Thực trạng công tác chi chế độ trợ cấp hưu trí tại BHXH Hoàng Mai trong giai đoạn 2005

Cùng với việc thành lập Ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, ngày 23 tháng 12 năm 2003, BHXH Việt Nam ra quyết định thành lập BHXH quận Hoàng Mai với nhiệm vụ thực hiện toàn diện chính sách B

Thực trạng công tác chi chế độ trợ cấp hưu trí tại BHXH Hoàng Mai trong giai đoạn 2005- 2009

I- Giới thiệu chung về BHXH quận Hoàng Mai.

có 5 phường của quận Hai Bà Trưng và 9 xã của huyện Thanh Trì chuyển sang thành phường Là quận nằm ở cửa ngõ phía nam của Thành phố Hà Nội, quận có tốc độ đô thị hóa nhanh, diện tích nông nghiệp giảm mạnh, các khu đô thị, dịch vụ ra đời, bộ mặt tổng thể của quận đang ngày càng có nhiều đổi mới Bên cạnh đó, trong những năm qua, có những chính sách mới của Đảng, Nhà nước, cơ sở vật chất kĩ thuật được tăng cường, chính trị ổn định, trật tự an toàn xã hội được đảm bảo, đời sống tinh thần của nhân dân trong quận được cải thiện

Cùng với việc thành lập Ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, ngày 23 tháng 12 năm

2003, BHXH Việt Nam ra quyết định thành lập BHXH quận Hoàng Mai với nhiệm vụ thực hiện toàn diện chính sách BHXH và bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện đối với nhân dân và lao động trong địa bàn Quận với 6 chế độ BHYT, BHXH sau đây:

Do đặc điểm quận Hoàng Mai thành lập muộn và được ghép từ các xã phường của các huyện khác nên BHXH quận có những đặc trưng riêng, khác với BHXH của các quận khác Bước đầu khi mới thành lập vào đầu năm 2004, quận có 24 cán bộ, trong đó

20 cán bộ công chức có trình độ đại học, bao gồm một giám đốc , hai phó giám đốc, bộ phận thu có 10 cán bộ, bộ phận chính sách có 4 cán bộ, phòng một cửa có 7 cán bộ Phòng một cửa tuy mới được thực hiện( từ cuối tháng 1 năm 2008 ) nhưng đã làm chuyển biến cơ bản trong quan hệ về thủ tục giải quyết chế độ BHXH- BHYT, khắc phục tình trạng gây phiền hà cho đối tượng tham gia BHXH- BHYT; thiết lập được cơ chế kiểm tra giám sát độc lập, khách quan trong nội bộ, khắc phục tình trạng khép kín, thiếu công khai minh bạch, chống phát sinh tiêu cực trong giải quyết các chế độ chính sách và chống lạm dụng quỹ

Ngày 1 tháng 1 năm 2004 BHXH quận Hoàng Mai chính thức đi vào hoạt động với tổng số đối tượng hưởng BHXH thường xuyên được chuyển sang cùng với việc thành lập quận là 16.168 người trong đó:

Phát huy truyền thống của ngành, ngay từ khi mới thành lập, BHXH quận Hoàng Mai được sự quan tâm của Quận ủy – HĐND – UBND quận Hoàng Mai và được sự chỉ đạo trực tiếp của Ban giám đốc BHXH Thành phố Hà Nội, cùng với sự phối hợp của các cơ quan chức năng có liên quan đã tạo điều kiện về địa điểm làm việc, cơ sở vật chất … đảm bảo cho cơ quan hoạt động một cách thông suốt bắt đầu thực hiện chính sách BHXH cho nhân dân lao động trong quận

Tính đến nay trải qua 6 năm họat động, số đối tượng hưởng BHXH trên địa bàn quận không ngừng biến động; hàng tháng , hàng năm đều có những đối tượng chuyển

đi và đối tượng chuyển về, đối tượng hết quyền hưởng và đối tượng phát sinh quyền hưởng BHXH Cùng với quá trình đô thị hóa và công nghiệp hóa nhanh trong địa bàn quận, các luồng dân cư cũng di chuyển về quận khá mạnh mẽ, do đó các đối tượng được hưởng BHXH cũng tăng lên đáng kể

BẢNG 5 : CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC HƯỞNG TRỢ CẤP BHXH TẠI QUẬN HOÀNG MAI ( 2004- 2009)

( cả chế độ ngắn hạn trong năm và dài hạn )

Thời gian Tổng số

đối tượng được hưởng BHXH ( người )

Đối tượng hưởng trợ cấp thường xuyên ( người )

Đối tượng hưởng trợ cấp hưu trí

( người )

Đối tượng hưởng ngắn hạn ( người )

Cuối năm

Cuối năm 2006

( Nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )

Ngoài ra, trên địa bàn quận có một số lượng lớn đơn vị thuộc các thành phần kinh

tế như: DNNN, hành chính sự nghiệp, ngoài quốc doanh… bởi vậy, vấn đề bảo vệ quyền lợi cho người lao động là hết sức cần thiết

Với đặc thù của quận là quận mới, số đơn vị hành chính sự nghiệp còn ít , chủ yếu

là đơn vị hành chính sự nghiệp của địa phương, không có đơn vị hành chính sự nghiệp trung ương, các doanh nghiệp trên địa bàn quận chủ yếu là các đơn vị vừa và nhỏ, các công ty trách nhiệm hữu hạn, các doanh nghiệp phần lớn hoạt động kém hiệu quả đang

cổ phần hóa nên việc trích đóng BHXH cho người lao động gặp nhiều khó khăn Tính đến tháng 12/ 2009 trên địa bàn quận có 1233 đơn vị với tổng số trên 48.437 người lao động đăng kí tham gia đóng BHXH Bảng số liệu dưới đây sẽ thể hiện rõ điều này.Trải qua hơn 6 năm xây dựng và phát triển, tuy thời gian hoạt động là chưa được lâu dài so với các quận khác và bước đầu hoạt động nên còn gặp rất nhiều khó khăn nhưng các cán bộ của cơ quan BHXH quận Hoàng Mai đã luôn cố gắng hoàn thành mọi nhiệm vụ được giao, giải quyết các thủ tục vế tất cả các chế độ BHXH cho hàng chục nghìn người, thực hiện tốt chính sách BHXH, ổn định đời sống cho mỗi nguời dân trong quận nói riêng và của cả xã hội nói chung, giúp mỗi người lao động yên tâm để

công tác, nâng cao năng suất lao động, góp phần ổn định chính trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy sự nghiệp xây dựng và phát triển đất nước, bảo vệ Tổ quốc, thể hiện tính

ưu việt của Nhà nước xã hội chủ nghĩa, Nhà nước của dân, do dân và vì dân

2 Bộ máy tổ chức và nhiệm vụ của từng bộ phận.

Cơ quan BHXH Quận Hoàng Mai là cơ quan BHXH trực tiếp tiếp xúc với đơn vị tham gia bảo hiểm trong quận Do đó, cơ quan BHXH có những nhiệm vụ sau:

23% quỹ lương của đơn vị ( bao gồm cả 20% phí BHXH và 3% phí BHYT )

danh sách đó gồm chủ yếu những phần sau: họ và tên, ngày tháng năm sinh, số chứng minh nhân dân, số sổ BHXH, mức lương, hợp đồng lao động…

lao động, mức lương của các đơn vị tham gia BHXH tại quận

cùng với đơn vị về mức đóng góp và số tiền đóng BHXH

vị ghi tiếp sổ BHXH

cho những người nghỉ chế độ

BHXH thông qua Ủy ban nhân dân các phường Thanh toán mai táng phí và giải quyết chế độ tử tuất cho các đối tượng và trợ cấp BHXH

BHXH trên địa bàn quận thông qua chủ sử dụng lao động

- Làm thủ tục tiếp nhận, chuyển đi, quản lí các đối tượng hưu trí và trợ cấp BHXH

Sơ đồ: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH quận Hoàng Mai

Theo dõi quá trình đóng của các đơn vị

Giải quyết các chế độ thai sản, ốm đau

Thủ quỹ kế toán

Tiếp nhận trả hồ sơ gq chế độ BHXH

Tiếp nhận trả hồ sơ thu BHXH,BHYT

Đổi sửa cấp mới thẻ BHYT

Nhiệm vụ của từng bộ phận là:

- Giám đốc: Là thủ trưởng cơ quan BHXH Quận phụ trách chung và chịu trách nhiệm về toàn bộ các mặt hoạt động công tác BHXH trên địa bàn quận, phụ trách trực tiếp công tác tài chính, chính sách, tổ chức, công tác đối ngoại, tổng hợp

đốc, Phó giám đốc thay thế cho giám đốc điều hành cơ quan khi giám đốc đi vắng Phó giám đốc trực tiếp phụ trách bộ phận thu của BHXH quận

có những nhiệm vụ sau:

Lập kế hoạch thu BHXH hàng quý, năm

Hướng dẫn đơn vị lập danh sách lao động, quỹ tiền lương đóng BHXH, BHYT và phiếu điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT hàng tháng

Vào sổ theo dõi kết quả thu BHXH, BHYT đến từng người lao động, từng cơ quan, đơn vị hàng tháng

Thông báo kịp thời đến các đơn vị nợ tiền BHXH

Xác nhận mức đóng, thời gian đóng BHXH của từng người lao động khi thực hiện chế độ BHXH hoặc chuyển nơi làm việc

Báo cáo kết quả thu BHXH về BHXH Thành phố theo quy định

thai sản cho người lao động; nghỉ ốm đau và nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho người lao động thông qua chủ sử dụng lao động

- Phòng một cửa: là bộ phận tổng hợp của 3 bộ phận thu- chi- và chính sách Các cán bộ thuộc bộ phận này có các nhiệm vụ sau:

+ Tiếp nhận và trả hồ sơ giải quyết chế độ BHXH: tiếp nhận từ thành phố chuyển về; tiếp nhận hưu và các đối tượng hưởng BHXH từ các quận huyện khác chuyển về và hưu từ các tỉnh khác chuyển về khi đã qua BHXH Thành phố; làm thủ tục cho đối tượng trên chuyển đi các quận huyện khác ( nếu chuyển qua tỉnh khác thì phải qua BHXH Thành phố ) ; theo dõi ghi biến động các đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH( do chết hoặc chuyển đi); thanh toán mai táng phí cho những đối tượng trên; giới thiệu đi hội đồng y khoa; hưởng lại chế độ BHXH

+ Tiếp nhận và trả hồ sơ thu BHXH- BHYT : đăng kí tham gia BHXH-BHYT lần đầu; cấp phát cho các đối tượng có thẻ BHYT qua Phường hoặc chủ sử dụng lao động; đổi, sửa, bổ sung thẻ cho những trường hợp phát sinh; tăng, giảm lao động, quỹ tiền lương, đối chiếu kết quả đóng BHXH- BHYT ; hồ sơ cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT; chốt sổ BHXH; tiếp nhận hồ sơ thanh toán trợ cấp BHXH ngắn hạn

+ Kế toán thanh toán: thanh toán trợ cấp BHXH- BHYT ; chuyển tiền trợ cấp ngắn hạn trả đơn vị; trả hồ sơ thanh toán trợ cấp BHXH ngắn hạn; tạm ứng và quyết toán trợ cấp BHXH hàng tháng với phường

+ Thủ quỹ: trả tiền BHXH- BHYT

+ Trong điều kiện biên chế hiện nay, do thiếu nhân lực nên phòng một cửa kiêm cả quản lí con dấu

3.1 Thuận lợi

Luôn được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo va tạo điều kiện thuân lợi của BHXH Thành phố Hà Nội, sự quan tâm chỉ đạo của Quận Ủy , Ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, sự phối hợp và ủng hộ của các ban, ngành, đoàn thể, của các phường và các đơn vị tham gia BHXH tại quận

Đội ngũ cán bộ công chức đa số là cán bộ trẻ, khỏe có bằng cấp

Trang thiết bị, phòng làm việc khang trang, rộng rãi, được trang bị đầy đủ bàn ghế, điều hòa,… Trụ sở cơ quan được đặt tại khu đô thị mới Đền Lừ rất thuận tiện cho việc

đi lại…thuận tiện cho việc đón tiếp khách hàng và tạo cảm hứng cho các cán bộ khi làm việc, góp phần giải quyết công việc nhanh hơn

3.2 Khó khăn

Trên địa bàn có nhiều đơn vị sản xuất kinh doanh , các công ty trách nhiệm hữu hạn mới thành lập nên chưa tham gia đóng BHXH, do vậy cần phải mất nhiều thời gian

để hướng dẫn và đôn đốc các đơn vị đó tham gia BHXH

Các loại biểu mẫu, quy định thường xuyên thay đổi gây bỡ ngỡ cho cán bộ, phải mất thời gian tìm hiểu để thực hiện đúng theo quy định Pháp Luật

Do cơ quan BHXH quận mới triển khai thực hiện giao dịch một cửa nên đôi khi khách hàng còn cảm thấy khó chịu vì không được tiếp xúc trực tiếp với cán bộ chuyên quản giải quyết chế độ Cán bộ tại phòng giao dịch một cửa chưa có nghiệp vụ đa năng nên khách hàng vẫn phải qua nhiều cửa để được tiếp nhận khi có nhiều loại hồ sơ Thời gian tiếp nhận hồ sơ có hạn nên mới chỉ quan sát tính hợp lệ chưa đi sâu vào nghiệp vụ, chuyên môn nên sau khi chuyển đến phòng nghiệp vụ lại phải trả lại khách hàng hoặc yêu cầu khách hàng bổ sung Một số bộ phận mới tách ra như bộ phận cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT còn vướng mắc với bộ phận thu trong giải quyết nghiệp vụ, dẫn đến trả hồ sơ chưa đúng hẹn

2005- 2009.

4.1 Tình hình thực hiện công tác thu

4.1.1 Công tác thu BHXH- BHYT bắt buộc

Để phân tích công tác thu- chi BHXH thường chúng ta phải dựa vào chỉ tiêu

hoàn thành kế hoạch thu – chi BHXH là tỷ số giữa số thực thu hoặc số thực chi BHXH trong năm so với kế hoạch thu - chi trong năm đã dự tính

BC T T

Trong đó:

TBC: Tổng thu BHXH thực tế (kỳ báo cáo)

TKH: Tổng thu BHXH theo kế hoạch được giao(kỳ kế hoạch)

Chỉ tiêu hoàn thành kế hoạch thu BHXH- BHYT bắt buộc được cho chi tiết ở bảng dưới

đây:

Năm Số đơn

vị

Số lao động ( người)

Kế hoạch TP giao(T KH )

( đồng )

Số thu Thực tế ( T BC ) ( đồng )

Chỉ tiêu ( i t ) ( %)

(nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )

Từ bảng trên ta có thể thấy được kết quả về công tác thu ma Quận đã đạt được:

số đơn vị và số lao động do BHXH quận quản lý thu ngày một tăng Từ 430 đơn vị ( năm 2005) lên đến 1233 đơn vị ( năm 2009), tăng đến 2,87 %

Kết quả thu hàng năm của BHXH quận luôn đạt chỉ tiêu của thành phố đề ra;luôn đạt chỉ tiêu trên 100% và chỉ tiêu này ngày càng tăng Năm 2005 đạt 100,85 %; năm 2006 đạt 102,46 % ; năm 2007 đạt 105, 32%; Năm 2008 đạt 104% và năm 2009 đạt 102 % kế hoạch thu của thành phố đề ra

Đạt được kết quả trên là do BHXH quận đã làm tốt công tác tuyên truyền chính sách BHXH tới chủ sử dụng lao động, quyền lợi người lao động được đảm bảo Tuy nhiên trên địa bàn quận cũng có một số đơn vị chưa thực hiện nghiêm túc các quy định của Chính phủ tại quyết định số 20/1998/QĐ- TTg ngày 26/01/1998 của thủ tướng Chính phủ về việc hàng tháng các đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm đóng đầy đủ, kịp thời vào quỹ BHXH ngay sau khi thanh toán tiền lương hàng tháng cho người lao động Điển hình tại quận Hoàng Mai hiện có một số công ty như: Công ty Sứ Thanh Trì

nợ 08 tháng ; số tiền 1,1 tỷ đồng; công ty cầu I Thăng Long nợ 6 tháng; số tiền 1,4 tỷ đồng; Nhà máy cơ khí 120 nợ 9 tháng ; số tiền 457 triệu đồng … Bên cạnh đó, nhiều đơn vị đóng đầy đủ tiền BHXH , quyền lợi chế độ BHXH của người lao động được đảm bảo như : ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, chi cục thuế quận Hoàng Mai, tổng công ty đầu tư và phát triển nhà, công ty điện thoại 2 Hà Nội…

4.1.2 Công tác thu BHXH, BHYT tự nguyện

- số thu BHXH tự nguyện đã được triển khai trên 14 phường , tính đến ngày 21/12/2009 đã có 141 người tham gia

- Về thu BHYT tự nguyện:

BHXH quận tiếp tục triển khai BHYT nhân dân đến các phừơng Kết quả thu BHYT tự nguyện nhân dân tính đến ngày 21/12/2009 có trên 6.000 người tham gia

Với BHYT học sinh đến nay quận có 100% số trường từ tiểu học đến trung học chuyên nghiệp tham gia BHYT học sinh Thông qua chương trình BHYT học sinh các trường đã củng cố mạng lưới y tế nhà trường, quyền lợi học sinh được đảm bảo từ chăm sóc sức khỏe ban đầu, sơ cấp cứu, cấp thuốc thông thường tại y tế nhà trường đến việc KCB nội ngoại trú tại các

cơ sở y tế của nhà nước

Từ tháng 1 năm 2010 BHYT học sinh theo luật định là Bảo hiểm bắt buộc

Do đó, toàn thể học sinh trên địa bàn quận nếu chưa có thẻ BHYT đều phải tham gia Việc thực hiện mua thẻ BHYT bắt buộc đang được các trường rà soát và tham gia 100% học sinh chưa có thẻ

4.2 Tình hình thực hiện công tác chi

Theo số liệu thống kê trong 5 năm qua tình hình chi trả các chế độ BHXH được thể hiện tại bảng duới đây

BẢNG 7- Cơ cấu chi trả BHXH tại BHXH quận Hoàng Mai giai đoạn 2005- 2009

Năm

Tổng chi

( triệu đồng )

Tỷ trọng ( % )

NSNN Quỹ BHXH

Số tiền (Triệu đồng )

Tỷ trọng ( % )

Số tiền (Triệu đồng )

Tỷ trọng ( % )

( Nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )

Rõ ràng tổng chi BHXH tăng lên theo từng nămBẢNG 8: Biến động số người hưởng các chế độ BHXH tại BHXH quận Hoàng Mai giai đoạn 2005- 2009

Năm Số đối tượng hưởng

( người) Lượng tăng(giảm) tuyệt Tốc độ tăng(giảm)Biến động

( Nguồn BHXH quận Hoàng Mai )

Số người được hưởng các chế độ BHXH ban đầu tăng lên khá nhanh trong 3 năm, từ năm 2005 đến 2007, tăng từ 42563 (người) đến 51763 ( người), 2 năm tiếp theo 2008, 2009 thì số đối tựơng hưởng lại giảm dần xuống còn 46047 (người) Dẫn đến tốc độ của biến động này giảm dần Năm 2007 thì có tốc độ tăng so với năm 2006

là 13,11 % nhưng đến năm 2009 thì số đối tượng hưởng có tốc độ giảm so với năm

Số tiền chi trả bình quân ( triệu đồng/ người )

Theo quy định BHXH chi trả 2 chế độ ngắn hạn và dài hạn Chi ngắn hạn là chi cho người lao động hưởng trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp, chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe Chi dài hạn là chi cho đối tượng nghỉ hưởng hưu và trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp tuất

4.2.1 Chi lương hưu và trợ cấp

Năm 2009 BHXH quản lý chi trả cho 24.301 đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp, với tổng số tiền chi là 438 tỷ đồng Số đối tượng nhận tiền qua thẻ trên địa bàn quận Hoàng Mai là 574 người với số tiền chi một tháng trên 1,3 tỷ đồng

Ngay từ đầu năm BHXH quận đã xó lịch ấn định ngày chi trả lương hưu hàng tháng , căn cứ theo đó BHXH quận có kế hoạch dự trù nguồn kinh phí tạm ứng cho các phường

Ban chi trả lương hưu giữa các phường được kiện toàn, mỗi phường thành lập một ban chi trả trong đó đồng chí Chủ tịch UBND phường là trưởng ban chi trả, phối hợp với công an quận, công an phường đảm bảo an tòan tiền mặt trong ngày chi lương Thực hiện công văn của UBND quận về việc kết hợp với phòng Lao động- Thương binh và xã hội, Kho bạc nhà nước quận đảm bảo nguồn kinh phí chi trả tạo điều kiện thuận lợi cho người dân

4.2.2 Về chi ngắn hạn

Thu và chi là hai mảng nghiệp vụ không tách rời nhau Chi BHXH cho người lao động khi ốm đau, thai sản được BHXH thanh toán kịp thời Trong năm 2009 BHXH quận đã chi 15 tỷ đồng và qua kết quả kiểm tra của BHXH Thành phố,liên nghành Liên đoàn Lao động quận cho thấy công tác này của BHXH Hoàng Mai làm tốt, đảm bảo quyền lợi cho người lao động, không có khiếu nại, thắc mắc từ phía các đơn vị

4.3 Công tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT

- Sổ BHXH là để ghi kết quả đóng BHXH của mỗi người lao động trong suốt quá trình tham gia BHXH và là căn cứ để thực hiện các chế độ BHXH, xác định mối quan

hệ ba bên giữa người lao động – chủ sử dụng lao động – cơ quan BHXH

Hiện nay BHXH quận Hoàng mai cơ bản đã cấp được sổ BHXH cho trên 39.000 lao động đang tham gia BHXH, đảm bảo thuận tiện, chính xác được người lao động và các đơn vị hoan nghênh

- Việc cấp mới, đổi thẻ BHYT đảm bảo kịp thời, tạo điều kiện thuận lợi cho đối tựơng được KCB theo yêu cầu.Phối hợp chặt chẽ với các phòng, ban thuộc quận cấp thẻ BHYT cho đối tượng bảo trợ xã hội, người nghèo, người cao tuổi, cựu chiến binh theo quy định tại Nghị định 63/NĐ-CP

BHXH là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, do đó việc tuyên truyền, phổ biến các chính sách, chế độ BHXH- BHYT luôn được cơ quan BHXH quận Hoàng Mai đặt lên nhiệm vụ hàng đầu.

Hiện nay, tại phòng giao dịch một cửa của cơ quan BHXH Quận luôn có một các bộ thu trực ( luân phiên ) để hướng dẫn, phát biểu mẫu cho những đơn vị mới đến đăng kí tham gia BHXH lần đầu và giải đáp những vướng mắc của khách hàng liên quan đến quyền và nghĩa vụ của họ khi tham gia BHXH

Cử cán bộ đến các phường trong quận, đến các công ty, doanh nghiệp trong địa bàn để tuyên truyền, hướng dẫn, giải đáp những vướng mắc về BHXH và BHYT cho người dân và người lao động

Ngoài ra, cơ quan BHXH quận còn phối hợp với hệ thống phát thanh của các phường để tuyên truyền và phổ biến các chính sách, chế độ BHXH

4.5 Công tác giám định chi tại cơ sở KCB

BHXH quận đã thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT kịp thời đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH năm

2009 gần 200 triệu đồng, thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh gần 1 tỷ đồng Cán bộ làm công tác giám định BHYT có trách nhiệm, nghiệp vụ vững, đảm bảo chi đúng, chi

đủ cho các trường hợp được hưởng chế độ BHYT

Thực hiện Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của Liên bộ Y Tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT Từ quý 4 năm 2009, BHXH Hoàng Mai tiếp nhận chi trả thanh toán tiền khám chữa bệnh cho trên 30 nghìn trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn quận khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế Đồng thời BHXH quận thực hiện in thẻ KCB BHYT cho số trẻ em nói trên kể từ ngày 1/1/2010.4.6 Công tác chính sách, quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng

4.6.1 Công tác chính sách

Với tinh thần thi đua nhằm phục vụ tốt cho đối tượng khi đã hoàn thành nhiệm vụ

về chế đọ hưu trí theo chế độ Đảng, Nhà nước ban hành Năm 2009, BHXH Hoàng Mai

đã tiếp nhận và giaỉ quyết kịp thời cho 1.614 cán bộ hưu trí mới và cán bộ hưu trí có nhu cầu chuyển đến, đi các tỉnh ,quận huyện khác Đặc biệt, nhân dịp Tết Nguyên Đán

Kỷ Sửu đã cùng phòng Tài Chính Kế hoạch UBND quận giải quyết kịp thời cho 23.185

cán bộ hưu trí, hưởng chính sách quà của Thành ủy, UBND Thành phố Hà Nội tạo được không khí đón xuân mới.

Việc thanh toán ốm đau, thai sản , dưỡng sức PHSK cho các đơn vị đóng BHXH luôn đảm bảo đúng chế độ, đầy đủ và kịp thời Việc giải quyết chế độ BHXH được thực hiện tập trung vào một đầu mối một cửa theo quy trình khép kín, đối tượng và cán bộ đơn vị sử dụng lao động không phải đi lại nhiều phòng hay qua nhiều khâu, đáp ứng được yêu cầu về cải cách thủ tục hành chính, tạo điều kiện cho cán bộ chịu trách nhiệm trong khi giải quyết công việc, xem xét xử lý hoặc đề xuất ý kiến với lãnh đạo

4.6.2 Công tác quản lý hồ sơ và quản lý đối tượng

Công tác quản lý đối tượng hưởng chế độ được duy trì thường xuyên với sự kêt hợp chặt chẽ giữa BHXH quận và Ban chi trả các phường được thường xuyên, đã góp phần quản lý đối tượng hưởng chính xác Khi có ai không may

từ trần , chuyển đi….đều được các phường thông báo lên BHXH quận kịp thời để cắt giảm lương hưu , những trường hợp sai lương, sai dữ liệu bảng lương đều được điều chỉnh cho đúng kịp thời Do đó, công tác chi trả trong những năm qua luôn được bảo đảm an toàn đúng chế độ chính sách nhà nước ban hành đối với các đối tượng thuộc diện hưởng chế độ

Hiện nay BHXH quận chi trả thường xuyên cho 24.269 đối tượng 100% các đối tượng đều có đủ hồ sơ lưu trữ tại BHXH quận

4.7 Công tác kiểm tra và giải quyết khiếu nại

Công tác kiểm tra việc thực hiện Luật lao động, Luật BHXH, thực hiện quyền lợi của người lao động khi tham gia BHXH được duy trì thông qua việc phối hợp của các ngành trong quận ( LĐTBXH, Liên đoàn lao động, BHXH, trung tâm y tế, Công an quận) đã tổ chức kiểm tra được trên 50 đơn vị BHXH quận đã trực tiếp kiểm tra 77 đơn vị Những vấn đề thực hiện chưa nghiêm

mà luật BHXH đã quy định thì được nhắc nhở kịp thời có hướng dẫn để đơn

vị khắc phục do đó việc thực hiện giải quyết quyền lợi của người lao động dần được hoàn thiện so với trước đây

4.8 Công tác Đảng- Đoàn thể

- Công tác Đảng:

Thực hiện sự chỉ đạo của thường vụ Quận ủy Hoàng Mai và Đảng đoàn BHXH

Tp Hà Nội Năm 2009 Chi bộ Quận Hoàng Mai đã duy trì sinh hoạt thường xuyên , định kỳ mỗi tháng một lần, tổ chức quán triệt, tuyên truyền đầy đủ và kịp thời chủ trương chính sách của Đảng, Nhà nước Đặc biệt là Chi bộ đã tổ chức một buổi nghe kể các câu chuyện về Bác Hồ với sự có mặt của toàn thể cán bộ công chức BHXH quận, với mục đích khuyến khích CBCC học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh Công tác tổ chức đã kịp thời làm các thủ tục chuyển Đảng chính thức cho 1 đồng chí, thẩm tra lý lịch và kết nạp cho 1 đồng chí quần chúng ưu tú đứng vào hàng ngũ của Đảng Tự nhận xét năm 2009 đạt Chi bộ trong sạch , vững mạnh

- Công tác công đoàn:

Duy trì sinh hoạt, tổ chức thực hiện công tác chăm lo đời sống cho cán bộ đoàn viên công đoàn, duy trì và làm tốt công tác thăm hỏi, hiếu hỷ, động viên CBVC khi có chuyện vui, buồn kịp thời Với gia đình khi có khó khăn, với tinh thần tương thân, tương ái, lá lành đùm lá rách, đã vận động 100% CBVC trong cơ quan ủng hộ ngày vì người nghèo, nhân dân vùng lũ lụt, thiên tai trong nước cũng như quốc tế Tổ chức tham quan dã ngoại động viên CBVC hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ trong các đợt thi đua như chào mừng Đại hội công đoàn quận, công đoàn thành phố, đại hội công đoàn X Việt Nam, giải phóng thủ đô 10/10 và những ngày kỷ niệm lớn của dân tộc

quận Hoàng Mai.

Không chỉ những người lao động trên địa bàn quận Hoàng Mai mà trên cả nước khi về hưu gặp rất nhiều khó khăn trong cuộc sống Khi còn trẻ, họ còn sức khỏe, họ lao động để tạo ra của cải vật chất, để trang trải cuộc sống, để có được một cuộc sống ấm

no không chỉ mình họ mà cả gia đình họ nhưng lúc về già khả năng lao động của họ bị giảm sút, bởi vậy họ gặp phải rất nhiều khó khăn trong cuộc sống Hiện nay, Nhà nước

đã xóa bỏ cơ chế tập trung bao cấp, bên cạnh đó giá cả hàng hóa và dịch vụ y tế đều tăng lên Không những thế người lao động khi về hưu không những phải lo cho bản thân mà còn phải lo cho cả gia đình Đời sống vật chất của người về hưu kém đi so với

lúc còn đi làm Khi đi làm họ còn khoản tiền trợ cấp và phụ cấp khác, nhưng khi về hưu phần lương hưu cũng chỉ bằng một tỉ lệ so với tiền lương trước khi nghỉ hưu, trong khi

đó khỏan tích lũy của họ lúc đi làm còn rất hạn chế Vì vậy, khó khăn chính của người lao động khi về hưu đó chính là khó khăn về kinh tế

Bảng 10 : THU NHẬP TRUNG BÌNH CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG VỀ HƯU TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HOÀNG MAI ( 2005 – 2009 )

Năm Số người

hưởng trợ cấp hưu ( người )

Số tiền hưởng trung bình một năm

( triệu đồng )

Số tiền lương hưu trung bình 1 tháng

về sức khỏe Điều này ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống của người lao động mặc dù

về hưu họ đã có chính sách BHYT chăm sóc

Với nguyện vọng lớn nhất của người lao động là nguyện vọng có thể đảm bảo thu nhập và cuộc sống những lúc về già của người lao động Vì vậy , Nhà nước cần có những chính sách giúp đỡ người già vượt qua những khó khăn về thu nhập khi về hưu Chính sách BHXH nói chung và chế độ hưu trí nói riêng là một trong những chế độ , chính sách như vậy Chế độ này đảm bảo những nhu cầu vật chất thiết yếu cho người lao động khi về hưu, đảm bảo thỏa mãn lợi ích của các bên cùng tham gia BHXH, gắn

bó các bên với nhau Chế độ hưu trí có thể trợ cấp cho người về hưu trong khoảng thời