Phần mềm điều khiển máy quang châm bằng laser bán dẫn loại 10 đầu châm

TÓM TẮT LUẬN VĂN Trên cơ sở thành tựu ứng dụng và triển khai các thiết bị quang châm và quang trị liệu bằng laser bán dẫn công suất thấp vào điều trị, PTN Công nghệ Laser đã tiến hành ng

CẨN NGỌC MINH

PHẦN MỀM ĐIỀU KHIỂN MÁY

QUANG CHÂM BẰNG LASER BÁN DẪN

LOẠI 10 ĐẦU CHÂM

CHUYÊN NGÀNH: KỸ THUẬT LASER MÃ SỐ NGÀNH : 2.07.07

LUẬN VĂN THẠC SĨ

TP HỒ CHÍ MINH, tháng 10 năm 2004

CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH

Cán bộ hướng dẫn khoa học :TS HUỲNH QUANG LINH

Cán bộ chấm nhận xét 1 :

Cán bộ chấm nhận xét 2 :

Luận văn thạc sĩ được bảo vệ tại HỘI ĐỒNG CHẤM BẢO VỆ LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA, ngày tháng năm 2004

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA

PHÒNG ĐÀO TẠO SĐH

-

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC

-

Tp HCM, ngày tháng năm 2004

NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ

Họ tên học viên : CẨN NGỌC MINH Phái : Nam

Ngày, tháng, năm sinh : 09-04-1977 Nơi sinh : Hà Nội

Chuyên ngành: Kỹ thuật laser MSHV :

TÊN ĐỀ TÀI :

PHẦN MỀM ĐIỀU KHIỂN MÁY QUANG CHÂM BẰNG LASER BÁN DẪN

LOẠI 10 ĐẦU CHÂM

II- NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG :

™ Thiết kế phần cứng giao tiếp giữa một máy tính với năm máy quang châm loại

10 đầu châm điều khiển bằng kỹ thuật số qua cổng máy in của máy tính

™ Hiện thực phần mềm điều khiển cùng lúc năm máy quang châm loại 10 đầu châm và module quản lý thông tin bệnh nhân

III- NGÀY GIAO NHIỆM VỤ:

IV- NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ:

V- HỌ VÀ TÊN CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: TS HUỲNH QUANG LINH

CHUYÊN NGÀNH

Nội dung và đề cương luận văn thạc sĩ đã được Hội Đồng Chuyên Ngành thông qua

PHÒNG ĐÀO TẠO SĐH Ngày tháng năm 2004

KHOA QUẢN LÝ NGÀNH

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực, chính xác và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác

Tác giả luận văn

Cẩn Ngọc Minh

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành khóa cao học và thực hiện luận văn tốt nghiệp này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ hướng dẫn về

chuyên môn cũng như sự hỗ trợ về mọi mặt của nhiều

giáo sư, đồng nghiệp và gia đình Tự đáy lòng mình, tôi

xin bày tỏ lòng biết ơn đối với:

PGS.TS Trần Minh Thái, đã nhiệt tình cố vấn về phần kiến thức chuyên môn

TS Huỳnh Quang Linh, đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và cố

vấn về chuyên môn cũng như hoàn thiện nội dung, hình

thức của luận văn này

Tập thể cán bộ Bộ môn vật lý, đã tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong thời gian qua

Các anh chị học viên cao học Kỹ thuật laser khóa

13, đã giúp đỡ tôi nhiệt tình trong thời gian qua

Và cuối cùng tôi xin cảm ơn gia đình, đã hỗ trợ tôi về mặt tinh thần cũng như về vật chất để tôi có thể học

tập và hoàn thành tốt luận văn này

TÓM TẮT LUẬN VĂN

Trên cơ sở thành tựu ứng dụng và triển khai các thiết bị quang châm và quang trị liệu bằng laser bán dẫn công suất thấp vào điều trị, PTN Công nghệ Laser đã tiến hành nghiên cứu chế tạo một dạng thiết bị mới bằng kỹ thuật số và điều khiển bằng máy vi tính thực hiện mỗi lần trên một bệnh nhân nên không thực dụng lắm Nhắm vào mục tiêu giải quyết vấn đề số lượt bệnh nhân đông, PTN chuyển hướng thiết kế hệ thống máy quang châm LSBD được điều khiển tập trung bởi một máy vi tính để có thể điều trị cùng một lúc cho nhiều bệnh nhân dành cho các cơ sở có tần suất bệnh nhân cao Đề tài này được thực hiện để giải quyết một số vấn đề về phần cứng cũng như phần mềm điều khiển phục vụ cho hướng nghiên cứu đó

Luận văn giải quyết các vấn đề chính sau đây:

* Thiết kế về nguyên lý phần cứng giao tiếp giữa một máy tính với năm máy quang châm loại 10 đầu châm điều khiển bằng kỹ thuật số qua cổng máy in của máy tính

* Thực hiện phần mềm điều khiển cùng lúc năm máy quang châm loại 10 đầu châm và module quản lý thông tin bệnh nhân Phần mềm điều khiển phải giải quyết được tranh chấp quyền điều khiển cổng máy in cũng như định thời từng kênh của các máy Tích hợp một số phác đồ điều trị tham khảo cho một số bệnh thường gặp vào hệ thống Module quản lý thông tin bệnh nhân giúp lưu trữ và tra cứu thông tin cụ thể của từng bệnh nhân

MỤC LỤC

PHẦN 1: MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CỦA ĐỀ TÀI 8

PHẦN 2: TỔNG QUAN 11

CHƯƠNG I: VÀI NÉT VỀ CHÂM CỨU CỔ TRUYỀN 12

CHƯƠNG II: LASER CÔNG SUẤT THẤP VÀ HIỆU ỨNG KÍCH THÍCH SINH HỌC 14

2.1 Laser công suất thấp 14

2.2 Hiệu ứng kích thích sinh học 14

2.2.1 Nội dung của hiệu ứng kích thích sinh học và những đáp ứng do nó mang lại 14

2.2.2 Vai trò của bước sóng trong hiệu ứng kích thích sinh học 16

2.2.3 Vai trò của hiệu ứng hai bước sóng trong hiệu ứng kích thích sinh học 18

2.3 Phương thức điều trị dựa trên hiệu ứng kích thích sinh học 20

CHƯƠNG III: CÁC DẠNG THIẾT BỊ QUANG CHÂM VÀ QUANG TRỊ LIỆU BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP 21

3.1 THIẾT BỊ QUANG CHÂM BẰNG LASER BÁN DẪN 21

3.1.1 Sự ra đời của thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn 21

3.1.2 Đặc điểm riêng của thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn 22

3.1.3 Các loại thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn 26

3.2 THIẾT BỊ QUANG TRỊ LIỆU BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP 30 3.2.1 Sự ra đời của thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn 30

3.2.2 Đặc điểm riêng của thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn 31

3.2.3 Các loại thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn 32

3.3 THIẾT BỊ QUANG CHÂM KẾT HỢP VỚI QUANG TRỊ LIỆU BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP 34

3.3.1 Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng laser bán dẫn công suất thấp 34

3.3.2 Thiết bị cắt cơn nghiện ma tuý bằng laser bán dẫn công suất thấp 37

3.3.3 Thiết bị điều trị bệnh trĩ hậu môn bằng laser bán dẫn công suất thấp 38

3.3.4 Thiết bị điều trị bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt bằng laser bán dẫn công suất thấp 39

CHƯƠNG IV: NGUYÊN LÝ ĐIỀU KHIỂN XUẤT NHẬP DÙNG CỔNG MÁY IN 40

4.1 Đặc điểm cơ bản về cổng máy in: 40

4.2 Trao đổi với các đường dẫn tín hiệu: 42

PHẦN 3: KẾT QUẢ THỰC HIỆN 47

CHƯƠNG I: PHẦN CỨNG 48

1.1 Sơ đồ khối: 48

1.2 Chức năng của từng khối: 49

1.2.1 Máy tính: 49

1.2.2 Bộ chọn máy quang châm: 49

1.2.3 Máy quang châm bằng laser bán dẫn được điều khiển bằng máy tính 55

CHƯƠNG 2: PHẦN MỀM 59

2.1 Chức năng: 59

2.2 Các lưu đồ giải thuật 59

2.2.1Lưu đồ giải thuật chính: 59

2.2.2 Quản lý thông tin bệnh nhân 61

2.2.3 Quản lý thông tin bệnh nhân mới: 62

2.2.4 Quản lý thông tin bệnh nhân cũ: 64

2.2.5 Điều khiển máy quang châm 66

2.2.6 Đặt thông số tự động 67

2.2.7 Đặt thông số bằng tay 69

2.2.8 Điều khiển máy theo thông số đã cài đặt 70

2.2.9 Reset các kênh 72

2.2.10 Hoạt động của Timer: 73

2.2.11 Giải quyết tranh chấp 75

CHƯƠNG 3: HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG 77

3.1 Khởi động chương trình 77

3.2 Cài đặt máy 78

3.3 Giao diện thông tin bệnh nhân cũ 79

3.4 Giao diện thông tin bệnh nhân mới 81

3.5 Thực hiện điều trị 83

3.6 Bảng điều khiển tự động 84

3.7 Bảng điều khiển thủ công 86

3.8 Các thông báo lỗi và cách khắc phục: 88

CHƯƠNG 4: BIỆN LUẬN KẾT QUẢ CỦA ĐỀ TÀI 92

4.1 Kết quả và mức độ thực hiện các nhiệm vụ của đề tài : 92

4.2 Ưu điểm và nhược điểm của đề tài 93

4.3 Phạm vi ứng dụng của đề tài 95

PHẦN 4: KẾT LUẬN 96

5.1 Kết luận 96

5.2 Hướng phát triển của đề tài 96

TÀI LIỆU THAM KHẢO 98

PHẦN 1 MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CỦA ĐỀ TÀI

Ngày nay, châm cứu theo y học cổ truyền phương Đông không những được áp dụng ở các nước châu Á mà cả những nước châu Âu Châm cứu đang được thừa nhận là một phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc đạt hiệu quả tốt Tuy nhiên phương pháp châm cứu cổ truyền còn tồn tại một số vấn đề như: kim châm phải tuyệt đối vô trùng, bệnh nhân ngại châm do sợ đau vv…

Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser trường Đại học Bách khoa Tp.HCM đã chế tạo các thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn từ năm 1985 nhằm khắc phục những vấn đề trên Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn sử dụng tia laser như

“kim quang học” nên bảo đảm không lây lan các bệnh qua đường máu, khi điều trị không gây cảm giác sợ đau cho bệnh nhân vv…, đặc biệt trong quá trình triển khai các thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn, PTN đã tiến hành một cách có hệ thống những nghiên cứu về tác dụng trị liệu của laser bán dẫn công suất thấp thông qua các tương tác quang sinh, các hiệu ứng đa bước sóng… và cho thấy quang châm laser bán dẫn là một sự kết hợp hài hoà giữa y học hiện đại và y học cổ truyền phương đông

Một vấn đề được đặt ra: như hiện nay khi tiến hành điều trị bằng thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn, người điều trị thường chỉ đặt thông số điều trị một lần và giữ nguyên thông số đó trong suốt thời gian một lần điều trị Theo kiến thức cơ sở về sinh lý học, cơ thể con người có khả năng phản ứng và thích nghi với các kích thích từ môi trường ngoài Nếu liều lượng bức xạ thông qua các thông số điều trị được thay đổi nhiều lần trong quá trình một lần điều trị phù hợp

với cơ năng phản ứng và tự thích nghi thì hiệu quả điều trị sẽ tốt hơn Điều đó đã được nhiều bác sĩ lương y có kinh nghiệm thực hiện bằng cách điều chỉnh bằng tay thông qua nguyên lý thực nghiệm của đông y gọi là Thời châm học khi điều trị một số dạng bại liệt hoặc bệnh mãn tính và đã đưa đến những kết quả được cải thiện rõ rệt về hiệu quả và thời gian điều trị Một lần nữa, sự tương đồng giữa sinh lý học hiện đại và lý thuyết thực nghiệm của y học đông phương được kiểm chứng

Mặt khác, qua quá trình triển khai thiết bị quang châm laser bán dẫn đến các cơ sở điều trị, thực tế cho thấy số lượng bệnh nhân đến điều trị khá lớn, ở nhiều cơ sở thậm chí có đến hơn một trăm lượt bệnh nhân mỗi ngày Thời gian mỗi lần điều trị ít nhất là 20 phút nên thực tế áp lực công việc lên các bác sĩ, lương y điều trị về sức khoẻ cũng như thời gian là rất lớn Nếu để người điều trị tự thực hiện quá trình thay đổi thông số thiết bị đồng thời trên nhiều bệnh nhân theo thời gian, chắc chắn sẽ không thực hiện được lâu dài và chính xác

Xuất phát từ những ý tưởng trên, PTN Công nghệ Laser đầu tiên đã tiến hành nghiên cứu chế tạo một dạng thiết bị mới bằng kỹ thuật số và điều khiển bằng máy vi tính, tuy nhiên thiết bị đó không được sử dụng nhiều do giá thành cao (thêm một máy vi tính) và chỉ thực hiện mỗi lần trên một bệnh nhân nên không thực dụng lắm Nhắm vào mục tiêu giải quyết vấn đề số lượt bệnh nhân đông, PTN chuyển hướng thiết kế hệ thống máy quang châm LSBD được điều khiển tập trung bởi một máy vi tính để có thể điều trị cùng một lúc cho nhiều bệnh nhân dành cho các cơ sở có tần suất bệnh nhân cao Đề tài này được thực hiện để giải quyết một số vấn đề về phần cứng cũng như phần mềm điều khiển phục vụ cho hướng nghiên cứu đó

A Mục tiêu của đề tài:

Thiết kế phần cứng giao tiếp của hệ thống nhiều máy điều trị quang châm bằng laser bán dẫn với máy tính trung tâm và lập trình phần mềm điều khiển hệ thống máy điều trị quang châm LSBD trên, tiến tới hoàn thiện chế tạo dạng thiết

bị cung ứng cho các cơ sở điều trị có tần suất bệnh nhân lớn như một giải pháp tối

ưu trong việc thực hiện điều trị bằng phương pháp quang châm laser bán dẫn

B Nhiệm vụ của đề tài:

- Thiết kế về nguyên lý phần cứng giao tiếp giữa máy tính với nhiều máy quang châm điều khiển bằng kỹ thuật số

- Xây dựng phần mềm điều khiển hệ thống với mô hình các máy điều trị quang châm laser bán dẫn loại 10 đầu châm cùng với module quản lý bệnh nhân nhằm sử dụng một cách tối ưu hệ thống

C Ý nghĩa thực tiễn:

Mục tiêu của đề tài có ý nghĩa thực tiễn đáng kể trong việc xây dựng một hệ thống thiết bị điều trị bằng quang châm LSBD dành cho các cơ sở điều trị có tần suất bệnh nhân lớn: hệ thống không những tạo điều kiện vận dụng khả năng thay đổi thông số thiết bị trong thời gian điều trị để nâng cao hiệu quả điều trị, mà còn cung cấp khả năng quản lý phòng mạch một cách tập trung - người điều trị có thể theo dõi được hoạt động của các máy quang châm trong phòng thông qua một máy tính và quản lý các thông tin của bệnh nhân một cách nhất quán trong suốt quá trình điều trị

PHAÀN 2 TOÅNG QUAN

CHƯƠNG I: VÀI NÉT VỀ CHÂM CỨU CỔ

TRUYỀN

Châm cứu hiện nay đang được áp dụng rộng rãi tại nhiều nơi trên thế giới kể cả một số nước phương Tây Tại Việt Nam châm cứu cũng đang có mặt tại nhiều bệnh viện YHCT ở khắp các tỉnh thành Đây là một phương pháp chữa bệnh rất hiệu quả mà cha ông ta truyền lại

Châm cứu là tên gọi chung 2 phương pháp phòng và trị bệnh cổ truyền Châm là dùng kim (vật nhọn ) đâm, kích thích vào huyệt Cứu là dùng hơi nóng tác động lên huyệt

Châm và cứu đều nhằm mục đích: với tác dụng lý học (vật nhọn đâm vào ) hoặc hoá học, kích thích vào các huyệt, tạo nên những phản ứng thích hợp với từng trạng thái bệnh lý, điều hoà và duy trì sự hoạt động bình thường của cơ thể, tiêu trừ các hiện tượng mất thăng bằng (tức là các hiện tượng bệnh lý), giảm đau [3]

Châm cứu được thực hiện trên cơ sở lý thuyết Kinh - Lạc – Huyệt, dựa trên bốn yếu tố:

+ Châm theo huyệt

tiết, khí hậu và ảnh hưởng của nó đối với con người – một dạng lý thuyết mang tính tổng kết kinh nghiệm của thời sinh học (Chronobiology) trong y học cổ đông phương và đã được đúc kết thành những phương pháp kinh điển như Tý ngọ lưu chú, Linh quy bát pháp, Phi đằng pháp… với những lý luận nhiều lúc khó hiểu, mang tính siêu hình huyền bí Tuy nhiên, qua nhiều nghiên cứu hiện đại, người ta đã dần dần tìm thấy những cơ sở khoa học trong lĩnh vực sinh lý học định lượng giải thích được các yếu tố chẩn trị của các phương pháp trên thông qua khái niệm nhịp sinh học và tính thích nghi của cơ thể sống [4]

Tuy nhiên phương pháp châm cứu còn tồn tại một số mặt hạn chế như: tay nghề bác sĩ điều trị phải cao để có thể châm đúng huyệt, cảm giác sợ đau của bệnh nhân vẫn còn, sự lây lan của các bệnh lây qua đường máu nếu sự sát trùng không được thực hiện nghiêm túc

CHƯƠNG II: LASER CÔNG SUẤT THẤP VÀ

HIỆU ỨNG KÍCH THÍCH SINH HỌC

2.1 Laser công suất thấp

Laser công suất thấp là những laser công suất phát xạ của chúng đạt từ vài

mW đến khoảng 30mW

Laser công suất thấp được sử dụng trong điều trị, thường gặp:

+ Laser khí He-Ne làm việc ở bước sóng 632,8nm

+ Laser khí He-Cd làm việc ở bước sóng 446nm (màu xanh)

+ Laser bán dẫn, bao gồm:

+ Laser bán dẫn làm việc ở dải sóng khả kiến (630 - 670)nm

+ Laser bán dẫn làm việc ở dải sóng hồng ngoại gần: 780nm, 850nm, 940nm

Việc nghiên cứu ứng dụng laser công suất thấp trong điều trị, chủ yếu dựa vào hiệu ứng kích thích sinh học

2.2 Hiệu ứng kích thích sinh học

2.2.1 Nội dung của hiệu ứng kích thích sinh học và những đáp ứng do nó mang lại [5, 6]

Hiệu ứng kích thích sinh học xảy ra khi chùm tia laser tác động lên hệ sinh học với mật độ công suất khoảng (10-4 - 100)W/cm2, với thời gian chiếu từ 10 giây trở lên

Hiệu ứng này thông qua hàng loạt phản ứng quang hoá và quang sinh Phản ứng quang hoá được hiểu như sau: phân tử ở trạng thái trung hoà (ở mức năng lượng cơ bản) thì hoạt tính sinh học của nó yếu (thí dụ như oxy phân tử trong tổ chức sinh học) Dưới tác động của photon trong chùm tia laser, phân tử

ấy được chuyển sang trạng thái kích thích, thì hoạt tính sinh học trở nên mạnh mẽ Chẳng hạn, đối với phân tử O2,

Nhờ những quá trình trên đây làm thay đổi rất đa dạng ở mức tế bào, từ đấy tạo nên nhiều đáp ứng tích cực ở mức hệ thống chức năng và mức cơ thể trọn vẹn

Những điều trình bày trên đây có thể tóm tắt như sau:

Y văn thế giới thường nhấn mạnh những loại hình đáp ứng sau đây:

9 Đáp ứng chống viêm

9 Đáp ứng chống đau

9 Đáp ứng của tổn thương tế bào

9 Đáp ứng tái sinh

Photon chùm tia

laser công suất thấp

Phản ứng quang hóa, quang sinh

Tổ chức sống Đáp ứng

sinh học

9 Đáp ứng của hệ miễn dịch

9 Đáp ứng của hệ tim mạch

9 Đáp ứng của hệ nội tiết

Trong quá trình nghiên cứu ứng dụng lâm sàng phương pháp quang châm LSBD Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser đúc kết được một số điểm cần lưu ý sau đây:

• Bất cứ một đáp ứng nào trên đây đều là kết quả của một loạt quá trình: vật lý, hoá học, hoá lý,… rất phức tạp được khởi phát dưới tác động của photon chùm tia laser công suất thấp

• Bản thân các đáp ứng trên lại có thể do nhiều tác động tương hỗ Chính vì vậy, làm cho việc tìm các quá trình sơ cấp rất phức tạp và gặp nhiều khó khăn Trong quá trình nghiên cứu và triển khai, Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser có cách tiếp cận những đáp ứng trên đây theo cách riêng của mình như sau:

• Trước tiên, hoàn toàn thừa nhận các đáp ứng nêu trên dựa vào các kết quả y văn trên thế giới

• Kế tiếp, chọn lọc và thống kê những kết quả nghiên cứu để minh chứng cho các đáp ứng đó

2.2.2 Vai trò của bước sóng trong hiệu ứng kích thích sinh học

Trong công trình đã được công bố, Karu tiến hành khảo sát vai trò trong hiệu ứng kích thích sinh học Thí nghiệm của ông được tiến hành như sau: tác dụng của ánh sáng đơn sắc vùng khả kiến đối với một số loại vi sinh: E Coli, Yeash, Hela Chỉ tiêu đánh giá là lượng các phân tử AND và ARN – những phần tử mang thông tin di truyền có vai trò quyết định đối với quá trình tổng hợp protein Phương pháp định lượng là dùng nguyên tử đánh dấu H3 đối với ADN và

C14 đối với ARN

Trên hình 2 trình bày lượng phân tử AND so với đối chứng, ở các bước sóng khác nhau Kết quả trên cho thấy, lượng phân tử AND so với đối chứng phụ thuốc vào bước sóng tác dụng khá phức tạp

Ở một số bước sóng nhất định, lượng này đạt cực đại, nhưng giá trị ở các điểm cực đại lại khác nhau

Thí dụ ở bước sóng 400nm, lượng phân tử AND so với đối chứng đạt 128%, ở bước sóng 620nm đạt 135%, ở bước sóng 780nm lại đạt 160%

Rất tiếc thí nghiệm trên chỉ tiến hành ở dãy sóng ánh sáng nhìn thấy, còn ở dãy sóng hồng ngoại gần còn bỏ trống

Ở khía cạnh khác, độ xuyên sâu của chùm tia laser lại còn là một trong những yếu tố quan trọng nhất xác định khả năng ứng dụng laser công suất thấp y học lâm sàng

Bằng việc mô hình hoá sự lan truyền photon trong da gồm hai lớp biểu bì và hạ bì bằng phương pháp Monte Carlo, với nồng độ sắc tố khác nhau, với các bước sóng khác nhau Công trình [7] đã thu được những kết quả sau đây:

9 Bước sóng 780nm, 850nm, và 940nm (đặc biệt bước sóng 940nm) có khả năng xuyên sâu trong mô hơn bước sóng 630nm ở mọi nồng độ sắc tố khác nhau

9 Đối với bước sóng 630nm, sự ảnh hưởng của sắc tố da lên độ xuyên sâu khá lớn, nồng độ sắc tố da càng lớn thì độ xuyên sâu càng ngắn Trong khi ấy, đối với bước sóng 940nm, sự ảnh hưởng nồng độ sắc tố da lên độ xuyên sâu không đáng kể

9 Hàm lượng phân tử ATP do bước sóng 940nm tổng hợp nên lớn hơn nhiều lần so với bước sóng 630nm

Như chúng ta đã biết ATP là phân tử cung cấp năng lượng cho hầu như

2.2.3 Vai trò của hiệu ứng hai bước sóng trong hiệu ứng kích thích sinh học

Hiệu ứng hai bước sóng:

Phối hợp hai laser làm việc ở hai bước sóng khác nhau tác động lên tổ

chức sinh học nhằm nâng cao hiệu ứng kích thích sinh học được gọi là hiệu ứng

hai bước sóng

a Tác dụng của hiệu ứng hai bước sóng lên hiệu ứng kích thích sinh học

Karu là người khám phá ra hiệu ứng hai bước sóng, đồng thời cũng là một

trong những người nghiên cứu cơ bản sâu về ảnh hưởng hiệu ứng hai bước sóng

lên hiệu ứng kích thích sinh học

Thí nghiệm thứ nhất: khảo sát tốc độ phân chia tế bào Tốc độ phân chia tế

bào đối với một bước sóng được làm đối chứng

Chiếu chùm tia laser He-Cd, làm việc ở bước sóng 441,6nm với một độ

công suất 300mw/cm2, nghỉ 15 phút, sau đó chiếu chùm tia laser He-Ne làm việc

ở bước sóng 632,8nm cũng với cùng mật độ công suất nói trên Kết quả thu được

trình bày ở bảng 1

Bảng 1: Aûnh hưởng của hiệu ứng hai bước sóng lên sự phân chia tế bào

Thời gian chiếu đối với laser

Thí nghiệm thứ hai: Khảo sát hàm lượng ARN trong nhân tế bào Hàm

lượng ARN đối với một bước sóng được làm đối chứng

Chiếu chùm tia laser He-Cd, làm việc ở bước sóng 441,6nm với một độ

công suất 300mw/cm2, nghỉ 10 phút, sau đó chiếu chùm tia laser He-Ne làm việc

ở bước sóng 632,8nm cũng với cùng mật độ công suất nói trên Kết quả thu được

trình bày ở bảng 2

Bảng 2: Aûnh hưởng của hiệu ứng hai bước sóng lên hàm lượng ARN

Thời gian chiếu đối với laser

Từ hai thí nghiệm trên đây, cho chúng ta thấy, vai trò tích cực của hiệu

ứng hai bước sóng đối với hiệu ứng kích thích sinh học

b Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng trong điều trị lâm sàng

Kriuk A.S và cộng sự là một trong những người đầu tiên sử dụng hiệu ứng

hai bước sóng trong điều trị lâm sàng [2]

Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng được tác giả tiến hành điều trị cho 448

bệnh nhân có vết thương lâu lành, 535 loét dinh dưỡng sâu do suy tĩnh mạch mãn

tính, 211 viêm tuỷ xương mãn sau khi chấn thương Các vết loét rộng từ (10 -

150) cm2, từ 2 năm đến 22 năm

Phương pháp được tiến hành như sau: đầu tiên chiếu tia laser He-Cd, làm

việc ở bước sóng 441,6nm (màu xanh) lên 10 điểm xung quanh vết loét và lên cả

bề mặt của chúng Sau 10 – 15 phút, dùng laser He-Ne làm việc ở bước sóng

632,8nm, chiếu lên các vị trí trên, thời gian chiếu từ 1 – 2 phút cho mỗi điểm và

từ 10 – 15 giây lên bề mặt vết loét Tổng thời gian không quá 20 phút mỗi buổi điều trị

Kết quả thu được như sau:

9 Điều trị bằng phương pháp kinh điển: đạt kết quả 51%

9 Sử dụng chỉ một loại laser He-Ne: đạt kết quả 73%

9 Hiệu ứng hia bước sóng (He-Ne + He-Cd): đạt kết quả 92%

Điều trị bằng hiệu ứng hai bước sóng đã tạo ra khả năng cho những vết thương rộng dưới 100cm2 liền sẹo chắc chắn Trong khi đó nếu chỉ dùng một bước sóng của laser He-Ne chỉ có hiệu quả với vết thương rộng từ (40 - 50) cm2

2.3 Phương thức điều trị dựa trên hiệu ứng kích thích sinh học

Dựa vào hiệu ứng kích thích sinh học, đưa ra ba phương thức điều trị sau:

9 Sử dụng laser công suất thấp chiếu trực tiếp lên huyệt kinh điển trong châm cứu cổ truyền phương đông Phương thức điều trị này được gọi là châm bằng laser

9 Sử dụng laser công suất thấp chiếu trực tiếp lên vùng bị tổn thương Đây là phương thức điều trị đơn giản nhất và được gọi là trị liệu bằng laser

9 Chiếu tia laser công suất thấp vào nội mạch Phương thức này được gọi là laser nội mạch

CHƯƠNG III: CÁC DẠNG THIẾT BỊ QUANG CHÂM VÀ QUANG TRỊ LIỆU BẰNG LASER

BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP

3.1 THIẾT BỊ QUANG CHÂM BẰNG LASER BÁN DẪN

3.1.1 Sự ra đời của thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn

Thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn đầu tiên do Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser trường Đại học Bách khoa Tp.HCM chế tạo thành công vào năm 1988 Những nghiên cứu cơ bản phục vụ cho việc chế tạo thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn được Phòng thí nghiệm Công nghệ laser tiến hành từ năm 1985

Thiết bị này có nhiều điểm khác biệt với thiết bị châm cứu bằng laser khí và laser bán dẫn do các tác giả khác chế tạo Chính vì vậy Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser có tên gọi riêng là “Thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn” nhằm khắc hoạ sự khác biệt giữa thiết bị do Việt Nam chế tạo với thiết bị do các nước khác nghiên cứu

Từ năm 1998 đến nay, thiết bị này không ngừng được cải tiến mà còn chế tạo thêm nhiều loại thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn Mặt khác, cơ sở lý luận của phương pháp điều trị ngày càng hoàn chỉnh hơn, từ đó dần dần hình thành phương pháp điều trị bằng quang châm Laser bán dẫn độc đáo của Việt Nam

3.1.2 Đặc điểm riêng của thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn

Thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn do Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser Trường Đại học Bách khoa Tp HCM chế tạo có những tính chất đặc trưng riêng của mình Điều này được thể hiện qua các điểm chính sau đây :

3.1.2.1 Nguyên tắc làm việc của thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn được dựa trên các nguyên lý cơ bản của châm cứu cổ truyền Phương Đông

Điều này được thể hiện qua:

a) Quang châm bằng laser bán dẫn được thực hiện trên cơ sở lý thuyết Kinh - Lạc - Huyệt của Đông y

Điều trị theo phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn giống phương pháp châm cổ điển ở chỗ lấy huyệt vị làm vị trí cơ bản để tác động lên cơ thể, đồng thời vận dụng triệt để những quy luật của châm cứu trong việc chọn huyệt và phối hợp huyệt để điều trị Tuy nhiên quang châm bằng laser bán dẫn ngoài việc sử dụng huyệt để điều trị mà còn vận dụng tác động sinh học tích cực của ánh sáng đơn sắc để nâng cao hiệu quả chữa trị Trong những năm gần đây, Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser đã tiến hành khảo sát một cách hệ thống về tương tác của tia laser bán dẫn làm việc ở dãy sóng hồng ngoại lên cơ thể sống trên hai mặt lý thuyết và thực nghiệm và đã thu được nhiều kết quả thú vị Trên

cơ sở nguyên tắc đó, quang châm bằng laser bán dẫn đã thực hiện được phương châm “kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại” làm cho kết quả phòng và chữa bệnh tốt hơn

b) Phối hợp huyệt trong điều trị

Phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn đã tận dụng triệt để và hoàn hảo quy luật chọn huyệt và phối hợp huyệt trong châm cứu trên hai mặt:

+ Không gian: Tác động nhiều huyệt ở các vị trí khác nhau trên cơ thể để cùng làm một nhiệm vụ là điều trị cho một chứng hay bệnh cụ thể nào đó

+ Thời gian: Sự tác động trên được tiến hành cùng một lúc hoặc theo một thời biểu nào đó, để tạo ra sự cộng hưởng tối ưu trong điều trị

c) Phối hợp các thủ pháp châm

Phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn thực hiện hoặc phối hợp các phép châm như : bổ, tả, bình bổ, bình tả,… một cách hoàn hảo thông qua các thông số:

+ Tần số điều biến chùm tia

+ Công suất phát xạ

+ Thời gian điều trị

của các đầu châm Các đầu châm này hoàn toàn giống nhau, nhưng độc lập với nhau

d) Khái niệm về đắc khí trong quang châm bằng laser bán dẫn

Trong quang châm bằng laser bán dẫn, khái niệm về đắc khí được hiểu với hai nội dung chính dưới đây [8]:

+ Khi thực hiện điều trị bằng quang châm, chùm tia laser bán dẫn hoàn toàn bao trùm lên huyệt cần châm Điều này dễ nhận thấy, khi chúng ta xem hình chỉ dẫn đường đi của chùm tia laser khi tác động lên huyệt (xem hình 1)

Từ hình 1, chúng ta thấy có thể chọn được góc phát xạ của laser bán dẫn, để chùm tia của nó bao trùm hoàn toàn huyệt cần châm

+ Về mặt sinh lý, tất cả các tế bào đều thực hiện hoạt động tổng hợp phân tử, vận chuyển tích cực vật chất qua màng tế bào, chuyển động vật lý như sự co cơ của tế bào, hay hoạt động điện hoá… Để thực hiện tất cả các công việc trên, tế bào cần được cung cấp năng lượng thông qua ATP (Adenosine Triphosphate) là phần tử cung cấp năng lượng cho hầu như mọi phản ứng sinh hoá trong tế bào Do đó, nếu tính toán được hàm lượng phân tử ATP tổng hợp được khi chiếu tia laser lên mô mà tại đó có huyệt cần châm, có thể lý giải được tính “đắc khí” trong quang châm bằng laser bán dẫn Mặt khác kết quả tính toán cho thấy: hàm lượng phân tử ATP do bước sóng 940nm tổng hợp lớn hơn nhiều lần so với bước sóng 630nm Điều này là cơ sở sự khác biệt quan trọng về “đắc khí” giữa quang châm bằng laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 940nm với laser khí He-Ne làm việc ở bước sóng 630,8nm và hoàn hảo hơn cách châm cứu cổ truyền phương Đông [7]

Những điểm trình bày ở các phần a, b, c và d chính là những điểm tương đồng giữa phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn với phương pháp châm

cứu cổ truyền phương Đông Đồng thời cũng là sự khác biệt cơ bản giữa quang châm bằng laser bán dẫn do Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser đề xướng, so với phương pháp châm cứu bằng laser khí He-Ne và laser bán dẫn của các tác giả khác

3.1.2.2 Quang châm bằng laser bán dẫn đồng thời dựa trên hiệu ứng kích thích sinh học

Hiệu ứng kích thích sinh học xảy ra khi chùm tia laser có công suất thấp tác động lên huyệt với mật độ công suất trong khoảng (10-4 -1) W/cm2 với thời gian chiếu từ 10 giây đến hàng chục phút Hiệu ứng kích thích sinh học này thông qua hàng loạt phản ứng quang hoá và quang sinh Từ đấy mang lại hàng loạt đáp ứng, mà y học thế giới đã khẳng định

Đây chính là ưu việt cơ bản của châm cứu bằng laser nói chung và của quang châm bằng laser bán dẫn nói riêng so với châm cứu cổ truyền phương Đông

Ở đây Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser xin nhấn mạnh: khi thực hiện quang châm bằng laser bán dẫn, hai quá trình:

+ Tác dụng điều trị của huyệt

+ Hiệu ứng kích thích sinh học

xảy ra đồng thời Đây cũng chính là ưu thế của quang châm bằng laser bán dẫn

3.1.2.3 Kim quang học trong quang châm bằng laser bán dẫn

Trong các loại thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn do Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser chế tạo, hai loại laser làm việc ở bước sóng 850nm và 940nm được sử dụng làm kim quang học

Theo kết quả tính toán bằng lý thuyết và thực nghiệm của phòng thí nghiệm Công nghệ laser hai bước sóng trên không những có độ xuyên vào cơ thể tốt nhất mà còn phụ thuộc không đáng kể vào sắc tố da Do đó khi sử dụng chúng làm “kim quang học” sẽ thực hiện tốt các vấn đề sau:

+ Đáp ứng tốt các độ nông sâu khác nhau của huyệt trên thân người

+ Thực hiện điều trị có kết quả tốt đối với bệnh nhân có sắc tố da khác nhau

+ Thực hiện hoàn chỉnh các phép châm: bổ, tả, bình bổ, bình tả,…

+ Có nhiều đầu châm trên cùng một thiết bị

Đây chính là sự khác biệt thứ hai giữa quang châm bằng laser bán dẫn của Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser và châm cứu bằng laser khí He -Ne cũng như bằng laser bán dẫn của các tác giả khác

3.1.3 Các loại thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn

Từ năm 1998 đến nay, Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser đã tiến hành nghiên cứu và chế tạo được nhiều dạng thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn khác

3.1.3.1 Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn loại năm đầu châm

Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn loại năm đầu châm đầu tiên được chế tạo thành công vào năm 1998, từ đó đến nay thiết bị này đã được cải tiến qua bốn thế hệ khác nhau (hình 2) Thế hệ thứ tư của thiết bị này được điều khiển bằng máy vi tính (hình 2d)

Hình 2: Thiết bị quang châm bằng Laser bán dẫn loại 5 đầu châm

(2a- Thế hệ thứ 1; 2b- Thế hệ thứ 2; 2c, 2d- Thế hệ thứ 3; 2e,2f- Thế hệ thứ 4)

Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn loại năm đầu châm thường được sử dụng trong điều trị các dạng bệnh sau đây:

+ Đau do thoái hoá gai cột sống

+ Đau thần kinh toạ

+ Viêm khớp - đau khớp

+ Liệt dây thần kinh số VII,…

và mang lại hiệu quả cao

3.1.3.2 Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn loại mười đầu châm

Loại thiết bị này cùng một lúc có thể tác động lên 10 huyệt khác nhau Do đó nó khắc phục được các nhược điểm của thiết bị loại năm đầu châm trong điều trị các bệnh:

+ Trị chứng liệt nửa người do tai biến mạch máu não

+ Thoái hoá - gai ở nhiều đốt sống

Cũng cần nói thêm, 10 đầu châm hoàn toàn giống nhau nhưng độc lập với nhau Chính vì vậy việc điều trị cũng trở nên linh hoạt Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn loại 10 đầu châm được trình bày ở hình 3

Hình 3a Hình 3b

Hình 3: Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn dùng để điều trị di chứng liệt nửa người

do tai biến mạch máu não (3a- loại mười bốn đầu châm; 3b- loại mười đầu châm)

3.1.3.3 Thiết bị nhĩ quang châm bằng laser bán dẫn

Trong lĩnh vực ứng dụng laser bán dẫn trong nhĩ châm (châm ở loa tai), phòng thí nghiệm đã chế tạo thành công hai dạng thiết bị sau:

+ Thiết bị nhĩ quang châm bằng laser bán dẫn loại 2 kênh ( hình 4a )

+ Thiết bị nhĩ quang châm kết hợp với thể quang châm bằng laser bán dẫn (hình 4b)

Các thiết bị trên hiện đang được sử dụng trong điều trị các dạng bệnh chính sau :

+ Hạ và ổn định huyết áp của bệnh nhân cao huyết áp

+ Hạ ngưỡng điếc cho trẻ em bị điếc bẩm sinh

+ Cắt cơn và cai nghiện cho bệnh nhân là nghiện ma tuý, rượu và thuốc lá,…

Hình4a Hình 4b

Các dạng đầu châm dùng trong nhĩ quang châm

Hình 4: Các loại thiết bị nhĩ quang châm bằng laser bán dẫn

3.2 THIẾT BỊ QUANG TRỊ LIỆU BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP

3.2.1 Sự ra đời của thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn

Trong châm cứu truyền thống, khi điều trị các chứng viêm hoặc đau nhức, người ta thường sử dụng huyệt phát sinh tại vị trí bị tổn thương, còn gọi là A thị huyệt Điều trị theo phương thức này, nhưng trong nhiều trường hợp mang lai hiệu quả rất cao Theo mô tả Đông y, A thị huyệt là vùng thường có kích thước các huyệt cơ bản khác Do đó, để điều trị theo cách thức nói trên bằng laser bán dẫn cần phải có thiết bị với đầu châm được thiết kế đặc biệt để phù hợp với cấu tạo của A thị huyệt

Ngoài ra, có một số bệnh đặc trưng như viêm xoang, viêm họng hạt, một số dạng thoái hoá khớp, thường gây nhiều khó khăn dai dẳng trong điều trị bằng Tây y Laser công suất thấp khi tác dụng lên mô sống, tạo ra hiệu ứng kích thích sinh học Chính hiệu ứng này là công cụ hết sức độc đáo trong chữa trị cho các bệnh kể trên

Cũng chính vì những lý do nêu trên, phòng thí nghiệm nghiên cứu chế tạo một loại thiết bị được gọi là: thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn

Thiết bị quang châm bằng laser bán dẫn đầu tiên được chế tạo thành công vào năm 1988

Từ đấy đến nay, loại thiết bị này không ngừng được cải tiến Đồng thời cơ chế lý luận điều trị của nó ngày được hoàn chỉnh hơn Kết quả điều trị lâm sàng của thiết bị rất phong phú và với hiệu quả cao

Cũng chính vì vậy, tự nó đã hình thành phương pháp điều trị bằng quang trị liệu laser bán dẫn, một phương pháp điều trị độc đáo của Việt Nam

3.2.2 Đặc điểm riêng của thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn

Thiết bị quang trị kiệu bằng laser bán dẫn do Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser trường Đại học Bách Khoa Tp.Hồ Chí Minh chế tạo có những tính chất đặc trưng riêng của nó Điều này được thể hiện ở các đặc điểm sau đây:

3.2.2.1 Trong thiết bị quang trị liệu này, Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser sử dụng 2 loại laser bán dẫn làm việc ở 2 bước sóng khác nhau

Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 940nm kết hợp với laser bán dẫn ở bước sóng 780nm

Với những bước sóng trên, thiết bị quang trị liệu không sử dụng điều trị được những tổn thương ở bề mặt da mà còn điều trị được những tổn thương ở các độ nông sâu khác nhau Chính đặc điểm này mở ra các khả năng thuận lợi cho việc điều trị theo phương pháp quang trị liệu bằng laser bán dẫn Đó là, khi điều trị những tổn thương ở sâu bên trong cơ thể theo phương pháp quang trị liệu, chỉ cần chiếu trực tiếp lên bề mặt da ở vị trí gần nơi tổn thương nhất Điều này làm cho kỹ thuật điều trị càng đơn giản hơn, càng dễ phổ cập rộng rãi hơn và phạm vi điều trị của thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn sẽ mở rộng đáng kể

3.2.2.2 Trong thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn, hai tia laser làm việc ở hai bước sóng khác nhau được kết hợp nhờ vào một hệ thống quang học sao cho hai chùm tia trộn lẫn vào nhau tạo nên tác dụng cộng hưởng đồng thời lên từng điểm của vị trí tổn thương, làm tăng hiệu quả của các quá trình sau đây:

+ Làm tăng vi tuần hoàn ở mô, tăng cường quá trình nuôi dưỡng các mô ở vùng bị tổn thương, giảm phù nề và thúc đẩy quá trình làm lành vết thương

+ Tia laser bán dẫn công suất thấp không có tác dụng diệt khuẩn trực tiếp nhưng nó kích thích hoạt tính của thực bào làm giảm bớt tính sinh bệnh của tụ cầu, tăng hoạt hoá hệ miễn dịch,…

+ Tia laser bán dẫn kích thích tạo ra sợi collagen là những sinh thể đã bị triệt phá do quá trình loét,…

Điều trị có hiệu quả đối với các vết loét rộng từ 10cm2 đến 15cm2

3.2.2.3 Hình thức sử dụng thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn

Có hai hình thức sử dụng trong điều trị như sau:

+ Theo Đông y: Điều trị trực tiếp lên A thị huyệt hoặc huyệt kinh điển trong trường hợp này các phép châm bổ, tả, bình bổ, bình tả,… được

thực hiện bằng cách thay đổi thông số tần số điều biến, công suất phát xạ của tia laser và thời gian điều trị

+ Theo Tây y: điều trị trực tiếp các tổn thương theo các vị trí của cơ thể học Thiết bị có thể điều trị các tổn thương ở các độ nông sâu khác nhau

so với bề mặt da bằng cách điều chỉnh tần số điều biến, công suất phát xạ của tia laser và thời gian điều trị

3.2.3 Các loại thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn

Trong thời gian qua, Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser trường Đại học Bách khoa Tp.Hồ Chí Minh đã chế tạo được hai loại thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn sau:

3.2.3.1 Thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn loại một kênh

Thiết bị loại này đầu tiên được chế tạo thành công vào năm 1988 (hình 5a) Từ đó đến nay, loại thiết bị này được nhiều lần cải tiến (hình 5b)

Hình 5a Hình 5b

Hình 5: Thiết bị quang trị liệu loại 1 kênh

3.2.3.2 Thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn loại hai kênh

Thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn thế hệ thứ nhất và thứ hai có

cùng một số nhược điểm như sau: Thiết bị thế hệ thứ nhất và thứ hai chỉ có một

kênh để điều trị Do đó khi điều trị gặp một số khó khăn như: đối với bệnh nhân

bị viêm xoang hàm hoặc hai xoang trán hay viêm hai khớp gối,… khi điều trị phải

lần lượt chiếu xoang thứ nhất xong rồi mới chiếu sang xoang thứ hai Điều này

dẫn tới thời gian điều trị phải kéo dài Nếu chiếu hai xoang cùng một lúc thì công

suất phát xạ giảm đi Khi bệnh nhân bị viêm xoang sàng, trong điều trị phải chiếu

từ hai vị trí khác nhau Trong khi đó chỉ có một núm thay đổi công suất phát xạ

và tần số điều biến Điều này dẫn đến khó điều chỉnh độ nông sâu khác nhau

Thiết bị quang trị liệu bằng laser bán dẫn thế hệ thứ ba gồm có hai kênh

điều trị (hình 6) Hai kênh này hoàn toàn giống nhau, nhưng lại độc lập với nhau,

cho nên nó hoàn toàn khắc phục các nhược điểm vừa nêu ở trên Mặt khác nó có

thể cùng một lúc điều trị cho hai bệnh nhân Như vậy, thiết bị quang trị liệu bằng

laser bán dẫn loại hai kênh điều trị hoàn chỉnh trên hai mặt:

+ Kỹ thuật điều trị

+ Thời gian điều trị

Hình 6: Thiết bị quang trị liệu loại 2 kênh 

3.3 THIẾT BỊ QUANG CHÂM KẾT HỢP VỚI QUANG TRỊ LIỆU BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP

3.3.1 Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng laser bán dẫn công suất thấp

Hiện nay Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser đã chế tạo được 03 dạng thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng laser bán dẫn công suất thấp, được dựa trên cơ sở lý luận của phương pháp điều trị được trình bày ở phần trên

3.3.1.1 Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng laser bán dẫn loại 14 kênh (hình 7)

Cấu tạo của bộ phận điều trị

Bộ phận thể quang châm bằng laser bán dẫn gồm 10 kênh với các đặc tính sau:

• Công suất phát xạ

• Góc phát xạ

• Bước sóng

của các đầu châm hoàn toàn giống nhau Đồng thời giữa các kênh này có sự độc lập với nhau nhằm:

• Kênh thứ nhất thực hiện châm bổ

• Kênh thứ hai thực hiện châm tả

• vv…

Bộ phận nhĩ quang châm bằng laser bán dẫn gồm 02 kênh Hai kênh này hoàn toàn giống nhau nhưng độc lập với nhau

Bộ phận quang trị liệu bằng laser bán dẫn gồm hai kênh

Ở đây Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser sử dụng hiệu ứng hai bước sóng tác động đồng thời lên huyệt hoặc vùng tổn thương Mỗi đầu quang trị liệu gồm hai loại laser bán dẫn làm việc ở hai bước sóng khác nhau (940 nm và 780 nm) Hai kênh này hoàn toàn giống nhau nhưng độc lập với nhau

Hình 7: Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do tai biến mạch máu não

bằng laser bán dẫn loại 14 kênh

3.3.1.2 Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh (hình 8)

Bộ phận điều trị của dạng thiết bị bao gồm:

• Thể quang châm bằng laser BD 10 kênh

• Quang trị liệu bằng laser BD 02 kênh

Thiết bị này được sử dụng điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN ở các sơ sở đã có thiết bị nhĩ quang châm bằng laser bán dẫn hoặc đã có phương pháp khác trong điều trị hạ và ổn định huyết áp

Hình 8: Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do tai biến mạch máu não

bằng laser bán dẫn loại 12 kênh

3.3.1.3 Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng laser bán dẫn công suất thấp loại 10 đầu châm (hình 9)

Thiết bị này dùng để điều trị liệt nửa người do TBMMN ở những cơ sở điều trị đã có:

• Thiết bị quang trị liệu loại 2 kênh

• Thiết bị nhĩ châm bằng laser bán dẫn

Hình 9: Thiết bị điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng laser bán dẫn

công suất thấp loại 10 đầu châm

3.3.2 Thiết bị cắt cơn nghiện ma tuý bằng laser bán dẫn công suất thấp

Bộ phận điều trị của thiết bị cắt cơn nghiện ma tuý gồm:

a Thể quang châm bằng laser bán dẫn gồm 10 kênh Mười kênh này hoàn toàn giống nhau, nhưng độc lập với nhau

b Nhĩ quang châm bằng laser bán dẫn gồm một kênh

c Quang trị liệu bằng laser bán dẫn gồm hai kênh Hai kênh này hoàn toàn giống nhau nhưng độc lập với nhau Ở đây Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser sử dụng hiệu ứng hai bước sóng

Hình 10 trình bày thiết bị cắt cơn nghiện ma tuý bằng laser bán dẫn

Hình 10: Thiết bị cắt cơn nghiện ma tuý bằng laser bán dẫn công suất thấp

3.3.3 Thiết bị điều trị bệnh trĩ hậu môn bằng laser bán dẫn công suất thấp

Bộ phận điều trị của thiết bị điều trị bệnh trĩ hậu môn gồm 2 phần:

a Hai kênh quang trị liệu bằng laser bán dẫn để điều trị trực tiếp lên búi trĩ bị tổn thương thêm vào đây:

+ Kênh thứ nhất dùng để điều trị trĩ nội

+ Kênh thứ hai dùng để điều trị trĩ ngoại

+ Kết hợp hai kênh trên để điều trị các dạng trĩ khác nhau như: trĩ hỗn hợp, trĩ vòng, trĩ kết hợp

b Bốn kênh quang châm bằng laser bán dẫn để tác động lên lên 4 huyệt khác nhau, nhằm điều trị

Hình 11: Thiết bị điều trị bệnh trĩ hậu môn bằng laser

bán dẫn công suất thấp

3.3.4 Thiết bị điều trị bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt bằng laser bán dẫn công suất thấp

Bộ phận điều trị của thiết bị điều trị bệnh trĩ hậu môn gồm 2 phần:

a/ Quang trị liệu bằng laser bán dẫn gồm 2 kênh, tác động trực tiếp lên hai vùng mà dưới đấy là vùng phì đại tuyến tiền liệt, cụ thể :

• Vị trí thứ nhất: Dưới rốn, nhưng trên dương vật chừng 2,54 cm

• Vị trí thứ hai : Giữa hậu môn và bìu dái

b/ Thể quang châm bằng laser bán dẫn gồm 3 kênh, tác động lên 3 huyệt kinh điển trong châm cứu cổ truyền như : Trung cực, Âm lăng tuyền, Khí hải

Hình dáng thiết bị điều trị bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt bằng laser bán dẫn công suất thấp được trình bày ở hình 12

Hình 12: Thiết bị điều trị bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt

bằng laser bán dẫn công suất thấp