BUỒNG TIÊM cấy dưới DA (BỆNH học NGOẠI)

-Buồng tiêm có một đầu nối với kim nhỏ đặc biệt để đưa dưỡng chất, hóa chất từ bên ngoài vào và một đầu nối với ống thông luồn bên trong cơ thể bằng phương pháp Seldinger.. I Đại cương:

L O G O

BUỒNG TIÊM CẤY

DƯỚI DA

bằng buồng tiêm TM (BTTM) bằng plastic có phủ 

titanium. 

-Buồng tiêm có một đầu nối với kim nhỏ đặc biệt để đưa  dưỡng chất, hóa chất từ bên ngoài vào và một đầu nối  với ống thông (luồn bên trong cơ thể bằng phương pháp  Seldinger). 

-Bộ dụng cụ này lại có thể lưu lại trong người BN trong thời  gian từ sáu tháng đến hơn năm năm

I Đại cương:

I Đại cương:

Công dụng buồng tiêm dưới da: 

-Truyền hoá chất điều trị ung thư.

- Truyền các dưỡng chất (máu, dịch  truyền, dinh dưỡng ) cho BN ung thư,  suy dinh dưỡng nặng, đặc biệt là ung thư  giai đoạn cuối, dùng các dịch truyền có 

độ thẩm thấu cao chống chỉ định truyền  các TM ngoại biên (TM ở tay, chân). 

IV PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN

1.Phương pháp thực hiện:

2.1. Khảo sát hệ thống TM cảnh trong qua siêu âm 2.2. Dụng cụ:

Vị trí chọc dò

-Chuẩn bị vệ sinh vùng đầu cổ

-Vô cảm : tê tại chỗ

-Tư thế BN: nằm ngửa đầu thấp

-Xác định vị trí tam giác cơ ức đòn chũm 

    -Đánh dấu vị trí TMC trong qua hướng dẫn siêu âm

-Chọc dò TMC trong bằng kim nhỏ (Kỹ thuật Mostert), hút 

ta máu đỏ xậm (máu TM , giữ kim ở vị trí hút ra máu,  chọc kim lớn hơn vào vị trí đầu kim trước hút ra máu đỏ  xậm, giữ kim, rút bỏ bơm tiềm, luồn nhanh guidewire  qua kim vào TM cảnh trong khỏang 15-20 cm, rút bỏ 

kim, giữ lại guidewire

-Rạch da khoảng 2cm cách bờ dưới xương đòn,tiến hành  bóc tách tạo đường dò dưới da thông đến vị trí chọc 

kim

-Đưa buồng tiêm có đầu rắn hổ mang vào vị trí dưới da,nối   catheter với chất liệu polyurethane cứng ở nhiệt độ 

phòng và mềm mại khi nằm trong cơ thể

-Khâu cố định buồng tiêm và khâu da vị trí đặt buồng tiêm -Kiểm tra bằng Xquang ngực thẳng sau 2 giờ

-Có thể thực hiện đặt BTDD dưới màn truyền hình có tăng 

sáng hoặc kiểm tra bằng chụp x quang sau đó để chắc  chắn là catheter đã luồn vào mạch máu. 

-Sau tiến hành xong thủ thuật, có thể được tiến hành lấy 

máu hoặc tiêm truyền ngay. 

-Buồng tiêm cấy dưới da hoặc cấy buồng catheter TM 

trung tâm thường dùng hóa trị ung thư, nuôi 

dưỡng,tiêm truyền thuốc TM liên tục, bảo vệ tĩnh mạch  ngoại vi,giảm đau, lấy máu truyền máu ,cấp cứu và 

ngừa nhiễm trùng và sử dụng lâu dài

V THAO TÁC KHI THỰC HIỆN BUỒNG TIÊM CẤY

DƯỚI DA:

Tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn khi đặt buồng tiêm cấy dưới 

da :

Thực hiện trong phòng mổ ( vô cảm tại chỗ hoặc toàn thân)

Rửa tay và mặc áo choàng phẫu thuật

Mang găng vô khuẩn

Sử dụng Bétadine 10% để sát khuẩn da

Thay kim (Huber) mỗi 5 ngày

Thay băng mỗi 5 ngày (khoa Săn sóc đặc biệt: mỗi 3 ngày)  hoặc khi dơ

Thao tác vô khuẩn nghiêm ngặt khi thay kim nơi đặt BTDD:

Rửa tay thủ thuật/với dung dịch rửa tay nhanh chứa alcohol

Mang găng vô khuẩn và mang khẩu trang phẫu thuật 

Sát khuẩn da với alcohol 70 0  hay Bétadine 10% 

Hạn chế tối đa số lần thao tác

Khi có dấu hiệu nhiễm khuẩn tại chỗ, phải tháo bỏ ngay

L O G O

www.themegallery.com