THÔNG báo CHẨN đoán CHO BỆNH NHÂN và NGƯỜI THÂN (tâm lý y KHOA)

I – THẾ NÀO LÀ MỘT TIN DỮ II - TẠI SAO ĐỐI VỚI BÁC SĨ, THÔNG BÁO MỘT TIN DỮ LẠI KHÓ KHĂN?. III – NHỮNG KIỂU THÔNG BÁO KHÁC NHAU VÀ TÁC ĐỘNG CỦA CHÚNG IV – NỘI DUNG CỦA THÔNG BÁO V – B

THÔNG BÁO CHO BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI THÂN

- THÔNG BÁO CHẨN

ĐOÁN

I – THẾ NÀO LÀ MỘT TIN DỮ

II - TẠI SAO ĐỐI VỚI BÁC SĨ, THÔNG BÁO MỘT TIN DỮ LẠI KHÓ KHĂN ?  

III – NHỮNG KIỂU THÔNG BÁO KHÁC NHAU VÀ TÁC ĐỘNG CỦA CHÚNG

IV – NỘI DUNG CỦA THÔNG BÁO

V – BẺ GÃY TÁC ĐỘNG CỦA TIN

DỮ NHƯ THẾ NÀO?

ĐỀ NGHỊ TIẾN TRÌNH THÔNG BÁO

GIỚI THIỆU

thật

I- THẾ NÀO LÀ MỘT TIN DỮ

và không thể suy nghĩ hoặc hành động được

nữa

người chăm sóc và người được chăm sóc phải đặt lên hàng đầu

II- TẠI SAO ĐỐI VỚI BÁC SĨ,

THÔNG BÁO MỘT TIN DỮ LẠI KHÓ KHĂN ?

 Bác sĩ có nhiều công việc và vì thế bác sĩ còn rất

ít thời gian để giải thích.

nhân và không biết phải quản lý phản ứng cảm xúc như thế nào

bại và bất lực của bản thân Điều này rất khó

chấp nhận

bệnh tật, cái chết của chính mình và những kinh nghiệm đau thương của cá nhân

III – NHỮNG KIỂU THỐNG BÁO

KHÁC NHAU VÀ TÁC ĐỘNG CỦA

CHÚNG

 Thông báo đường đột : Sự thông báo này thường do tính chất khẩn cấp và tình trạng trầm trọng của trẻ

 Thông báo âm thầm : Nhân viên y tế không dám giải thích.

 Thông báo với một sự trao đổi thật sự bằng lời : Đây

là cách thích hợp nhất dẫu rằng không dễ dàng để chọn lựa, phải nói gì và nói như thế nào Bệnh nhân cảm thấy được nâng đỡ và được tôn trọng.

IV - NỘI DUNG CỦA THÔNG BÁO

 1)- Do ai ?

 2)- Khi nào ?

 3)- Ở đâu ?

 4)- Thông tin nào ?

Một cách tổng quát, ta có thể nói

rằng phản ứng trước một thông báo tùy

thuộc vào :

nhận thông tin đó.

đỡ và nâng đỡ nhau).

dữ , mặc cảm tội lỗi ).

V- LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẺ GÃY TÁC ĐỘNG CỦA TIN DỮ?

1- Chuẩn bị

2- Bệnh nhân biết gì ?

3- Bệnh nhân có hỏi thêm thông tin không ?

Bệnh nhân muốn biết điều gì ? Phải đảm bảo là bệnh nhân đã sẵn sàng để nghe thông báo chẩn đoán.

4- Những lời giải thích

thiểu tối đa sự không chắc chắn

nhân có hiểu không

5- Động viên bệnh nhân biểu lộ cảm xúc

« Bây giờ ,anh (chị, ông , bà) cảm thấy như thế nào ? »

6- Tóm tắt tình huống và đề cập đến tương lai

7- Sẵn sàng cho bệnh nhân

 M Bertrand

« Điều không thể chấp nhận là bác sĩ không nói gì hoặc nói quá đường đột, chiến lược tốt nhất là chỉ nói điều có thể nghe và hiểu được, nhưng cùng lúc chấp nhận trạng thái tâm lý bệnh nhân, mức độ bệnh nhân chấp nhận căn bệnh (giai đoạn Kubler Ross)

SUY NGHĨ TỪ MỘT TÌNH HUỐNG

LÂM SÀNG TẠI KHOA UNG

BƯỚU NHI

Trạng thái bất ổn của trẻ có thể do nhiều

nguyên nhân Có thể do

thì có thể có nhiều hậu quả tại hại.

đỡ họ trong việc giải thích cho trẻ về căn bệnh

và trị liệu

LỢI ÍCH KHI CHO TRẺ BIẾT VỀ

BỆNH UNG THƯ CỦA TRẺ

hiểu điều gì xảy ra với mình và chung quanh mình

chăm sóc

 Trẻ biết cái gì sẽ đến với mình (giảm lo âu, như vậy giảm

sự đau đớn) và làm chủ được tình huống

sai lầm về ung thư và trị liệu

 Trẻ có thể tỏ ra hợp tác hơn trong điều trị.

trong cuộc sống (Vd Can đảm, kiên trì…)

NÓI GÌ VÀ NÓI NHƯ THẾ NÀO ?

độ tuổi và sự trưởng thành của trẻ Để giúp trẻ dễ hiểu, ta dùng các từ thích hợp.

sách vở để giải thích điều gì sẽ xảy ra

 Trẻ cần có thời gian để thích nghi với những thay

đổi liên quan đến tình huống gây stress này.

KẾT LUẬN 

THÔNG TIN đơn giản

rõ ràng được lặp lại

► ► Thông báo chẩn đoán sẽ có tác động lớn

đến

sự chăm sóc

CONCLUSION : INFORMATIONS simples claires répétées

► Annonce du diagnostic aura une incidence majeure sur la suite des soins.