TRIỆU CHỨNG và hội CHỨNG TRONG tâm THẦN (môn tâm THẦN học)

Mục tiêuTriệu chứng dương tính và âm tính Các nhóm triệu chứng trong tâm thần Phân tích và nêu ví dụ triệu chứng Các nhóm hội chứng chính trong TT Sự liên quan của các TC và HC Mục tiêu.

Mục tiêu

Triệu chứng dương tính và âm tính Các nhóm triệu chứng trong tâm thần Phân tích và nêu ví dụ triệu chứng Các nhóm hội chứng chính trong TT

Sự liên quan của các TC và HC

Mục tiêu

Dương tính vs Âm tính

Tư duy nghèo nàn, cảm xúc khô lạnh, bàng quan, lạnh nhạt, trí nhớ trí năng giảm sút

Ảo giác, hoang tưởng, kích động, căng trương lực

+ -

Normal

Dương tính vs Âm tính

Triệu chứng tâm thần

Ý thức và rối loạn ý thức

 Ý thức

• Bản thân, môi trường, và thời gian

 Rối loạn ý thức

Ý thức u ám (obnibulation)

Cảm giác và rối loạn cảm giác

 Rối loạn cảm giác

Tăng cảm giác (hyperesthesia): LT cấp, trạng thái suy nhược

Giảm cảm giác (hypoesthesia): trầm cảm

Loạn cảm giác bản thể: loạn thần

Tri giác và rối loạn tri giác

 Tri giác (perception)

 Rối loạn tri giác

Ảo tưởng (illusion)

Ảo giác (hallucination)

Ảo tưởng vs ảo giác

Là tri giác sai lầm về đối tượng có thật

Ví dụ: nhìn dây thừng tưởng con rắn

Lo âu, trầm cảm hưng cảm, LT cấp.

Tri giác như có thật về một sự vật một hiện tượng không hề có

Nghe tiếng nói trong đầu

Loạn thần.

Ảo tưởng vs ảo giác ?

Phân loại ảo giác

Ảo giác thật

Ảo giác giả

giảm trong một thời gian

Tư duy và rối loạn tư duy

 Tư duy (thought)

gián tiếp và khái quát

Rối loạn tư duy

Rối loạn tư duy tt

 Kết cấu ngôn ngữ

 Ý nghĩa, mục đích ngôn ngữ

Rối loạn tư duy tt

• Ý tưởng quá đáng

• Định kiến là những nhận định phát sinh trên cơ sở những sự kiện thực tế

• Người bệnh không thấy chỗ sai của định kiến nên không có

sự đấu tranh, phê phán lại

• Ý tưởng tự ty, cho mình phẩm chất xấu, nhiều khuyết điểm…

Rối loạn tư duy tt

 Nội dung tư duy

Hoang tưởng (delusion)

Rối loạn tư duy tt

 Hoang tưởng

nền văn hóa nhưng được coi là bình thường trong một nền văn hóa khác.

Ảo giác vs Hoang tưởng?

Rối loạn tư duy tt

Ám ảnh (obsession)

• Những ý nghĩ, hồi ức, nghi ngờ không phù hợp với thực tế, xuất hiện trên người bệnh với tính chất cưỡng chế

Rối loạn tư duy tt

ám ảnh sợ vật nhọn.

• Ám ảnh lo sợ thực hiện

• Ám ảnh hồi ức, ám ảnh nghi ngờ

Hành vi

Hành vi có ý chí giản đơn: đan len, vệt vải

Hành vi có ý chí phức tạp: thiết kế chiếc cầu

Hành vi tự động: viết, đi xe đạp…

Nhằm thỏa mãn các nhu cầu sinh vật và

thích nghi với đời sống của môi trường

Khi bị rối loạn, hành vi có ý chí suy giảm  rl hành vi bản năng

Say mê xung động

Gặp trong tâm thần phân liệt, nhân cách bệnh…

Chất lượng của chú ý phụ thuộc:

việc làm,

làm việc có thuận tiện hay không.

• Quên toàn bộ vs quên từng phần

• Quên thuận chiều vs ngược chiều

• Loạn nhớ

Hội chứng tâm thần

 Hội chứng tâm thần thực thể

(tam chứng Walther Buel)

Rối loạn trí nhớ

Trí năng giảm sút: giảm sút trong các lĩnh

vực về học tập, tính toán, hiểu biết, kiến thức tổng quát và nhận thức, phê phán

Hội chứng tâm thần

 Hội chứng Korsakov

(Korsakoff syndrome) Karsakov – 1887

nhiều dây thần kinh (liên quan đến thiếu

vitamin B1 mạn tính)

Quên thuận chiều: do ghi nhận kém, người

bệnh mất định hướng và quên tất cả những việc vừa mới xảy ra

Loạn nhớ: nhớ giả và bịa chuyện.

Hội chứng tâm thần

Mê sảng (dilirum)

• Trạng thái rối loạn ý thức và nhận thức,

• bệnh cơ thể,

• ảnh hưởng của thuốc,

• hóa chất,

• ngộ độc chất ma túy (rượu, heroin…)

• hoặc do sự tổng hợp các yếu tố trên.

Đặc điểm mê sảng:

người khác gây ra với mục đích chi phối người bệnh.

bệnh đều thực hiện không theo ý muốn bản thân mà do sự chi phối.

Hội chứng tâm thần

Khí sắc u sầu hằn học bắt mãn

Tăng cảm giác, dễ bị kích thích, bùng nổ, giận dữ, tấn công người khác

Hội chứng tâm thần

Lúc đầu bệnh nhân phấn khởi tràn trề,

Khi trạng thái kích động tăng lên: