Mẫu Đơn xin giao đất/cho thuê đất/cho phép chuyển mục đích sử dụng đất (Mẫu số 01) được ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BTNMT ngày 02 tháng 6 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường. Mời các bạn cùng tham khảo!
Trang 1M u s 01. Đ n xin giao đât/cho thuê đât/cho phep chuyên muc đich ẫ ố ơ ́ ́ ́ ̉ ̣ ́
s dung đât́ ử ̣
(Ban hành kèm theo Thông t s 30/2014/TTBTNMT ngày 02 tháng 6 năm 2014 c a ư ố ủ
B tr ộ ưở ng B Tài nguyên và Môi tr ộ ườ ng)
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
, ngày tháng năm
Đ N Ơ 1…
Kính gửi: Ủy ban nhân dân 2
1. Người xin giao đât/cho thuê đât/cho phep chuyên muc đich s dung đât ́ ́ ́ ̉ ̣ ́ ử ̣ ́3 …………
2. Đ a ch /tru s chinh: ị ỉ ̣ ở ́
3. Đ a ch liên h : … ị ỉ ệ
………
4. Đ a điêm khu đât: ị ̉ ́
5. Di n tich (m2): ệ ́
6. Đê s dung vào muc đich: ̉ ử ̣ ̣ ́ 4
7. Thời hạn sử duṇg:……… …………
8. Cam k tế sử dụng đât́ đúng mục đích, châṕ hành đúng các quy định của pháp lu t ậ đât́ đai, nộp ti nề sử dụng đất/tiền thuê đât (́ nếu có) đ yầ đủ, đúng h n;ạ
Các cam k tế khác (nếu có)
(ký và ghi rõ họ tên)
1 Ghi rõ đ n xin giao đât ho c xin thuê đât ho c xin chuyên muc đich s dung đâtơ ́ ặ ́ ặ ̉ ̣ ́ ử ̣ ́
2 Ghi rõ tên UBND câp có th m quy n giao đât, cho thuê đât, cho phep chuyên muc đich́ ẩ ề ́ ́ ́ ̉ ̣ ́
s dung đât́ử ̣
3 Ghi rõ h , tên cá nhân xin s dung đât/cá nhân đ i di n cho h gia đình/cá nhân đ iọ ử ̣ ́ ạ ệ ộ ạ
di n cho t ch c; ghi thông tin v cá nhân (s , ngày/tháng/năm, c quan câp Ch ngệ ổ ứ ề ố ơ ́ ứ minh nhân dân ho c H chi u…); ghi thông tin v t ch c (Quy t đ nh thành l p cặ ộ ế ề ổ ứ ế ị ậ ơ
Trang 2quan, t ch c s nghi p/văn b n công nh n t ch c tôn giáo/đăng ký kinh doanh/Giâýổ ứ ự ệ ả ậ ổ ứ
ch ng nh n đ u t đ i v i doanh nghi p/t ch c kinh t …)ứ ậ ầ ư ố ớ ệ ổ ứ ế
4 Trường h p đã đợ ược câp giây ch ng nh n đ u t ho c văn b n châp thu n đ u t́ ́ ứ ậ ầ ư ặ ả ́ ậ ầ ư thì ghi rõ muc đich s dung đât đê th c hi n d án đ u t theo giây ch ng nh n đ u ṭ ́ ử ̣ ́ ̉ ự ệ ự ầ ư ́ ứ ậ ầ ư
ho c câp văn b n châp thu n đ u tặ ́ ả ́ ậ ầ ư