Đánh giá hiệu quả điều trị Viêm quanh khớp vai

DAT VAN DE: TONG QUAN: > COCHE BENH SINH CUA VOKV: > CAC THE BENH CUA VOKV: MUC DICH NGHIEN CUU: DOI TUONG VA PHUONG PHAP NGHIEN CUU: THIET BI VA TIEN TRINH NGHIEN CUU: KẾT QUÁ: CÁ

VIEM QUANH KHỚP VAI

TẠI KHOA ĐÔNG Y BỆNH VIÊN II LAM DONG

DAT VAN DE:

TONG QUAN:

> COCHE BENH SINH CUA VOKV:

> CAC THE BENH CUA VOKV:

MUC DICH NGHIEN CUU:

DOI TUONG VA PHUONG PHAP NGHIEN CUU:

THIET BI VA TIEN TRINH NGHIEN CUU:

KẾT QUÁ: CÁC THÔNG SỐ CÂN ĐÁNH GIÁ VÀ NHÂN XÉT

BẢN LUẬN:

KẾT LUẬN TAI LIEU THAM KHAO:

é van dong, anh huong đến lao

ên ở khu vực Lâ Ute bang noi khoa

ác thuôc nay thường của cơ ¡TP loãng xưc

é su dung dai gay d

ê sử dụng thuộc được Ì

quả , an toàn là một vẫn £€

al Nay nhăm đưa ra một phác

a dê thực hiện ở tại địa phươ

Il TONG QUAN:

CO CHE BENH SINH CUA VOKV:

Các gân ở xung quanh khớp vai có thể b† tôn thương do những

nguyên nhân sau:

(tdm ltH lƯỢHĐØ IHauU fỚi 9H

Chân thương cơ sinh học

Thuốc và hormone

Hiện trọng lăng đọng calci ở tô chức gân quanh khớp vai

CAC THE BENH CUA VOKV:

C6 4 thé bénh VOKV:

Thể đau vai đơn thuần

Thể viêm gân do lăng đọng calci

Thể giả liệt

Thể đông cứng khớp vai

1 MUC DICH NGHIEN CUU:

Đánh giá kết quả điêu trị VQKV băng kết hợp:

sóp phân cập nhật kiên thức YHCT- PHCN vào việc chăm

sóc sức khoẻ ban đâu ở địa phương

IV ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CƯU:

Tât cả các Bệnh nhân được ơởiI tới khoa ĐY- VLTL với chân đoán: thoái hoá

khớp vai, đau quanh khớp vai, hoặc viêm quanh khớp vai, đã dùng thuốc tân

dược không khỏi, hoặc có chông chỉ định dùng thuốc tan dựơc

a Tiêu chuẩn chọn lựa BN vào diện nghiên cứu:

Đau vai ở các mức độ khác nhau

Hạn chê mức độ vận dong tu it dén nhiéu

Co teo co, co cung cơ hoặc khong

X Quang khop vai: Binh thuong hoac co hinh anh gai xuong, hep khe khop, loang xuong, đặc xuong, lang dong calci

Tiêu chuẩn loại BN ra khỏi diện nghiên cứu:

® Lao tién trién, Ung thư, Bênh ưa chảy máu, Phụ nữ có thai, nhôi máu cở

tim, trẻ dưới l6 tuôi

® Viêm mu khop vai

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

Tiên cứu, thử nghiệm lâm sàng không đôi chứng

V THIẾT BỊVÀ TIÊN TRÌNH NGHIÊN CỨU:

THIẾT BỊ: máy châm cứu, kim-châm cứu, thước đo tâm vận động,

TIÊN TRÌNH NGHIÊN CỨU:

e Tham khám bệnh nhân:

se X Quang qui ước khớp vai

e Thực hiện phác đô điêu trị:

—_ Bài thuốc đông y: “quyên tý thang øia giảm” X 10 thang /

10 ngày

Điện châm hông ngoại b`{Ji0)) ie ETE Xoa bop lam mém va gian cơ quanh vai

Bài tập giúp phục hôi viêm quanh khớp vai

Thời gian điều trị: 04 tuân là 1 đợt điều trị, 02 tuần đánh

SCRUB Ee

— C6 thé thực hién 03 dot điêu trị, Giữa các đợt nghĩ 01 tuân:

Kết qua danh gia dua vao:

— Triệu chứng đau và tầm hoạt động khớp

— Quang qui ước khớp vai

VII KET_ QUA:

(CAC THONG SO CAN DANHSGIA VA NHAN XET)

TONG SO BENH NHAN NGHIEN CUU:

THOI GIAN MAC BENH:

Bang 3:

I3 TREoHIEEE Nhan xét 3:

TRIEU CHUNG LAM SANG:

Bang 4:

b Biểu đô 4:

C Nhận xét 4:

5 X QUANG QUI UOC KHOP VAI:

6 DANH GIA KET QUA SAU DIEU TRI:

11/3/2009 Bs Thai Binh Minh

sô BN thời gian mắc bệnh >3 tháng (20%)

11/3/2009 Bs Thai Binh Minh li ME

4 TRIỆU CHƯNG LẦM SANG:

5 X QUANG QUIWOC KHOP VAI:

TH LH II XE en CHỪNG | HET HAN CHE

- Kết quả nghiên cứu cho thay:

+ Về giới: Nữ nhiêu hơn nam

+ Về tuôi: thương gặp nhât ở độ tuôi >60

+ Vé thoi gian mac bénh: Da so BN õau trên 53 tháng ỏã điêu trị thuốc khong khỏi

+ Vệ õau và hạn chê vận động: 100% BN VQKV đêu có 2 dâu hiệu này

+ Vé Xquang: Khong thây tôn thương khớp vai trên phim

VIII KET-LUẬN:

Kết quả bước đâu cho thây điêu tri 90 băng

CC, XB, TVLTL, Thuoc YHCT cho ket qua tot

Đây là một phương pháp điều trị an toàn, hiệt»quả

rẻ tiên, hiện đại

VOK.V là một bệnh phô TS tuy không nguy hiém, MS, ảnh hưởng nhiêu đến sinh hoạt, lao động của ngươi bệnh, do vậy tìm được một

entree phap điêu tri có hiệu Vào là điêu rât cân thiết, cân được tiệp tục nghiên cứu trên sô lượng

BN đông hơn, toàn diện hơn

TAI LIEU THAM KHAO

Gs.Neuyén Quang Long, TRIEU CHUNG HOC CO QUAN VAN DONG, NXB Y

hoc, 2001

Ngô thê Vinh, Võ thanh Phung, NTT Huong, DO TAM VAN DONG KHOP Tu

sach Y hoc Phuc Hol, Nganh Vat ly trị liệu - Phuc hol chuc nang [982

Lé Vinh, DAU VAI, NXB Y hoc, 2001

Hoc vién YHCTTQ, CHAM CUU HOC TRUNG QUOC, Ban dich Bs Hoang

Qui.NXB Y hoc, 2000

Gs Nguyễn Tai Thu, TAN CHAM, NXB Y hoc, 2000

http://www.Orthoteers.co.uk/Nrujp~1)3 3 1 lm/Orthsyllabus.htm http://www.medicinenet.com/frozen shoulder/index.htm

' và đưa lên hạn chê th AVv ở vali, một tay nâng

am, hoặc gác tay lên vai

ừa năn, day vai bệnh

dương tính: một tay nắn

›một tay nắm căng tay

101 ra Sau nang lén cao,

øiơ lên phiá (rước Ï day khớp vai, fay kia tay nâng duỗi về phía

ay vừa nâng lên tăng 08H) mây lân

a

6 Thực hiện kéo duôi khớp vai 5-7 lân, sau đó thực hiện xoa

day lăn 3-5 phút

7 Mot tay gitr vai, mot tay do khuyu tay do-quay vai theo hướng thuận, ngược chiêu kim đông hô theo biên độ từ nhỏ đến lớn Với phương vị cử động bị hạn chế câm›cô

găng quay tới giới hạn lớn nhất

S Hai tay người chửa trị, năm các ngón tay NB lac runø khớp

vai lên xuông Lap lại từ 10-20 lần Lực và biên độ tăng

dân từ nhỏ đên lớn, lây sức chịu đựng của BN làm mức độ

9 Doi voi BN bị dính kết, chức năng bị mât nghiêm trọng, có

thể gây tê cục bộ thực hiên biện pháp giãn lỏng Thuốc tê

(lidocain, Procain 0.5%, hoac Lu-an-ten) # 20 ml, tiém

hình rẻ quạt vào rảnh cơ bậc thang trước, 'øiữa đề gây tê trục chính trên, giữa, dưới bó thân kinh cánh tay giam đau vung val

Sau đó bảo BN năm ngữa, TT đứng bên vai tôn thương,

hai tay cô định dưới nách, người giúp việc đứng ở đầu BN

hai tay năm chắc cô tay bên tôn thương, lòng bàn tay hướng về bên không tôn thương, sau đó kéo mạnh giật thăng vê phía hướng tai, có thê nghe thây tiêng kêu trong vai, biêu thị nới giản thành công Tiệp theo làm các động tảc xoay khớp vai vào trong, ø1ơ ra ngoài, nâng lên Chủ ý nghỉ ngơi, giữ âm vai tốn thương

Hinh 140: Leo tường Hình 141: Kéo thừng

BAI TẠP GIUP PHỤC HỎI CHUNG VIEM QUANH KHOP VAI

Quay co: 5 vong Tap vai: run vai, xoay vai

Kéo gian: 5 lan Gian ép: 5 lan Lăng tay và thư giãn

— Tại chỗ: Thiên Tông (SI.11), NSS Neung (LI Be đưa tay nøang vai, châm kim xuyên xuông huyệt Cực tuyên, Kiên Liêu, Kiên Ngoại lăng, Kiên tam châm (Kiên ngung, Kiên atone

Kiên hậu ) Có thê châm theo nhiêu hướng,

- Hợp với: Khúc trì, Hợp côc kích thích mạnh vừa

— Ngày châm 01 lân, 15 ngày là một liệu trình

11/3/2009 Bs [hái Bình Minh