lẫn mẹ thì đánh dấu X vào cả 2
+ Cột “khuyết tật”: Ghi cụ thể khuyết tật gì (VD: Vẹo cột sống, vẹo cổ, …) + Cột “hoàn cảnh gia đình”: Ghi ghi thật cụ thể, rõ ràng hoàn cảnh gia đình của HS (VD: Mồ côi cha (hoặc mẹ, hoặc
cả 2) hiện sống với mẹ (hoặc sống với cha, bác, chú, ngoại, nội, hoặc không nơi nương tựa …) để làm cơ sở cho nhà trường xét cấp học bổng (nếu có)