GIẢI PHẪU học TIM (GIẢI PHẪU) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUANHÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH 2.1.ĐÁY TIM  Quay phía sau  Mặt sau hai tâm nhỉ  Rãnh liên nhỉ  Bên phải rãnh là tâm nhỉ phải, liên quan màng phổi

GIẢI PHẪU HỌC TIM

 Mô tả sơ đồ mạch máu của tim

 Đối chiếu tim và các lổ van tim

lên lồng ngực

 Nằm trung thất giữa

 To bằng nắm tay

người lớn

 Trục từ đáy tới

đỉnh 12cm, ngang 8cm

 260gr nữ, 270gr nam

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH

2.1.ĐÁY TIM

 Quay phía sau

 Mặt sau hai tâm

nhỉ

 Rãnh liên nhỉ

 Bên phải rãnh là

tâm nhỉ phải, liên

quan màng phổi

phải và TK hòanh

phải

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH

 Phía trên có TM chủ

trên

 Phía dưới có TM chủ

dưới

 Rãnh tận cùng, nối bờ

phải TM chủ trên và

 Bốn TM phổi đổ vào

 Liên quan với thực quản

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH

2.2.MẶT ỨC SƯỜN

 Mặt trước

 Rãnh vành

 Hai tâm nhỉ ở trên

 Hai tâm thất ở

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH

 Phần tâm thất

có rãnh gian thất trước, chạy từ sau

ra phía bên phải đỉnh tim

 ĐM vành trái và

TM tim lớn nằm trong rãnh gian thất trước

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH

 Mặt ức sườn của

tim liên quan ở trước

với mặt sau xương ức

và các sụn sườn từ

III-VI Ở trẻ em có

tuyến ức chen giữa

tim và thành ngực

 Đối chiếu mặt ức

sườn lên thành ngực

theo hình tứ giác 4

góc là khoang gian

sườn II và V cạnh ức

phải và ức trái

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH

 2.3 MẶT HÒANH

 Còn gọi là mặt dưới

 Liên quan với cơ

hòanh

 Qua cơ hòanh liên

quan với thùy trái gan

và đáy dạ dày

2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH

2.4 MẶT PHỔI

 Gọi là mặt trái

 Liên quan với phổi

và màng phổi trái

2.5 ĐỈNH TIM

 Chếch sang trái

 Mỏm tim đập ở

khoang liên sườn V

 Khuyết đỉnh tim, nơi

gặp nhau của rãnh

gian thất trước và

sau

3 HÌNH THỂ TRONG

TIM ĐƯỢC CHIA LÀM 4 BUỒNG, HAI TÂM NHỈ VÀ HAI TÂM THẤT

 VÁCH NHỈ THẤT

 Ngăn cách tâm

nhỉ phải và thất

trái

 Do phần màng

của vách liên

thất dính lệch sang

phải

 Hoá baàu duïc

 Vieàn hoá baàu duïc

 Van hoá baàu duïc

o Loå baàu duïc (Botal)

3 HÌNH THỂ TRONG

TIM ĐƯỢC CHIA LÀM 4 BUỒNG, HAI TÂM NHỈ VÀ HAI TÂM THẤT

 VÁCH GIAN THẤT

 Ngăn cách 2 tâm

 Thông với tiểu

nhỉ ở phía trước

 Thông với tâm

thất cùng bên bởi

lổ nhỉ thất có van

đậy kín

 Hố bầu dục

 Viền hố bầu dục

 Tiểu nhỉ phải

 Lổ đổ xoang TM

vành

 Van hố bầu dục

 Lổ nhỉ thất trái

 Có các ĐM lớn đi

ra, có van đậy kín

3 HÌNH THỂ TRONG

TIM ĐƯỢC CHIA LÀM 4 BUỒNG, HAI TÂM NHỈ VÀ HAI TÂM THẤT

TÂM THẤT PHẢI

 Nhỏ, mỏng hơn thất

 Các thừng gân nối

với các lá van

3 HÌNH THỂ TRONG

TIM ĐƯỢC CHIA LÀM 4 BUỒNG, HAI TÂM NHỈ VÀ HAI TÂM THẤT

TÂM THẤT TRÁI

 Cơ dầy hơn thất

phải

 ĐM chủ đi ra

 Lổ nhỉ thất trái:

Van hai lá

 Có hai cơ nhú:

Trước và sau

3 HÌNH THỂ TRONG

TIM ĐƯỢC CHIA LÀM 4 BUỒNG, HAI TÂM NHỈ VÀ HAI TÂM THẤT

ỐNG TĨNH MẠCH

LỖ BẦU DỤC

ỐNG ĐỘNG MẠCH

4 CẤU TẠO CỦA TIM

NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC

4.1.NGỌAI TÂM MẠC

 Ngọai tâm mạc sợi

 Ngọai tâm mạc

4 CẤU TẠO CỦA TIM

NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC4.2 Cơ tim:

 Dầy mỏng tùy chổ

 Cơ tim co bóp và cơ

tim dẫn truyền

4.2.1 Cơ tim co bóp:

 Bám vào 4 vòng sợi

 Các sợi cơ riêng cho

từng tâm nhỉ hoặc

thất

 Các sợi chung cho hai

tâm nhỉ hoặc hai

tâm thất

4 CẤU TẠO CỦA TIM

NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC

4.2.2 Các sợi cơ dẫn

4 CẤU TẠO CỦA TIM

NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC4.2.2 Các sợi cơ dẫn

truyền

 Nút nhỉ thất:

 Nằm trong thành

tâm nhỉ phải

 Giữa lá trong van

ba lá và lổ xoang

TM vành

 Giữa hai nút có ba

bó gian nút

4 CẤU TẠO CỦA TIM

NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC4.2.2 Các sợi cơ dẫn

truyền

 Thân chung nhỉ

thất (Bó Hiss):

 Mặt phải của

vách nhỉ thất

 Nhánh phải,

nhánh trái

 Mạng Purkinje

4 CẤU TẠO CỦA TIM

NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC4.3 Nội tâm mạc

 Rất mỏng

 Dính vào tất cả

các mặt trong

buồng tim

 Liên tiếp nội mạc

mạch máu từ tim

ra hoặc vào

5 MẠCH VÀ TK TIM

cùng ở mỏm tim

5 MẠCH VÀ TK TIM

5.1.ĐỘNG MẠCH

 ĐM VÀNH TRÁI:

 Tách từ cung ĐM chủ

 Phía trên van ĐM chủ

 Giữa thân ĐM phổi và tiểu nhỉ trái

 Chia hai nhánh chính:

 Nhánh gian thất trước

 Nhánh mũ

5 MẠCH VÀ TK TIM

5 MẠCH VÀ TK TIM

5.2 TM TIM

 Xoang TM vành

 Nhận hầu hết

máu TM của tim

 Đổ vào nhỉ phải

 Nằm trong rãnh vành ở mặt

hòanh tim

 Dài 2.5cm

5 MẠCH VÀ TK TIM

5.3.BẠCH MẠCH

 Dòng trái:

 Theo ĐM vành trái

 Nhận BH tim trái, đổ vào chuỗi hạch khí phế quản

 Dòng phải:

 Theo ĐM vành phải

 Nhận BH tim phải, đổ vào chuỗi hạch trung thất trước

5 MẠCH VÀ TK TIM

 Hệ thống dẫn

truyền

 Các sợi giao cảm

từ hạch cổ và hạch ngực trên

 Các sợi đối giao

cảm từ TK lang thang

 Các sợi tạo thành đám rối tim qua

hạch tim, nằm dưới cung ĐM chủ vào tim

5 MẠCH VÀ TK TIM