Tổ chức y tế quận – huyện tại TP HCM (GIÁO dục sức KHỎE) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

Đánh giá mô hình chia tách• Sau 10 năm thực hiện mô hình chia tách,bên cạnh một số thuận lợi về chuyên môn công việc do tách riêng công tác điều trị, dự phòng và quản lý nhà nước • Có đi

Tổ chức y tế quận – huyện tại thành phố Hồ Chí Minh

hiện nay (2017)

Và mô hình tổ chức lại TTYT Q/H trong thời gian sắp tới

Căn cứ Thơng tư Liên tịch số 11/2005/TTLT-BYT-BNV ngày 12/4/2005 của BYT và Bộ Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan chuyên mơn giúp UBND quản lý nhà nước về y tế

ở địa phương;

2006 – Tách chuyển Trung tâm y tế QTB thành:

– Trung tâm y tế dự phòng QTB : nâng cao chất lượng

công tác YTDP

– Bệnh viện Tân Bình : tăng chất lượng điều trị tại

tuyến quận.

lý nhà nước trên lãnh vực y tế.

TTYT DỰ PHÒNG Q.TB

• Quyết định thành lập của UBND TP: 20/10/2006

• Chính thức hoạt động: 7/11/2006

• - Trụ sở chính: 12, đường Tân Hải P.13 Q.TB

• - Cơ sở 2/TTYTDP: Khoa KSDB, K.ATVSTP, Khoa XN (số 931 CMT8, P.7-TB)

• - Các cơ sở hoạt động khác: Khoa Lao, K Da liễu, K.Tâm thần, K Tham vấn hỗ trợ cộng đồng.

• - Cơ sở 15 TYT phường: tại địa bàn mỗi phường

Đánh giá mô hình chia tách

• Sau 10 năm thực hiện mô hình chia tách,bên cạnh một số thuận lợi về chuyên môn công việc do tách riêng công tác điều trị, dự phòng và quản lý nhà nước

• Có điều kiện đi sâu vào các lĩnh vực chuyên môn, không để dịch bệnh lớn xảy ra trên địa bàn; các chương trình mục tiêu y tế Quốc gia được triển khai có hiệu quả ở cộng đồng;

• Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế của các trạm y tế được tăng cường; chất lượng dân số và

dịch vụ y tế từng bước được cải thiện

Hạn chế, nhược điểm

• Vẫn còn bộc lộ những mặt hạn chế, bất cập như: do chia ra nhiều đầu mối tổ chức hành chính nên dẫn đến phân tán nguồn nhân lực, đơn vị luôn trong tình trạng thiếu cán bộ có trình độ đại học, sau đại học, đặc biệt

là thiếu bác sĩ ở tuyến phường;

• Việc triển khai công tác khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại các trạm y tế và quản lý các chương trình sức khỏe, chương trình mục tiêu quốc gia về y tế (lao, phong, tâm thần, HIV…) trên địa bàn cũng gặp nhiều khó khăn do trung tâm YTDP Q/H không có chức năng khám chữa bệnh, làm ảnh hưởng đến chất lượng cung cấp dịch vụ y tế nhất là đối với trạm y tế

Hiện tại (từ 6/2017) :

Trung tâm Y tế quận Tân Bình

• theo Quyết định số 6583/QĐ-UBND ngày 16 tháng 12 năm 2016 và Quyết định

số 1630/QĐ-UBND ngày 10/4/2017 của Chủ tịch UBND Thành phố về “Tổ chức lại Trung tâm Y tế dự phòng quận Tân Bình thành Trung tâm Y tế quận , trực thuộc Ủy ban nhân dân quận Tân Bình”

1 Đối tượng - địa bàn phục vụ

SƠ ĐỒ HÀNH CHÍNH Q.TB

2.Trung tâm Y tế QTB có chức năng, nhiệm vụ

Trung tâm Y tế QTB có

nhiệm vụ và quyền hạn sau:

Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện nh/vụ:

- Phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường học; phòng, chống các yếu tố nguy cơ tác động lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch, bệnh; quản lý và nâng cao sức khỏe cho người dân

-Các hoạt động bảo vệ môi trường, vệ sinh và sức khỏe lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh trong hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho

ăn uống, sinh hoạt và dinh dưỡng cộng đồng

- Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng.

- Tuyên truyền, cung cấp thông tin về chủ trương, chính sách pháp luật của Đảng, Nhà nước về y tế; tổ chức các hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe về y tế

• Cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng và tiếp nhận thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn.

• Ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế và các đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế quận, TYT theo quy định của pháp luật

Nhiệm vụ (tt)

• Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học, kỹ thuật về lĩnh vực liên quan;

• Quản lý và tổ chức triển khai thực hiện các dự án thuộc chương trình mục tiêu y tế quốc gia và các

dự án khác được Sở Y tế phân công;

• Thực hiện quản lý cán bộ, chế độ chính sách, khen thưởng, kỷ luật đối với công chức, viên chức và quản lý tài chính, tài sản của đơn vị theo quy định của pháp luật;

• Thực hiện các chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật;

• Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế và UBND quận giao.

Phòng Tổ chức - Hành chính:

* Nhiệm vụ :

- Tổ chức thực hiện nhiệm vụ hành chính, quản trị, văn thư; KH đầu

tư xây dựng cơ sở vật chất phục vụ cho họat động Trung tâm

-Quản lý công tác tổ chức, cán bộ; thực hiện chế độ chính sách về cán bộ, tuyển dụng, đào tạo, thi đua, khen thưởng- kỷ luật theo quy định của pháp luật….

-* Biên chế :

- Một trưởng phòng, 1 phĩ phịng.

- 11 CBVC ( CN hành chính, TC văn thư, vi tính, lái xe, hộ lý, bảo vệ, nv bảo trì ….)

Phòng Kế hoạch – Nghiệp vụ :

•* Nhiệm vụ :

•- Tham mưu cho BGĐ, xây dựng thực hiện KH chuyên mơn, KH đầu tư, phát triển sự nghiệp YT Tổ chức thực hiện, điều phối, giám sát, hướng dẫn các hoạt động chuyên môn, nghiệp vu, huấn luyện, đào tạo, NCKH

- Thực hiện tổng hợp, thống kê y tế, báo cáo các hoạt động của Trung tâm theo quy định

-Xây dựng kế hoạch tháng, quý, năm của Trung tâm; tổ chức sơ kết,

tổng kết việc thực hiện kế hoạch CM của đơn vị

* Biên chế :

- Một BS trưởng phòng;

- Bộ phận Kế hoạch-Nghiệp vụ: CBVC (3 BS, 2 YS, 2 CB nghiệp vụ #);

Phịng Tài chính - Kế tốn:

• Làm đầu mối giúp Giám đốc Trung tâm Y tế trong việc thực hiện các hoạt động quản

lý về cơng tác xây dựng dự tốn, sử dụng ngân sách; cơng tác quản lý tài chính

• Thực hiện cấp phát kinh phí theo kế hoạch đã được phê duyệt; tổ chức thu các loại phí,

lệ phí và các dịch vụ y tế theo quy định của pháp luật; tổng hợp, báo cáo, quyết tốn tài

chính

• Biên chế 7 CBVC trưởng phịng KTT, KT tổng hợp, kế tốn viên, thủ qũy, thu ngân… ).

Phòng Truyền thông - Giáo dục sức khoẻ :

-Thực hiện tư vấn sức khoẻ cho người dân và tập huấn CM nghiệp vụ về TT GDSK đối với CBYT, các cơ sở y tế khác, Cty, T/học, các ban ngành khác…

- Xây dựng, phát triển mạng lưới TT-GDSK từ tuyến quận - phường

* Biên chế : Một BS trưởng phòng và 4 cán bộ, NV chuyên trách (CN luật,

YS, )

Khoa Kiểm soát bệnh tật:

* Nhiệm vụ :

- Thực hiện giám sát thường xuyên và quản lý chặt chẽ diễn biến tình hình các bệnh truyền nhiễm gây dịch, bệnh khơng lây trên địa bàn; tổ chức triển khai các hoạt động phòng, chống dịch, bệnh Phịng chống bệnh khơng lây

-Tổ chức điều tra dịch; kiểm sốt tình hình các bệnh truyền nhiễm gây dịch Thực hiện xử lí dập dịch

- Tổ chức tiêm chủng phịng bệnh cho nhân dân

- Tổng hợp số liệu, lập bản đồ, biểu đồ các loại bệnh dịch tại địa phương

-Triển khai thực hiện chương trình mục tiêu y tế quốc gia, các dự án liên quan về y tế dự phòng, phòng chống dịch bệnh TN trên địa bàn quận

* Biên chế :

- 01 BS trưởng khoa, 1 bác sỹ YHDP 7 CBVC là YS và ĐDTH, 1 DSTH, hộ lý;

phun hóa chất diện rộng chống dịch SXH tại các vùng nguy cơ bằng máy lưu động, công suất cao

Khoa Y tế công cộng và dinh dưỡng :

* Nhiệm vụ :

- Chịu trách nhiệm hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật và KT giám sát, phối hợp các cơng tác bảo vệ MT, vệ sinh mơi trường, VS nước sinh hoạt của cộng đồng; điều kiện vệ sinh an toàn lao động của các cơ sở lao động, SX.

- Công tác y tế trường học, tổ chức theo dõi, đánh giá chất lượng và hiệu quả thực hiện các điều kiện, tiêu chuẩn theo quy định về chuyên môn kỹ thuật về YTTH tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn quận

- Phối hợp với cơ quan chức năng, các ban ngành, đoàn thể trong việc xây dựng mô hình cộng đồng văn hóa, sức khỏe, an toàn; phòng, chống tai nạn thương tích

-Triển khai thực hiện chương trình mục tiêu y tế quốc gia, các dự án về môi

trường, SK lao động, phòng, chống bệnh nghề nghiệp

- Lập hồ sơ quản lý VS lao động; tổ chức KSK định kỳ người lao động.

* Biên chế :

01 bác sỹ làm trưởng khoa 1 BS Phĩ

04 nhân viên: ThS YTCC, KS mơi trường, YS

Khoa An toàn thực phẩm :

* Nhiệm vụ :

- Hướng dẫn thực hiện các quy định của pháp luật về an toàn VSTP và phổ biến kiến thức cho cộng đồng, cho các cơ quan, tổ chức và nhân dân trên địa bàn quận.

- Giám sát, kiểm tra việc thực hiện các điều kiện ATTP đối với các cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm

- Thực hiện điều tra và triển khai các biện pháp phòng ngừa ngộ độc thực phẩm theo quy định

-- Triển khai thực hiện chương trình mục tiêu y tế quốc gia, các dự án liên quan đến an toàn vệ sinh thực phẩm trên địa bàn quận

* Biên chế :

- 01 KS làm trưởng khoa, 1 PK và 3 cán bộ, NV cĩ chuyên ngành ĐH về thực

phẩm

kiểm tra - xử phạt

SX “nước đá bẩn- thịt bẩn”

Khoa Chăm sóc sức khoẻ sinh sản :

* Nhiệm vụ :

- Cung cấp dịch vụ kế hoạch hoá gia đình, phòng chống tai biến sản khoa, CS điều trị bệnh sản phụ khoa

-Triển khai thực hiện chương trình mục tiêu y tế quốc gia, các dự án về

chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, chăm sóc sức khoẻ trẻ, các dự án về phòng

chống suy dinh dưỡng

- Quản lý các chỉ số về chăm sóc sức khoẻ sinh sản và đánh giá thực trạng sức khoẻ phụ nữ trong quận

-Giám sát và hỗ trợ về chuyên môn, kỹ thuật đối với y tế tuyến

phường, thực hiện chuẩn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản, CSSK trẻ em

* Biên chế

- 01 phó khoa (Cử nhân NHS)

- 4 CBVC: là NHS THọc, ĐD, hộ lý

Khối Liên chuyeân khoa: Lao, Taâm thaàn, Da lieãu

Khoa Tham vấn và hỗ trợ cộng đồng, HIV/AIDS :

* Nhiệm vụ :

- Thực hiện các hoạt động truyền thông, thay đổi hành vi phòng lây nhiễm

HIV/AIDS ; Tham vấn các bệnh lây truyền qua đường tình dục, ma túy, tái nghiện

… ;

- Tham vấn trước, trong và sau xét nghiệm HIV ;

- Tổ chức tiếp cận các đối tượng có nguy cơ cao (gái mại dâm, người sử dụng ma túy, … ), người nhiễm HIV/AIDS thông qua mạng lưới giáo dục đồng đẳng cho và tạo điều kiện giúp các đối tượng thay đổi hành vi phòng lây nhiễm HIV/AIDS

- Triển khai các CT can thiệp giảm tác hại (phân phối BCS, BKT…).

- Thực hiện Điều trị HIV/AIDS, nhiễm trùng cơ hội

- Thực hiện CT METHADONE

* Biên chế :

- 01 Bác sỹ Trưởng khoa , 8 CBNV gồm ĐD, YS, Dược, hộ lí, bảo vệ.

- 1 nhân viên hợp đồng ngoài định biên ( tuyển theo hợp đồng của dự án) …Ngoài

ra còn có sự tham gia của mạng lưới Giáo dục viên đồng đẳng, nhân viên công tác xã hội v v

Điều trị AIDS CT METHADONE

Khoa Dược- Vật tư YT-TTB :

* Nhiệm vụ :

- Quản lý, cung ứng thuốc, vaccine, vật tư y tế, TTB y tế, hóa chất phục vụ chuyên môn, hoạt động của Trung tâm

- Cung ứng thuốc cho các chương trình sức khỏe và thuốc

khám chữa bệnh của TYT phường

* Biên chế :

- 01 dược sỹ ĐH làm trưởng khoa, 3 CBCV là Dược sĩ CĐ, ĐH

Khoa Xét nghiệm – Chẩn đĩan hình ảnh :

* Nhiệm vụ :

- Thực hiện các xét nghiệm cơ bản phục vụ cho công tác chuyên môn YTDP, PC dịch của Trung tâm và y tế tuyến phường; lấy và bảo quản mẫu xét nghiệm gửi tuyến trên theo quy định.

-Tổ chức thực hiện các dịch vụ xét nghiệm theo quy định của cấp có thẩm quyền

* Biên chế :

- 01 KS trưởngkhoa.

- 05 KS, CN, kỹ thuật viên xét nghiệm, Xquang

Khoa Khám bệnh: (Phòng khám Đa khoa)

• khám bệnh, chữa bệnh, cấp cứu tại Trung tâm Tổ chức đón tiếp, hỗ trợ, tư vấn

giải quyết các vấn đề về công tác xã hội cho người bệnh và người nhà người bệnh trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh; thực hiện khám sàng lọc và tư vấn điều trị;

• tổ chức khám, điều trị ngoại trú; khám sức khỏe, chứng nhận sức khỏe theo quy định

15 Trạm y tế

• Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức và nhân lực trạm y tế thực hiện theo Thông tư số

33/2015/TT-BYT ngày 27 tháng 10 năm 2015 của Bộ Y tế , trong đó:

• Trạm Y tế phường có chức năng cung cấp, thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân trên địa bàn.

• Trạm Y tế phường có trụ sở riêng, có con dấu để giao dịch và phục vụ công tác chuyên môn nghiệp vụ

15 Trạm y tế phường

* Nhiệm vụ :

- Thực hiện CSSKBĐ, phịng chống dịch bệnh, các chương trình sức khỏe cộng đồng; các chương trình mục tiêu quốc gia, các chương trình SK v

v.v……… ,……,…….,……., … ; ………, ….,

-Khám chữa bệnh thông thường, CC tại Trạm và tại gia đình.

Nhà nước về y tế trên địa bàn (y tế tư )

- Tham mưu cho Ban CSSKND phường thực hiện Bộ tiêu chí QG về y tế P/X 2020 của BYT Nhiệm vụ mới từ 2014: mơ hình PK BS gia đình; KCB BHYT tại TYT.

* Biên chế :

- bình quân: 6 -7 CBVC/1 TYT Trong đó bảo đảm tối thiểu có 1 BS, NHS, DSTC cho một TYT phường; TYT P4 chưa cĩ BS.

4 Về tổ chức bộ máy TTYT Quận/Huyện

trong thời gian tới

• TTYT + BV Q/H TTYT

- TTYT có bệnh viện và TTYT Q/H trực thuộc SYT quản lý trực tiếp (hiện do UBND Q/H quản lý trực tiếp)

* TRẠM Y TẾ P/X :

-Thực hiện theo Thông tư số 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 của Bộ Y tế

Và phát triển : P khám vệ tinh, y học gia đình BHYT

5 Tình hình sức khỏe cộng đồng

- Tai biến mạch máu não,

- Đái tháo đường

- Bệnh suy thận

- Bệnh lý phổi - COPD, lao

- TNGT- Chấn thương sọ não

6 Trang thiết bị y tế:

• Xe ôtô tải ISUZU D-MAX, máy siêu âm màu Shimadzu, Máy chụp X-Quang KTS, Máy soi CTC, Máy hút thai, Máy Doppler tim thai, Máy đốt CTC 150W, Máy hút dịch đàm nhớt, Máy LASER CO2, Máy siêu âm xách tay,

• Máy đo ánh sáng, Máy đo tốc độ gió, Máy đếm hạt bụi, Máy đo độ đục cầm tay, Máy

đo tiếng ồn, Máy đo Clor trong nước, , Máy quang phổ khả kiến đo chỉ tiêu nước, dụng

cụ kiểm tra lý hoá nước, Thiết bị đo độ ồn, Tủ lạnh sinh học, Máy đo hàm lượng bụi môi trường, Máy đo hàm lượng bụi cá nhân, Máy đo độ rung, Máy đo hơi khí độc cầm tay,

Các máy phun hoá chất được chuẩn bị sẵn sàng tại TTYTDP cho buổi tối xuống địa bàn ổ dịch

Trang thiết bị xét nghiệm

7 Các KH, CT SK đang thực hiện

(tính đến 12/2016)

-Thực hiện Bộ tiêu chí QG về Y tế P,X giai đoạn 2020 của BYT

ban hành:

*Kết quả: 14/15 Phường; Phường 4 chưa đạt do TYT chưa đạt

chuẩn về cơ sở vật chất, còn hộ lưu cư ở phần trên lầu TYT.

Các CTSK :

CT SK

Đơn vị Kế hoạch năm 2016 Thực hiện năm 2016

- Số bệnh nhân thử đàm phát hiện Người 1.650 1.526

- Tổng số Bn thu dung AFB(+) mới Người 240 220

- Tổng số bệnh nhân thu dung, điều trị Người 580 529

CT phòng chống bệnh phong

- Số người được khám giám sát Người >95% 11/11 (100%)

- Số người được khám tiếp xúc Người >85% 20/20 (100%)

- Số BN phong mới phát hiện Người 100% 0 (100%)

- Số BN phong đang được quản lý Người 100% 11/11 (100%)

Phòng chống HIV/AIDS

Đơn vị Kế hoạch năm 2016 Thực hiện năm 2016

- Số người mới nhiễm HIV/AIDS

CT BV SK BMTE-KHHGĐ

Đơn vị Kế hoạch năm 2016 Thực hiện năm 2016

- Số người sử dụng thuốc tránh thai

- Phối hợp truyền thông DS-KHHGĐ-SK phụ

CT đảm bảo vệ sinh An toàn thực phẩm

Đơn vị Kế hoạch năm 2016 Thực hiện năm 2016

- Kiểm tra chất lượng VS ATTP

- Kiểm mẫu thực phẩm, nước…

• số ca mắc sốt xuất huyết trong các năm qua thường luôn ở trong nhóm 8 quận, huyện/24QH có số ca mắc bệnh cao (Q 8, Thủ Đức, Gò Vấp, Hóc Môn, Tân Bình, Tân Phú, Bình Chánh, Bình Tân)

• Số trường hợp mắc bệnh bệnh sốt xuất huyết : năm 2013: 398 ca, năm 2014: 416 ca, năm

2015 với 546 ca; năm 2016: 231 ca, Bệnh lưu hành trên địa bàn quanh năm, và thường tăng

trong các tháng mùa mưa đến cuối năm

• SXH xuất hiện tại tất cả 15 phường thuộc QTB

2015: ca; 2016: 79 ca

• Bệnh dịch khác:Sởi:2013:3;2014:142;2015:6;2016:2; bạch hầu, ho gà, quai bị, VNNB, sốt rét,

cúm vài ca; Sars.mers-Cov, Ebola Chưa có; Zika 2016: 5 ca