KHÁM và sơ cứu BỆNH NHÂN gãy XƯƠNG (NGOẠI cơ sở)

KHÁM VÀ SƠ CỨU BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG... MỤC TIÊU Trình bày được nguyên tắc và các bước khám BN gãy xương..  Các dấu hiệu chắc chắn và nghi ngờ có gãy xương  Cách sơ cứu BN gãy xương...

KHÁM VÀ SƠ CỨU BỆNH

NHÂN GÃY XƯƠNG

MỤC TIÊU

 Trình bày được nguyên tắc và các bước

khám BN gãy xương.

 Các dấu hiệu chắc chắn và nghi ngờ có gãy xương

 Cách sơ cứu BN gãy xương.

ĐẠI CƯƠNG

 Gãy xương: sự phá hủy đột ngột các cấu trúc

bên trong của xương do nn cơ học -> gián

đoạn truyền lực

ĐẠI CƯƠNG

 Nguyên nhân:

– Trực tiếp

– Gián tiếp

– Dằng kéo

– Bệnh lý

– Do mỏi

ĐẠI CƯƠNG

 Dấu hiệu chắc chắn gãy xương:

– Biến dạng

– Cử động bất thường

– Lạo xạo xương

 Dấu hiệu không chắc chắn:

– Sưng

– Đau

– Mất cơ năng

ĐẠI CƯƠNG

 Biến chứng toàn thân:

– Sốc: do đau + mất máu

– Tắc mạch máu do mỡ

 Biến chứng tại chi gãy:

– Chèn ép khoang

– Tổn thương mạch máu, thần kinh

– Đầu xương gãy chọc thủng da -> gãy hở

KHÁM BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG

 Nguyên tắc:

– Khám tổng quát

– Khám cả 2 chi

– Theo trình tự: nhìn, sờ, gõ, đo

KHÁM BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG

 Khám tổng quát:

– Tri giác

– Dấu hiệu sinh tồn: M, HA

HA < 90mmHg

Chỉ số sốc: Mạch / HA tâm thu >1

 Sốc

KHÁM BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG

 Khám cơ quan:

– Đầu - mặt - cổ

– Ngực

– Bụng

– Cơ quan vận động:

Nhìn: màu chi, sưng nề, biến dạng?

Sờ: mất liên tục, lạo xạo xương, mạch

Gõ: tìm điểm đau chói

Đo: chiều dài chi

SƠ CỨU

 Theo nguyên tắc cấp cứu ABC…

 Bất động

 Giảm đau

SƠ CỨU

 Theo nguyên tắc cấp cứu ABC…

 Bất động: qua 2 khớp trên và dưới ổ gãy

 Giảm đau: chườm lạnh, thuốc giảm đau trung ương

SƠ CỨU

Xin c¸m ¬n