NHIỄM TRÙNG DA DO VI TRÙNG THƯỜNG (DA LIỄU) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

 Nguyên phát hoặc thứ phát chốc không có bóng nước Chốc loét CHỐC... CHỐC KHÔNG BÓNG NƯỚC  Nguyên nhân: do liên cầu thường gặp hơn  Lâm sàng: mụn nước, mụn mủ vỡ nhanh đóng mài vàn

LOGO

NỘI DUNG

NHIỄ

M TRÙ

•Viêm nang lông

•Nhọt- nhọt cụm

VIÊM QUẦNG VIÊM MÔ TẾ BÀO

Chăm sóc tại

Điều trị

 KS THOA TẠI CHỖ:

 lựa chọn theo đặc điểm ST da,

bệnh lý đi kèm, chủng vi khuẩn kháng thuốc hoặc không…

Điều trị

 Nguyên phát hoặc thứ phát

chốc không có bóng nước Chốc loét

CHỐC

- Vị trí: thường ở phần hở (mặt, quanh mũi, miệng)

CHỐC KHÔNG BÓNG

NƯỚC

 Nguyên nhân: do liên cầu

thường gặp hơn

 Lâm sàng:

mụn nước, mụn mủ vỡ nhanh

đóng mài vàng mật ong

Ít có triệu chứng toàn thân Khó phân biệt trên LS với chốc do tụ cầu

CHỐC LOÉT

 Nhiễm trùng da nặng, đặc trưng

bởi tổn thương đóng mài dày

hoặc loét sâu

 Nguyên nhân: kết hợp tụ cầu

và liên cầu

 Yếu tố khởi phát: chấn thương, vệ sinh kém

 Lâm sàng: mụn nước, mụn mủ tiến triển thành vết loét sâu,

đóng mài vàng dày

 Tình trạng nhiễm trùng khởi phát tại nang lông

 Căn nguyên: thường gặp nhất là tụ cầu

 Lâm sàng:

 Mụn mủ nông, tại nang lông

 Giữa mụn mủ có sợi lông

 Vị trí: da đầu/ trẻ nhỏ, vùng có lông, nách, tay, chân, mông/

người lớn

VIÊM NANG LÔNG

NHỌT VÀ NHỌT CHÙM

 Nhọt: tình trạng NT sâu ở nang

NHỌT VÀ NHỌT CHÙM

 Lâm sàng:

Nốt sưng nóng đỏ đau ở nang lông

Tiến triển, nung mủ

Nhọt chùm: có thể kèm triệu chứng toàn thân

VIÊM QUẦNG

 Viêm mô tế bào nông ở da kèm viêm mạch bạch huyết

 Yếu tố thuận lợi: phù mạch

bạch huyết, ứ trệ TM, béo phì

 Lâm sàng:

mảng cứng, chắc, phù nề, giới

hạn rõ, bờ dốc, đau, hoại tử

hoặc bóng nước (±)

vị trí: thường ở chi dưới

triệu chứng toàn thân (+)

VIEÂM QUAÀNG

VIÊM MÔ TẾ

 Triệu chứng toàn thân luôn có

 Biến chứng: nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm

trùng

Clindamycin 300-400 mg 3 times per day

PO

10-20 mg/kg/day in 3 divided doses PO —

Amoxicillin/clavulanate 875/125 mg 2 times per day

PO

25 mg/kg/day of amoxicillin component in 2 divided doses PO

—

CÁC KHÁNG SINH UỐNG TRONG ĐiỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG DA

Mupirocin ointment Apply to lesions 3 times per

Retapamulin ointment Apply to lesions 2 times per

day for 5 days

Apply to lesions 2 times per day for 5 days

For patients with limited number of lesions

For up to 2% total body surface area in pediatric patients aged 9 months or older

Skin and soft tissue infection: Abscesses, cellulitis, erysipelas, furuncles, carbuncles (methicillin-susceptible S aureus)

Nafcillin or oxacillin 1-2 gm every 4 hr IV 100-150 mg/kg/day in 4

divided doses PO

Parental drug of choice; inactive against MRSA

Cefazolin 1 gm every 8 hr IV 50 mg/kg/day in 3 divided

doses PO

For penicillin-allergic patients, except those with immediate hypersensitivity reactions

Clindamycin

600 mg/kg every 8 hr IV or 300-450 mg 3 times per day PO

25-40 mg/kg/day in 3 divided doses IV or 10-20 mg/kg/day in 3 divided doses PO

Bacteriostatic; potential of cross-resistance and

emergence of resistance in erythromycin-resistant strains; inducible resistance

Cephalexin 500 mg 4 times per day PO 25 mg/kg/day in 4 divided

doses PO

For penicillin-allergic patients, except those with immediate hypersensitivity reactions

Doxycycline, minocycline 100 mg 2 times per day PO Not recommended for

persons aged <8 years

Bacteriostatic; limited recent clinical experience

TMP-SMZ 1 or 2 double-strength

tablets 2 times per day PO

8-12 mg/kg (based on trimethoprim component) in either 4 divided doses IV or

2 divided doses PO

Bactericidal; efficacy poorly documented

Skin and soft tissue infection: Abscesses, cellulitis, erysipelas, furuncles, carbuncles (methicillin-resistant S aureus)

Vancomycin 30 mg/kg/day in 2 divided

doses IV

40 mg/kg/day in 4 divided doses IV

For penicillin-allergic patients; parenteral drug of choice for treatment of infections caused by MRSA

Linezolid 600 mg every 12 hr IV or

600 mg 2 times per day PO

10 mg/kg every 12 hr IV or PO

Bacteriostatic; limited clinical experience; no cross-resistance with other

antibiotic classes;

expensive; may eventually replace other second-line agents as a preferred agent for oral therapy of MRSA infections

Clindamycin

600 mg/kg every 8 hr IV or 300-450 mg 3 times per day PO

25-40 mg/kg/day in 3 divided doses IV or 10-20 mg/kg/day in 3 divided doses PO

Bacteriostatic; potential of cross-resistance and

emergence of resistance in erythromycin-resistant strains; inducible resistance

in MRSA

Daptomycin 4 mg/kg every 24 hr IV Not applicable Bactericidal; possible

experience

TMP-SMZ

1 or 2 double-strength tablets 2 times per day PO

8-12 mg/kg/day (based

on trimethoprim component) in either 4 divided doses IV or 2 divided doses PO

Bactericidal; limited published efficacy data