VIÊM MŨI XOANGTrong điều kiện sinh hoạt không được vệ sinh về môi trường, nước thải, và bảo hộ lao động kém ở những nước kém phát triển như đất nước chúng ta, những bịnh về mũi xoang phá
Trang 1VIÊM MŨI XOANG CẤP Ở NGƯỜI LỚN
Trang 2VIÊM MŨI XOANG
Trong điều kiện sinh hoạt không được vệ sinh về môi trường, nước thải, và bảo hộ lao động kém ở những nước kém phát triển như đất nước chúng ta, những bịnh về mũi xoang phát triển nhiều, có thể nói bịnh mũi xoang chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bịnh về tai mũi họng.
Trang 3VIÊM XOANG CẤP
MỤC TIÊU:
1. Biết cấu trúc giải phẩu học của hai
nhóm xoang trước và xoang sau.
2. Hiểu được sinh lý và chức năng của
các nhóm xoang.
3. Biết định nghĩa viêm xoang cấp tính.
4. Biết nguyên nhân gây viêm xoang
cấp tính.
5. Biết chẩn đoán viêm xoang cấp tính.
6. Nêu được các nguyên tắc điều trị
viêm xoang cấp tính.
7. Nêu được chẩn đoán và hướng xử trí
các biến chứng của viêm xoang cấp.
Trang 4VIÊM MŨI XOANG
Trang 5VIÊM MŨI XOANG
Xoang trán Xoang hàm
Trang 6VIÊM MŨI XOANG
Xoang sàng Xoang bướm
Trang 7VIÊM MŨI XOANG
VỊ TRÍ CỦA 5 ĐÔI XOANG
1 Hai bên má là 2 xoang hàm.
2 Hai bên góc trong của hốc mắt là nhóm
xoang sàng gồm 2 xoang sàng trước và
Trang 8VIÊM MŨI XOANG
Xoan
g bướ m
Xoan
g sàng
Trang 9VIÊM MŨI XOANG
• LIÊN QUAN CỦA XOANG VỚI CÁC TỔ CHỨC LÂN CẬN
• Xoang hàm liên quan với răng 5,6,7
hàm trên.
• Xoang sàng liên quan với mắt , sàn sọ.
• Xoang trán liên quan với sọ não.
• Xoang bướm liên quan với thần kinh
thị, động mạch cảnh trong.
Trang 10VIÊM MŨI XOANG
Trang 11VIÊM MŨI XOANG
Các xoang phải được:
- thông khí tốt ( lỗ thơng mũi xoang
thông thoáng)
• - dẫn lưu tốt ( hệ thống lông chuyển của niêm mạc xoang hoạt động tốt, đẩy các chất nhầy từ lòng xoang ra mũi thông qua lỗ thơng mũi xoang)
Trang 12VIÊM MŨI XOANG
VIÊM XOANG CẤP
Viêm xoang cấp tính là viêm cấp tính niêm mạc xoang, ở người lớn chủ yếu là viêm niêm mạc nhĩm xoang trước trong đĩ viêm xoang hàm chiếm nhiều nhất.
Trang 13đau răng, cĩ thể che lấp bởi bịnh cảnh lâm
sàng về xoang.
Nó có quy luật viêm một bên xoang.
• 3 Vi trùng gây viêm xoang gồm vi trùng Gr(-), 3.
Gr(+), vi trùng yếm khí và cả nấm ( khi cơ thể suy giảm miễn
dịch )
Vi trùng thường gặp nhất là Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, và Moraxella catarrhalis
Trang 14VIÊM XOANG CẤP
• 4 Ngoài ra, viêm xoang do :
• - tụ dịch trong xoang gây nhiễm
trùng xoang sau chấn thương xoang
• - bệnh toàn thân (tiểu đường, suy giảm miễn dịch nguyên phát hoặc mắc phải…)
Trang 15VIÊM XOANG CẤP
CHẨN ĐOÁN
Bịnh thường xãy ra nhất ở nhóm
xoang trước Viêm
xoang sau cấp riêng lẽ rất hiếm gặp
Khi có viêm
xoang sau cấp, ngoài hội chứng viêm
đa xoang kéo
dài trong đó những triệu chứng của
viêm xoang trước
che lấp triệu chứng của viêm xoang
sau
Trang 16VIÊM XOANG CẤP
• Triệu chứng toàn thân:
• Những triệu chứng này có thể rất ít hay ngược lại chúng đáng chú ý nhất với chuông thân nhiệt, cảm giác
nóng sốt, mệt mỏi toàn thân, thiểu niệu
Trang 17VIÊM XOANG CẤP
khác nhau, nhìn chung là dấu hiệu quan trọng, khu trú ở vùng quanh hốc mắt, góc trong mắt và vùng trước trán nếu có viêm xoang sàng và viêm xoang trán, cùng với ổ mắt nếu viêm xoang hàm.
thường xuyên đi kèm với viêm xoang cấp.
Trang 18VIÊM XOANG CẤP
nhạt nếu không có vi trùng yếm khí cũng không có tiến trình viêm hoại tử và có mùi thối trong các trường hợp ngược lại Chảy mũi làm dịu cơn đau nhưng hỉ mũi làm đau nhiều hơn.
thay đổi trên gương mặt nếu đã có xuất ngoại : vùng má hay vùng xoang trán phồng lên nhưng ngày nay rất hiếm gặp.
Trang 19VIÊM XOANG CẤP
trên ổ mắt hay góc trong mắt vùng rễ mũi.
khe mũi giữa với tất cả các triệu chứng của viêm mũi mủ.
triệu chứng đặc biệt nào, ngoại trừ trường hợp có viêm xoang sau đi kèm.
Trang 20VIÊM XOANG CẤP
thông xoang hàm, xoang sàng thuộc khe giữa.
xoang.
nhiều ở vòm
Trang 21VIÊM XOANG CẤP
Mủ khe giữa (T) Mủ đọng ở vòm
Trang 22VIÊM XOANG CẤP
mũi T
Trang 23VIÊM XOANG CẤP
một bên xoang hàm thì có giá trị chẩn đoán cao, và trong trường hợp này cần lưu ý khám tìm ổ nhiểm trùng răng.
• CT Scanner:
thiết lắm vì chi phí cao.
Trang 24VIÊM XOANG CẤP
Viêm xoang hàm (T) do răng Viêm xoang hàm (P)
Trang 25VIÊM XOANG CẤP
Viêm xoang trán
Trang 26VIÊM XOANG CẤP
ĐIỀU TRỊ
1. Điều trị nội khoa :
Chủ yếu là điều trị nội khoa suốt
giai đoạn cấp:
kháng sinh, kháng viêm, giảm đau và những chất tan đàm…
Kháng sinh cần thiết diệt được các loại vi trùng thường gặp đã nêu ở trên:
a/ Nhĩm
a/ Nhĩm Amoxicilline-Amoxicillin+Acid Amoxicilline-Amoxicillin+Acid clavulanic
Trang 27VIÊM XOANG CẤP
dùng TH 4 trong trường hợp có biến chứng nặng Hiện nay dùng thế hệ thứ 2 vẫn còn tác dụng rất tốt.
nhiều tác dụng phụ ).
Trang 29VIÊM XOANG CẤP
trọng, từ nước muối sinh lý để rửa mũi ( NaCl 0,9% ), đến những Corticostéroides xịt mũi ( Dexamethasone,…, Mometasone furoate ) đều cĩ tác dụng hữu hiệu trong điều trị Viêm mũi xoang.
đoạn viêm cấp ngoại trừ trường hợp làm giảm áp lực để làm dịu cơn đau cho bịnh nhân và sau khi điều trị kháng sinh, kháng viêm.
Trang 30VIÊM XOANG CẤP
đoạn viêm cấp Phải can thiệp ngoại khoa nếu có biến chứng nặng.
địa bịnh nhân để tránh tái phát, nhất là điều trị dị ứng…
Trang 33Chân thành Cám ơn đã theo
dõi