BIÊN BẢN SỐ: 05 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Công trình : Hạng mục : Địa điểm xây dựng : Nhà thầu : 1. Đối tượng nghiệm thu : Nghiệm thu sắt + cốp pha + bê tông(tường chắn đất) 2. Thành phần tham gia nghiệm thu : a. Đại diện giám sát chủ đầu tư: Nam Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… b. Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS): Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… c. Nhà thầu thi công : Ông :………………………………………….. Chức vụ : ……………………………………... Ông :………………………………………….. Chức vụ : ……………………………………… 3. Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ……… ngày ..…...tháng……..năm….…. Kết thúc : ……… ngày ..…...tháng……..năm….… 4. Đánh giá công việc đã thực hiện : a.Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu : Hồ sơ đề suất và hợp đồng xây dựng. Hồ sơ thiết kế, bản vẽ thi công đã được chủ đầu tư phê duyệt. Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng: + Yêu cầu kĩ thuật của đơn vị thiết kế đã được chủ đầu tư phê duyệt và cung cấp. + TCVN 4055 – 1985 : Tổ chức thi công. + TCVN 5637 – 1991 : Quản lý chất lượng xây lắp công trình xây dựng.
Trang 1… , Ngày …… tháng … năm 2015
BIÊN BẢN SỐ: 05 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình :
Hạng mục :
Địa điểm xây dựng :
Nhà thầu :
1 Đối tượng nghiệm thu :
Nghiệm thu sắt + cốp pha + bê tông(tường chắn đất)
2 Thành phần tham gia nghiệm thu :
a Đại diện giám sát chủ đầu tư: Nam
Ông :……… Chức vụ :
………
Ông :……… Chức vụ :
………
b Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS):
Ông :……… Chức vụ :
………
Ông :……… Chức vụ :
………
c Nhà thầu thi công :
Ông :……… Chức vụ :
………
Ông :……… Chức vụ :
………
3 Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : ……… ngày … tháng…… năm….…
Kết thúc : ……… ngày … tháng…… năm….…
4 Đánh giá công việc đã thực hiện :
a.Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ đề suất và hợp đồng xây dựng
- Hồ sơ thiết kế, bản vẽ thi công đã được chủ đầu tư phê duyệt
- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
+ Yêu cầu kĩ thuật của đơn vị thiết kế đã được chủ đầu tư phê duyệt và cung cấp + TCVN 4055 – 1985 : Tổ chức thi công
+ TCVN 5637 – 1991 : Quản lý chất lượng xây lắp công trình xây dựng
Trang 2+ TCVN 4453: 1995 Kết cấu BTCT tồn khối – Quy phạm thi cơng và nghiệm thu
+ TCVN 356: 2005 Kết cấu BTCT
- Biên bản nghiệm thu nội bộ cơng việc xây dựng của nhà thầu thi cơng xây dựng
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi cơng xây dựng
- Bản vẽ hồn cơng cơng việc hồn thành để nghiệm thu
- Nhật ký thi cơng và các văn bản khác cĩ liên quan đến đối tượng nghiệm thu
NỀ N DƯỜ NG
NỀ N DƯỜ NG
Chi tiết tường chắn đất
Trang 3b.Chất lượng công việc đã hoàn thành :
Công việc Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết quả kiểm tra
Kiểm tra trước
khi đổ bê tông
Loại sắt sử dụng Đường kính sắt Lớp be tông bảo vệ
Độ khít ván khuôn Kích thước ván khôn
Bằng thước Quan sát
5 Kết luận :
………
………
Đơn Vị Tư Vấn Giám Sát Giám Sát Chủ Đầu Tư Đơn Vị Thi Công