BƯỚU TIỀN LIỆT TUYẾN (BỆNH học NGOẠI)

Bướu ác TLT cũng thường gặp như Bướu Phổi và tiêu hóa ở người nam.Sự nguy hiểm không phải do sự phì đại của Bướu mà là sự bế tắc vùng cổ Bọng đái Niệu đạo sau.. Trong trường hợp Bướu ác

BƯỚU TIỀN LIỆT

TUYẾN

Bệnh thường gặp ở hệ Niệu người nam trên 50 tuổi Bướu ác TLT cũng thường gặp như Bướu Phổi và tiêu hóa ở người nam.

Sự nguy hiểm không phải do sự phì đại của Bướu mà là sự bế tắc vùng

cổ Bọng đái Niệu đạo sau

Trong trường hợp Bướu ác, sự di căn của Bướu góp phần vào tử vong của bệnh

A BƯỚU LÀNH TIỀN LIỆT TUYẾN

Có nguyên nhân không rõ Sự tăng sản rồi phì

đại của Tiền Liệt Tuyến sẽ chèn ép dần dần cổ Bọng đái, Niệu đạo và ở giai đoạn cuối có thể ảnh hưởng lên cả hai Thận và gây nhiễm trùng niệu.

I BIỂỂ U HIỆN LÂM SÀNG

1 Giai đoạn sớm :

Bệnh nhân cảm thấy Bọng đái quá đầy, khi

muốn tiểu phải chần chừ một lúc mới tiểu

được, tia nước tiểu hơi yếu và nhỏ hơn bình thường Các triệu chứng này dần dần thường xuyên hơn và nặng hơn.

2 Triệu chứng bọng đái :

Thời gian chần chừ kéo dài hơn

Tiểu phải rặn, dùng sức Tia nước tiểu yếu, nhỏ, nhỏ thành giọt, không thành tia.

Tiểu nhiều ngày lẫn đêm do BQ bị kích thích và có nước tiểu tồn lưu sau khi đi tiểu.

Tiểu máu

Bí tiểu cấp

Bí tiểu mãn: nguy hiểm hơn

.Đôi khi nước tiểu tự trào ra không kiểm soát được.

3 Triệu chứng Thận :

Thận có thể chướng nước hai bên do Bướu,

thành Bọng đái xơ dầy chèn ép hay do trào

ngược dòng Bọng đái - Niệu quản và cả hai

Thận có thể bị tổn thương không hồi phục đưa đến Suy Thận mãn.

Khám LS: có thể có cầu BQ, TR, TC ứ nước hai thận, suy thận.

Siêu âm: chẩn đoán khá chính xác nhất là TRUS Soi BQ: khi nghi ngờ có Bướu BQ phối hợp.

Thăm khám trực tràng

Biến chứng ở bàng quang

Biến chứng trên thận

X-quang bàng quang có cản quang

Nội khoa

Giảm uống nước về chiều tối + trà, cà phê, rượu

Đi tiểu trước khi ngủ

B BƯỚU ÁC TIỀN LIỆT TUYẾN

 Tiến triển chậm, từ 10-20 năm mới có triệu chứng.

 TC giống như bướu lành TLT, các TC do di căn Di căn xương gây đau xương hoặc liệt hạ chi do xẹp đốt sống và chèn ép tuỷ Phù một hoặc hai chi do Bướu chèn ép TM vùng chậu , Suy Thận vì chèn ép hai NQ.

 - TR: một nhân cứng khu trú hay đã ăn lan ra

vỏ bọc TLT Ở giai đoạn muộn: một khối cứng

cố định trong vùng Chậu,

- TRUS :

 -Đo PSA máu: có ích trong việc truy tìm ung thư TLT (sinh thiết TLT), giúp cho việc phân giai đoạn ung thư và theo dõi với đáp ứng điều trị.

 -Xạ hình xương: rất có ích trong phát hiện di căn xương.

Nội soi tuyến tiền liệt bang quang.

Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ)

PET scan

Hình ảnh PET scan ung thư tuyến tiền liệt di căn xương sống ngực

(Trước và sau khi điều trị)

ĐiỀU TRỊ

 Phẫu thuật: Cắt tiền liệt tuyến tòan phần chỉ định cho các bệnh nhân có ung thư còn khu

trú,với đời sống còn lại dài.

 Nội tiết: áp dụng trong ung thư tiến triển xa nhằm mục đích giảm triệu chứng, cải thiện

chất lượng sống.

 Xạ trị: áp dụng cho bệnh nhân ung thư cò khu trú và không chịu phẫu thuật,

 Hóa trị