VẾT THƯƠNG bàn TAY (lâm SÀNG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

VẾT THƯƠNG BÀN TAY...  Vết thương bàn tay là tổn thương thường gặp , chiếm 1/3 tai nạn lao động và một phần quan trọng trong tai nạn sinh hoạt và tai nạn nghề nghiệp..  Rất nhiều tổn t

VẾT THƯƠNG BÀN TAY

 Vết thương bàn tay là tổn thương thường gặp , chiếm 1/3 tai nạn lao động và một phần quan

trọng trong tai nạn sinh hoạt và tai nạn nghề

nghiệp

 Rất nhiều tổn thương trong vết thương bàn tay bị bỏ sót vì bị cho là quá nhỏ , chỉ căn cứ vào vết thương da, không khám lâm sàng đầy đủ, chỉ

dựa vào phim chụp X quang để chẩn đoán, dẫn đến các di chứng nặng nề , ảnh hưởng chức năng vận động của bàn tay và ngón tay

PHÂN LOẠI

- Đơn giản : chỉ tổn thương da.

- Phức tạp :

+ VT sắc gọn : do vật sắc bén cắt.

+ VT do vật nhọn đâm chọc.

+ VT dập nát : tổn thương phức tạp, nguy

cơ nhiễm trùng cao.

VẾT THƯƠNG SẮC GỌN

VẾT THƯƠNG DẬP NÁT

VẾT THƯƠNG DẬP NÁT

TRỤC NGÓN TAY

TRỤC NGÓN TAY

TRỤC NGÓN TAY

TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU

TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU

TOÅN THÖÔNG GAÂN DUOÃI

TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI

GÃY XƯƠNG

VIEÂM TAÁY

Chú ý

 Giờ bị thương.

 Xử lý tuyến trước.

 Cơ chế chấn thương

 Môi trường bị thương.

 Chụp X quang bàn tay thẳng và nghiêng.

ĐIỀU TRỊ

1 Kháng sinh

2 Ngừa uốn ván.

3 Phương pháp vô cảm.

4 Ga-rô ( tourniquet , garrot)

5 Phẫu thuật.

6 Vật lý trị liệu.

PHẪU THUẬT

- Cắt lọc.

- Xử lý tổn thương theo thứ tự:

 Cố định xương gãy.

 Tái lập tuần hoàn.

 Phục hồi gân cơ.

 Khâu nối thần kinh.

 Khâu da che phủ.

HẬU PHẪU

 Băng vết thương: băng riêng lẻ từng ngón tay.

 Bất động bàn tay ở tư thế chức năng.

 Kê tay cao.

 Tập cử động chủ động ngón tay.

ĐƯỜNG RẠCH DA

ĐƯỜNG RẠCH DA

KẾT HỢP XƯƠNG

RÒNG RỌC GÂN GẬP

VÙNG GÂN GẤP

NỐI GÂN GẬP