PHẪU THUẬT cắt DA QUI đầu (BỆNH học NGOẠI) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

-Bao da qui đầu hẹp để lâu năm tạo điều kiện cho ung thư dương vật.. Tỉ lệ ung thư dương vật có hẹp bao da qui đầu cao hơn nhiều trên dương vật không có hẹp bao da qui đầu.. -Qua một số

-Bao da qui đầu hẹp để lâu năm tạo điều kiện cho ung thư dương vật Tỉ lệ ung thư dương vật có hẹp bao da qui đầu cao hơn nhiều trên dương vật không có hẹp bao da qui đầu.

-Qua một số nghiên cứu ở trẻ em vùng Châu Phi được cắt da quy đầu từ nhỏ, quy đầu thường xuyên cọ xát quần áo bên ngoài, lâu dần giảm đi độ nhậy cảm thì sau khi trưởng thành thời gian giao hợp kéo dài hơn, tỉ lệ xuất tinh sớm ít hơn.

ĐẠI CƯƠNG

LỊCH SỬ

-Tục lệ cắt bỏ bao da qui đầu người do thái có nguồn gốc từ lịch sử giống dân Ai Cập Cắt bỏ bao da qui đầu là một hành lễ trang trọng, thường bao da qui đầu được cắt ngay vào những ngày sau sanh, vì lúc đó hệ thần kinh cảm giác chưa phát triển nên không đau

Hẹp da quy đầu, da

quy đầu viêm

The (An Atlas of

-Viêm da qui đầu-Bao da qui đầu chít hẹp-Bao da qui đầu thắt nghẽn-Ung thư dương vật

-Bao da qui đầu chít hẹp làm không thể tụt da qui đầu xuống khó làm vệ sinh viêm mũ da qui đầu, xơ hoá chít hẹp lỗ tiểu

BIẾN CHỨNG

 Bao da qui đầu thắt nghẽn do lộn ngược

biến thành vònh đai thắt chặt qui đầu,

nghẹt tĩnh mạch lẫn động mạch có thể

đưa đến hoại tử qui đầu nếu không

điều trị kịp thời

BIẾN CHỨNG

Da qui đầu thắt nghẽn Da qui đầu thắt nghẽn hoại tử

Ung thư dương vật giai đoạn sớm

The (An Atlas of ErectionDisfunction, 2005.Parthenon

Publishing Group)

BIẾN CHỨNG

Ung thư dương vật giai đoạn muộn

-Đầu dương vật được che phủ bằng một lớp da gấp nếp gọi là bao da quy đầu Bao da qui đầu đôi khi trùm gần hết qui đầu để che chở qui đầu khỏi

bị cọ xát vào quần áo -Qui đầu nhậy cảm, chỉ cần đụng chạm, sờ mó qui đầu thì dương vật có thể cương lên được

-Bao qui đầu che lấp rãnh qui đầu Rãnh qui đầu nếu không được rữa sạch hàng ngày sẽ đóng bựa, thuận lợi cho nhiễm trùng, kết sạn và ung thư…

GIẢI PHẪU HỌC

-Một trong những lý do để cắt bao da quy đầu là để giữ vệ sinh Khi bao da quy đầu dài và hẹp thường tiết ra những chất bựa sinh dục màu trắng, nếu không vệ sinh rữa hàng ngày, quy đầu và bao da quy đầu có thể dơ và bị nhiễm trùng, virus

-Trong một số trường hợp ở bé trai khi lớn dương vật phát triển nhưng bao quy đầu không thể căng dãn ra làm đau đầu dương vật

- 

CHỈ ĐỊNH

CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI:

-Dị tật lỗ tiểu bám thấp (hypospadias) -Hội chứng vùi lấp dương vật

CHỐNG CHỈ ĐỊNH TƯƠNG ĐỐI: viêm nhiễm tại da qui đầu và qui đầu

Phẫu thuật cắt da quy đầu nên được thực hiện bởi bác sĩ niệu khoa, tránh các biến chứng như: chảy máu, cắt phạm vào đầu dương vật, cắt quá

nhiều da có thể gây sẹo chít hẹp, co thắt quy đầu…

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

CHỈ ĐỊNH: -Nắn da qui đầu thắt

nghẽn

-Cắt da qui đầu-Xẻ lưng da qui đầu-Xử lý chấn thương dương vậtCHỐNG CHỈ ĐỊNH: Rối loạn đông máuTHUỐC TÊ: lidocain 1%, không có

KỸ THUẬT GÂY TÊ

THẦN KINH DƯƠNG VẬT

KỸ THUẬT:

-Sát trùng

-Xác định gốc mu- dương vật

-Chích kim dưới da 1cm cạnh

bên gốc dương vật 2 bên,

đưa mũi kim đến lúc có sự

đề kháng cuả cân Buck,

nên hút nhẹ syring xem có

tổn thương TM lưng dương vật

nông.

-Bơm từ từ 5ml lidocain 1%

mỗi bên.

-Tiêm thêm dưới dương vật

giữa thể hang và thể xốp.

KỸ THUẬT

KỸ THUẬT RẠCH 2 ĐƯỜNG (Double-incision technique)

KỸ THUẬT RẠCH 2 ĐƯỜNG (Double-incision technique)

KỸ THUẬT RẠCH 2 ĐƯỜNG (Double-incision technique)

KỸ THUẬT RẠCH 2 ĐƯỜNG (Double-incision technique)

KỸ THUẬT RẠCH 2 ĐƯỜNG (Double-incision technique)

KỸ THUẬT RẠCH 2 ĐƯỜNG (Double-incision technique)

-Để lại quá nhiều da

-Loét gây hẹp lỗ sáo

-RLDC

-Băng dương vật bằng gạc vaselin, thay băng sau 24 giờ.

-Băng treo ngược dương vật trong những ngày đầu để giảm phù nề

-Kháng sinh

SĂN SÓC HẬU PHẪU