SLIDE BÀI GIẢNG UNG THƯ THỰC QUẢN

UNG THƯ THỰC QUẢN GS.TS.. Giải phẫu học về thực quản... Thực quản đi từ miệng xuống dạ dày... Giải phẫu bệnh về ung thư thực quản... Bướu từ dạ dày lan qua thực quản... Cắt thực quản k

UNG THƯ THỰC QUẢN

GS.TS Lê Quang Nghĩa Đại học YD TpHCM Bệnh viện Bình Dân

Giải phẫu học về thực quản

Thực quản đi từ miệng xuống dạ dày

Vò trí ung thö (146 ca)

Giải phẫu bệnh về ung thư thực quản

Bướu chồi sùi như bông cải

Bướu dạng loét

Bướu từ dạ dày lan qua thực quản

Triệu chứng của ung thư thực quản

Triệu chứng (1)

Thường gặp: nuốt nghẹn

Thức ăn đặc qua lỏng

Sụt cân, suy dinh dưỡng

Viêm phổi tái diễn

Triệu chứng (2)

Dịch tễ học

Thay đổi theo địa dư

Nhiều ở Trung hoa, Nhật, Iran, Nga

Định bệnh

ung thư thực quản

Nội soi thực quản

Bướu làm nghẹt thực quản

CT Scan thực quản.PET

Siêu âm qua nội soi

Điều trị (1)

Mổ cắt bướu là chính

Chủ yếu: trị tạm, nuốt được

Xạ trị

Hóa trị

Hoặc phối hợp

Các cách mổ

Mở dạ dày ra da nuôi ăn

Mở dạ dày ra da

Beänh nhaân 75 t cuûa Akiyama

soáng 19 naêm (94 tuoåi)

Thực quản giả

Dùng dạ dày

Dùng đại tràng

Thay thế thực quản

Dùng đại tràng

Cắt thực quản cổ điển

Ivor Lewis (1946)

Cắt thực quản (1)

Cắt thực quản(2)

Cẩn thận về biến chứng

 Chọn BN cẩn thận

(Nakayama)

 Nối ở cổ ít nguy hiểm

 Cần cải thiện vấn đề

dinh dưỡng

Cắt thực quản không mở ngực (Orringer)

Cắt thực quản không mở ngực (Orringer)

Cắt TQ không mở ngực

1 đầu sách chuyên khảo

 Tuy kiến thức còn hạn

chế

 Là sách chuyên khảo

đầu tiên bằng tiếng

Việt Nam về ung thư

thực quản

Kết luận (1)

Ung thư loại tiên lượng xấu

BVBD: thiếu trị đa mô thức

Bệnh nhân đến trễ

Phẫu thuật cắt bướu: hiếm

Thiếu theo dõi lâu dài

Kết luận (2)

Lưu ý tầm soát

Đối tượng có nguy cơ

Phát hiện sớm mới giảm

được bức tranh u tối của ung thư thực quản

Nuốt nghẹn đi khám ngay

nhất là ở người trên 40 tuổi