Giấy đề nghị xác nhận cư trú của Việt Nam dành cho các tổ chức, cá nhân là đối tượng cư trú của Việt Nam. Được ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 của Bộ Tài chính. Mời các bạn cùng tham khảo và tải biểu mẫu.
Trang 1C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
&
Hà N i, ngày…… tháng…….năm ộ
Kính g i: ử
GI Y Đ NGH XÁC NH N C TRÚ C A VI T NAM Ấ Ề Ị Ậ Ư Ủ Ệ
GI Y Đ NGH XÁC NH N C TRÚ C A VI T NAM Ấ Ề Ị Ậ Ư Ủ Ệ
(Dành cho các t ch c, cá nhân là đ i t ổ ứ ố ượ ng c trú c a Vi t Nam) ư ủ ệ
I Ngườ ội n p thu :ế
Đánh d u (x) vào ô tr ng thích h p:ấ ố ợ
Áp d ng cho t ch c ụ ổ ứ Áp d ng cho cá nhânụ
1 Tên đ y đ : ầ ủ
Gi y phép kinh doanh ho c Gi y phép hành ngh ấ ặ ấ ề
CMND H chi u ộ ế
S : ố
Ngày c p: … / …/……t i C quan c p ấ ạ ơ ấ
3 T cách pháp lýư
Pháp nhân Cá nhân hành ngh đ c l p ề ộ ậ
Liên danh không t o pháp nhân ạ Cá nhân hành ngh ph thu c ề ụ ộ
Khác Nêu rõ:
S đi n tho i:………S Fax: ……… ố ệ ạ ố Email:
………
Đ a ch trên là:ị ỉ
Tr s chính ụ ở Nhà th ở ườ ng trú Khác Nêu rõ
4.b Đ a ch giao d ch t i Vi t Nam ị ỉ ị ạ ệ (n u khác v i đ a ch nêu trên) ế ớ ị ỉ
…
5 Qu c t ch: ố ị Vi t Nam ệ N ướ í k t c k ế N ướ c khác …………
có):
7.a Đ a ch t i Nị ỉ ạ ước ký
k t: ế
M u s : ẫ ố 06/HTQT
(Ban hành kèm theo Thông t ư
s 156/2013/TTBTC ngày ố 6/11/2013 c a B Tài chính) ủ ộ
Trang 2S đi n tho i:………S Fax: ………Email: ………ố ệ ạ ố
Đ a ch trên làị ỉ
Văn phòng ĐD C s th ơ ở ườ ng trú N i làm vi c ơ ệ N i l u trú ơ ư
Khác Nêu rõ
7.b Đ a ch giao d ch t i Nị ỉ ị ạ ước ký k t ế (n u khác v i đ a ch nêu trên) ế ớ ị ỉ
…
8 Mã s thu t i Nố ế ạ ước ký k t ế (n u có) ế :
Năm đề ngh xác nh n đ i tị ậ ố ượng cư trú:
Th i gian có m t t i Vi t Nam trong các năm xin xác nh n c trú ờ ặ ạ ệ ậ ư (ch áp d ng đ i ỉ ụ ố
v i cá nhân) ớ
1………
2……… ……
3……… Ngu n thu nh p ch y u c a b n thân cá nhân trong các năm nói trên phát sinh ồ ậ ủ ế ủ ả t ừ
(ch áp d ng đ i v i cá nhân) ỉ ụ ố ớ :
Vi t Nam ệ Nước ký k t ế Nước khác
II Đ i di n đạ ệ ược u quy nỷ ề 1:
1 Tên đ y đ : ầ ủ
Gi y phép kinh doanh ho c Gi y phép hành ngh ấ ặ ấ ề
CMND H chi u ộ ế
S : ố
Ngày c p: … / …/……t i C quan c p ấ ạ ơ ấ
2 Đ a ch giao d ch: ị ỉ ị
S đi n tho i: S Fax: Email: ố ệ ạ ố
3 Mã s thu ố ế (n u có) ế :
4 T cách pháp lýư
Pháp nhân Cá nhân hành ngh ph thu c ề ụ ộ
Liên danh không t o pháp ạ
Đ i lý thu (n u có) ạ ế ế Nêu rõ:
Tài li u g i kèm:ệ ử
1.
1 Tr ườ ng h p ng ợ ườ ộ i n p thu u quy n cho đ i di n h p pháp th c hi n các th t c áp d ng Hi p đ nh, bên ế ỷ ề ạ ệ ợ ự ệ ủ ụ ụ ệ ị
đ ượ c u quy n ph i kê khai đ y đ các thông tin k c ph n II c a Gi y đ ngh này ỷ ề ả ầ ủ ể ả ầ ủ ấ ề ị
Trang 33.
Tôi cam đoan các thông tin, tài li u đã cung c p là đúng và ch u trách nhi mệ ấ ị ệ
trước pháp lu t v các thông tin, tài li u này./.ậ ề ệ
NHÂN VIÊN Đ I LÝ THUẠ Ế
H và tên:…….ọ
Ch ng ch hành nghứ ỉ ề s :.ố
, ngày tháng … năm …
NGƯỜI N P THU ho c Ộ Ế ặ
Đ I DI N H P PHÁP C A NGẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜI N PỘ
THUẾ
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u) ọ ứ ụ ấ