KỸ THUẬT hút THAI CHÂN KHÔNG (THỰC HÀNH sản PHỤ KHOA)

KỸ THUẬT HÚT THAI CHÂN KHÔNG vacuum aspiration... Các hình thức hút thai chân không• Hút thai bằng tay Karmann, 1 van • Hút thai bằng tay Karmann, 2 van • Hút thai bằng điện... CHỈ ĐỊNH

KỸ THUẬT

HÚT THAI CHÂN KHÔNG

(vacuum aspiration)

Các hình thức hút thai chân không

• Hút thai bằng tay (Karmann), 1 van

• Hút thai bằng tay (Karmann), 2 van

• Hút thai bằng điện

CHỈ ĐỊNH

Phương pháp Tuổi thai

(trong TC)Hút thai bằng tay (Karmann), 1 van ≤ 06 tuần VKHút thai bằng tay (Karmann), 2 van ≤ 12 tuần VKHút thai bằng điện ≤ 12 tuần VK

CHUẨN BỊ

• CHUẨN BỊ BN

• CHUẨN BỊ NGƯỜI LÀM THỦ THUẬT

• CHUẨN BỊ DỤNG CỤ

CHUẨN BỊ BN

• Giải thích: cách làm, tai biến, cách theo dõi sau thủ thuật  ký cam kết

• Đi tiểu sạch

• Ngừa shock vagal: Atropin 0,25 mg TDD/TB

• Giảm đau: Pethidin 0,1g TMC/TB, Lidocain 2% 2ml tê cạnh CTC

CHUẨN BỊ BN

CHUẨN BỊ BN

• Khám tổng quát

• Nằm tư thế sản phụ khoa

• Khám phụ khoa:

- Có viêm ÂĐ-CTC-TC cấp tính không?

- Tư thế tử cung: ngã trước, trung gian, ngã sau

- Kích thước: #TC chứa thai mấy tuần

- Mật độ: chắc, mềm

CHUẨN BỊ BS

• Số lượng: 1 chính, 1 phụ (±)

• Mặc áo blouse, đội mũ, mang khẩu trang

• Rửa tay thường quy, mang gants vô khuẩn

CHUẨN BỊ DỤNG CỤ

KỶ THUẬT

• Sát trùng ÂH

• Trải khăn vải: dưới mông, bụng, 2 đùi

• Bộc lộ CTC bằng mỏ vịt hoặc van ÂĐ

• Sát trùng ÂĐ – CTC

• Kẹp CTC vị trí 12g / 6g tùy hướng CTC, TC

• Gây tê cạnh CTC

• Đo lòng TC theo trục TC

KỶ THUẬT

• Kiểm tra lại Karmann, máy hút Tạo áp lực âm ở Karmann Chọn ống hút thích hợp lắp sẵn vào Karmann, máy hút

• Đánh dấu kích thước BTC lên ống hút

• Đưa ống hút vào buồng TC, mở nút hút, vừa đưa ống hút ra vào nhẹ nhàng vừa xoay quanh trục để hút mô trong lòng TC tới khi có cảm giác lòng TC sạch

KỶ THUẬT

• Tháo bơm và ống hút

• Đo lại lòng TC (±)

• Tháo kẹp Pozzi

• Lau sạch máu, kiểm tra chảy máu, sát trùng lại ÂĐ - CTC

• Tháo mỏ vịt / van ÂĐ

• Mặc lại quần cho bn và chuyển BN ra phòng theo dõi

THEO DÕI

• Khi về nhà:

- Bất thường: sốt, đau bụng nhiều, không ra huyết hoặc ra huyết nhiều, có mùi hôi

• Hẹn tái khám sau 7-10 ngày hoặc khi có bất thường