KHU PHÒNG mổ và NGUYÊN tắc vô TRÙNG (PHẪU THUẬT THỰC HÀNH)

 Vô khuẩn là cách bảo vệ các dụng cụ đã được khử khuẩn cũng như các vết mổ sạch không bị nhiễm khuẩn. Một dụng cụ được xem là vô khuẩn khi từ mặt ngoài cũng như phía trong không có vi

KHU PHÒNG MỔ VÀ

NGUYÊN TẮC VÔ TRÙNG

 Ignaz Philippe Semmelweis (1818 – 1865).

Ignaz Philipp Semmelweis 

+ BS Người Áo – Hung

+ Cướu tinh của những bà mẹ: 10%–35% → 1%.

+ Qui tắc "những  thuốc nước chanh được khử trùng bằng clo “

“GS Klin và GS Bartch”

CÁC TRƯỜNG ĐH MANG TÊN SEMMELWEIS

• Ông được tạp chí Time bình chọn

là 100 người quan trọng nhất của thế

kỷ 20 năm 1999.

Alexander Fleming nhận giải Nobel từ vua Gustaf V (Thụy Điển) năm 1945

 Vô khuẩn là cách bảo vệ các dụng cụ đã được khử khuẩn cũng như các vết mổ sạch không bị nhiễm khuẩn.

 Một dụng cụ được xem là vô khuẩn khi từ mặt ngoài cũng như phía trong không có vi khuẩn, nha bào, nấm, virus.

 Một tình trạng vô khuẩn như thế chỉ có thể đạt được sau khi người ta đã áp dụng những biện pháp khử khuẩn vật lý và hóa học.

 Các vi khuẩn thường gây nên nhiễm khuẩn:

Gram (+): Tụ cầu khuẩn

 Liên cầu khuẩn tiêu huyết

 Liên cầu khuẩn không tiêu huyết

 Liên cầu khuẩn yếm khí

 Trực khuẩn lao

 Trực khuẩn yếm khí

 Trực khuẩn uốn ván

 Gram (-): Trực khuẩn đường ruột (Escherichia coli)

 Cầu trùng đường ruột Enterococus

 Klebsiella, Serratia, Citrobacter, Acinetobacter

 Các loại Proteus

 Trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa).

 Các loại nấm: Candida anbican, Aspergillus.

 Các virus: Hepatittis A, B, C, HIV, Coronavirus.

Các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn

1 Vô khuẩn bằng hơi nước bảo hòa

Các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn

2. Vô khuẩn bằng hơi nóng khô

+ 160-170°C+ Oxy hóa + Không làm ăn mòn

Các phương pháp vô khuẩn và tiệt

khuẩn

3. Vô khuẩn bằng hơi

+ Áp dụng cho nhiều loại thiết bị

Y tế + Chất có khả năng gây ung thư

Các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn

4. Vô khuẩn bằng tia xạ

Các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn

Hóa chất tiệt khuẩn lý tưởng phải:

Tiêu diệt hoàn toàn tất cả vi khuẩn trong một thời gian dài và không làm tổn thương tổ chức sống

Dễ sử dụng và dễ tẩy hết sau khi tiệt khuẩn, đảm bảo

ít nhất hoặc không làm hư hỏng các dụng cụ

Các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn

Cơ chế tác dụng

+ Tác dụng trên các enzyme của tế bào làm thoái hóa

dạng men này.

+ Tác dụng đối với cấu trúc tế bào vi khuẩn làm biến

tính đông đặc protein hoặc làm tiêu tố

Các NN NK vết mổ - Cách đề phòng

- Phân loại: sạch, dơ

- Phải đảm bảo lối ra vào một chiều

- Nền nhà phải lát nhẵn trơn

- Không khí: 25oC và độ ẩm 50%

- Sau mỗi ca mổ phải làm vệ sinh

2 Các dụng cụ

Là bộ phận tiếp xúc với vết mổ nhiều nhất, tiệt khuẩn

các dụng cụ là quan trọng nhất

Khi tiệt khuẩn phải đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn vi

khuẩn và không còn lại chất độc trên dụng cụ cũng như không làm hỏng dụng cụ

3 Nhân viên vào phòng mổ

Nguồn nhiễm khuẩn chính là ở mũi, họng, móng tay, quần áo nhân viên

Hạn chế người vào phòng mổ, không được đông quá

vì càng đông tỷ lệ nhiễm khuẩn càng tăng

Vào phòng mổ phải tuân theo những qui định: khoảng cách, trang phục

4 Bệnh nhân

Có thể phân bệnh nhân ra làm 2 loại:

1. Các bệnh nhân vô khuẩn

2. Các bệnh nhân nhiễm khuẩn: viêm phúc mạc, viêm

xương, áp-xe các loại (não, cơ, vú, ứ mủ thận…)