132 CHƯƠNG PHƯƠNG HƯ NG VÀ GI I PHÁP HỒN THI N T CH C H CH TỐN K TOÁN TRONG CÁC CƠ S Y T V I VI C TĂNG CƯ NG QU N LÝ TÀI CHÍNH NGÀNH Y T VI T NAM 3.1 NH HƯ NG PHÁT TRI N NGÀNH Y T VI T NAM N NĂM 2020 n năm 2020, Vi t nam v b n ã tr thành m t nư c công nghi p phát tri n theo n n kinh t nh hư ng XHCN, có n n nơng nghi p sinh thái phát tri n, a d ng ng, xã h i phát tri n lành m nh ó y u t ngư i giá tr nhân văn c coi tr ng Trong i u ki n kinh t nhi u thành ph n, i s ng nhân dân c nâng cao nhu c u v chăm sóc s c kh e s ngày tăng a d ng Bên c nh ó n n kinh t th trư ng phát tri n s t o s phân t ng xã h i t o m c thu nh p khơng u gi a vùng ó ngư i nghèo, ngư i s ng c quan tâm ng th i vùng khó khăn c n n năm 2020, dân s ti o t c tăng ó c u dân s ngư i già s tăng Xu t phát t ng t nh ng v n v chăm sóc s c kh e c i m phát tri n kinh t xã h i nhu c u chăm sóc s c kh e c a nhân dân, quan i m ch o ã c xác nh chi n lư c cơng tác chăm sóc b o v s c kh e nhân dân nh hư ng n năm 2020: - S c kh e v n quý nh t c a m i ngư i c a toàn xã h i, nhân t quan tr ng s nghi p xây d ng b o v T qu c kh ng nh ngư i nhân t hàng quy t nh s phát tri n c a ngư i phát tri n Vì v y ng ta ln u, ngu n tài nguyên quý báu nh t t nư c ó s c kh e g c u tư cho s c kh e u tư cho s phát tri n 133 kinh t xã h i c a t nư c ng th i nâng cao ch t lư ng cu c s ng cho m i cá nhân gia ình - Th c hi n công b ng chăm sóc s c kh e quan i m nh t quán c a ng V i b n ch t nhân b o cho m i ngư i o nh hư ng XHCN, Nhà nư c m u c chăm sóc s c kh e b n, có ch t lư ng, phù h p v i kh kinh t c a xã h i - Tích c c ch ng d phịng chăm sóc s c kh e theo phương châm phịng b nh ch a b nh b ng cách t o l i s ng, môi trư ng s ng, lao ng h c t p có l i cho vi c phòng b nh tăng cư ng s c kh e Quan i m th hi n s coi tr ng y t công c ng, gi i pháp c ng ng, tr ng t i d ch v y t - K t h p y h c hi n i v i y h c c truy n dân t c Y h c c truy n m t di s n văn hóa c a dân t c c n c phát huy phát tri n ó c n tri n khai nghiên c u ng d ng hi n v i y h c hi n i hóa y h c c truy n k t h p i - Xã h i hóa s nghi p chăm sóc s c kh e nhân dân Là trách nhi m c a m i cá nhân, m i gia ình, m i c ng huy ng ngu n l c ng ó thành cơng c n ph i ng viên tồn xã h i tham gia vào cơng tác chăm sóc b o v s c kh e nhân dân Trong s nghi p s y t ln gi vai trị nịng c t - a d ng hóa hình th c t ch c chăm sóc s c kh e ó y t Nhà nư c gi vai trò ch o Trong i u ki n ngu n l c c a Nhà nư c u tư cho y t có h n vi c phát tri n lo i hình chăm sóc s c kh e ngồi công l p s ph n áp ng nhu c u ngày cao a d ng c a nhân dân 134 hi n th c hóa quan i m ch o trên, Th tư ng Chính ph ã phê t quy ho ch t ng th phát tri n h th ng y t Vi t nam giai o n n năm 2010 t m nhìn xây d ng nh m n năm 2020 Theo ó h th ng y t Vi t nam c t c m c tiêu chung t ng bư c hi n i, hoàn ch nh, hư ng t i công b ng, hi u qu phát tri n; áp ng nhu c u ngày tăng a d ng c a nhân dân v b o v , chăm sóc nâng cao s c kh e Là “b m t” c a ngành y t gi vai trò ch o t ch c th c hi n, b nh vi n khơng n m ngồi m c tiêu ho t ng s phát tri n c a toàn ngành V i chi n lư c quy ho ch phát tri n u ph i n năm 2020, m i ơn v t k ho ch dài h n, ng n h n phát tri n toàn di n v c u t ch c, ch ho t ng… Do ó b nh vi n c n nh n th c c r ng nhi m v c a ngày n ng n , ph m vi ho t ng ngày m r ng, tính ch t b nh t t ngày ph c t p… nên m b o th c hi n nhi m v ln ph i n l c hồn thi n m i m t c a ơn v V a công b ng y t v a m b o tính hi u qu kinh t , cân mb o i thu chi yêu c u kh t khe qu n lý tài b nh vi n hoàn thi n t ch c h ch tốn k tốn ơn v m t yêu c u nh m c th hóa m c tiêu, chi n lư c phát tri n mà toàn ngành 3.2 S t C N THI T PH I HOÀN THI N T CH C H CH TOÁN K TOÁN TRONG CÁC CƠ S Y T VI T NAM 3.2.1 Kinh nghi m qu c t h c i v i Vi t Nam v t ch c h ch toán k toán s y t Trên th gi i hi n ang t n t i hai mơ hình s y t ch y u sau: - Các s y t tư nhân, t h ch tốn mà i n hình h th ng s y t c a M H th ng hoàn toàn d a vào kho n toán t qu BHYT, BHXH thu vi n phí tr c ti p ho c thu phí ng chi tr BHYT Nhà 135 nư c ch cung c p tài cho b nh vi n qua chương trình b o hi m s c kho cho cho ngư i nghèo (Medicaid), cho ngư i cao tu i (Medicare) ho c tr c ti p tài tr cho nghiên c u y khoa t o bác sĩ V i cách t ch c trên, hi u qu y t c khuy n khích cao Vì v y nư c M ln t hào có h th ng chăm sóc s c kho t t nh t th gi i i u vi c áp d ng ti n b y khoa vào cu c s ng Tuy nhiên tính công b ng y t không c cao kho ng 15% dân chúng M khơng có BHYT m t ph n ông s nh ng ngư i cịn l i có m c b o hi m th p chi tiêu khám ch a b nh cao tăng nhanh liên t c V t ch c h ch toán k toán, s ho t ng m t doanh nghi p kinh doanh d ch v ó tuân th theo Lu t k toán m i nư c chu n m c k toán qu c t IAS - Các s y t công l p mà i n hình h th ng s y t c a nư c ông Âu Ngu n tài c a s c huy ng t ngu n NSNN c p, BHXH b t bu c toán tr c ti p c a ngư i khám ch a b nh Trong ó ngu n NSNN c p ngu n tài ch y u cho ho t ng c a ơn v Chính ph quan nhà nư c quy t b nh vi n nên h u b nh vi n khơng có t ngu n thu t BHXH c huy d ng lao u tư u tư Bên c nh ó ng t t t c nh ng ngư i lao ng s ng T cu i nh ng năm 1990 ây tr thành ngu n cho ho t ng c a s y t công ông âu Tuy nhiên ràng bu c ngân sách v i qu r t m m, Nhà nư c bù ti p t b nh nhân ch ph n nh d ch v i p cho thâm h t ngân sách ó khuy n khích vi c ch p nh n lãng phí BHXH nh i v i kho n toán tr c c th c hi n r t r i r c ch áp d ng m ts b nh m c chi tiêu c a b nh vi n Nhà nư c ho c nh Các b nh vi n ho t ng nguyên t c bù p chi phí b ng thu nh p Song th c t tình tr ng thâm h t thư ng xuyên x y c 136 NSNN bù p Chính b i s ràng bu c ngân sách l ng l o nên lãng phí ngu n l c tình tr ng ph bi n thư ng xuyên di n V i tính ch t ho t ng d a vào tài tr c a Chính ph , s y t t ch c h ch toán k toán s lu t k toán m i nư c chu n m c k tốn cơng qu c t IPSAS Do chu n m c k toán qu c t lĩnh v c công c xây d ng s chu n m c k toán lĩnh v c tư c th c hi n s k tốn d n tích nên có nh ng i m tương ph i l p báo cáo tài ng Theo ó hàng năm ơn v cơng khai B ng cân ánh tình hình tài chính; Báo cáo k t qu ho t ng xác ng i k toán ph n ph n ánh trình ho t nh chênh l ch c a ơn v kỳ k toán; Báo cáo lưu chuy n ti n t Thuy t minh báo cáo tài Trên s kh o sát hai mơ hình t ch c s y t ch y u th gi i nh n th y vi c tham kh o kinh nghi m rút nh ng h c cho xây d ng mơ hình t ch c h ch toán k toán s y t c a Vi t Nam h t s c c n thi t Y t m t ngành cung c p d ch v bi t, có liên quan tr c ti p v n tr ng cân c n s c kh e sinh m ng c a ngư i dân ó i gi a tính công b ng hi u qu y t c n h t s c coi m b o tính cơng b ng i u ki n n n kinh t th trư ng ngày phát tri n v n v a có tính c p bách v a có tính sách lâu dài Trong ó nâng cao hi u qu kinh t xã h i v n nh hư ng n s t n t i phát tri n c a s y t nơi cung c p d ch v Tuy nhiên ho t ng c a s y t r t nh y c m v i nh ng tác ng c a sách v y t ó vi c nghiên c u áp d ng h c kinh nghi m c n ph i c cân nh c th n tr ng Theo nh ng i m c n c xem xét bao g m: - Th nh t, a d ng hóa lo i hình s khám ch a b nh th trư ng hóa m t s lo i hình cung c p d ch v t ch c khám ch a b nh t i 137 nhà, khám ch a b nh theo yêu c u… ph i tri t ch ng trào lưu thương m i hóa thơng qua s tăng cư ng qu n lý c a Nhà nư c b ng h th ng lu t pháp - Th hai, Tăng cư ng tính t ch cho s y t trình th c hi n nhi m v Chuy n t mơ hình qu n lý thu n túy chun mơn sang mơ hình qu n lý ơn v kinh t d ch v s kinh t h p lý, qu n lý ch t ch y u t ó xây d ng h th ng nh m c u vào, chi phí thu nh p - Th ba, Coi tr ng phát tri n BHYT cách th c h u hi u nh t m b o v ng ch c ngu n tài cho ho t n i dung ng c a s y t Theo ó i m i c a h th ng BHYT bao g m a d ng hóa lo i hình khám ch a b nh, xây d ng nhi u m c óng BHYT khác m c hư ng th a d ng c a khách hàng, có nhi u s khám ch a b nh nhi u công ty b o hi m tham gia cao ch t lư ng ph c v thúc - Nghiên c u th a mãn t o s c nh tranh giúp nâng nâng y phát tri n BHYT ti n t i s phù h p gi a k toán Nhà nư c Vi t Nam nói chung, k tốn ơn v s nghi p y t nói riêng v i chu n m c k tốn cơng qu c t 3.2.2 S c n thi t ph i hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s y t Vi t Nam Các b nh vi n nói riêng h th ng s y t c a Vi t nam nói chung ang có nhi u ng trư c nh ng thách th c to l n m t môi trư ng ang i m i Xu th h i nh p kinh t qu c t yêu c u c a trình tham gia vào WTO ã t o m t môi trư ng c nh tranh gay g t c doanh nghi p ơn v Vi c ph i khác c bi t v i nhà iv i i m t v i thành ph n kinh t u tư nư c ngồi q trình cung c p d ch v công i u t t y u ang di n Tuy nhiên th c t hi n nay, 138 ơn v s nghi p nói chung s y t nói riêng ph n l n cịn th ng, thi u sáng t o trình th c hi n nhi m v chuyên môn M t nhi u nguyên nhân ho t ng c a khu v c công c ng thư ng thi u s c ép c nh tranh nên hi u qu ho t ng thư ng y u Trư c tình hình ó s y t c n nh n th c nhanh chóng thích nghi v i môi trư ng c nh tranh t nâng cao l c Vi c áp d ng ch qu n lý tài m i khơng ng ng hồn thi n t ch c h ch toán k toán m t y u t góp ph n m b o hi u qu ho t ng c a ơn v Hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s y t nh m m c tiêu m b o thơng tin k tốn tin c y, y , xác k p th i, giúp ngư i i u hành, qu n lý ơn v quy t cung c p thông tin y nh qu n lý phù h p t ó , k p th i cho công tác công khai tài c a ơn v Trong nh ng năm qua, ch qu n lý tài k tốn ã có nhi u thay i c bi t Ngh năm 2006 quy nh s 43/2006/N -CP ngày 25 tháng 04 nh quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài l p ch i v i ơn v s nghi p cơng k tốn B tài ban hành ã t o i u ki n cho ơn v ch ch v n ng ho t ng c a i v i vi c trao quy n t tăng cư ng cơng tác ki m tra, tra tài k tốn, h ch tốn k tốn khơng ch d ng l i vi c ph n ánh trung th c nghi p v kinh t phát sinh mà ph i ánh giá c hi u qu c a vi c s d ng ngu n thu, phân tích sâu s c ho t cao k t qu ho t ng kinh t t ó nâng ng c a ơn v Tuy nhiên ây m t ch trương m i, văn b n hư ng d n chưa th c s y ó q trình th c hi n ơn v s khơng tránh kh i nh ng khó khăn, vư ng m c, nh hư ng n trình thu th p, ph n nh x lý thông tin c a ơn v i u khơng th tránh kh i q trình chuy n ây i hồn thi n 139 khơng ng ng nên c n có s nghiên c u, phân tích t ó góp ph n hồn thi n cơng tác t ch c h ch toán k toán t i s y t 3.3 QUAN I M NH HƯ NG HOÀN THI N T CH C H CH TOÁN K TOÁN TRONG CÁC CƠ S Y T VI T NAM Xu t phát t s lý lu n v t ch c h ch toán k toán k t h p v i nghiên c u th c ti n ho t ng ưa nh ng gi i pháp phù h p v i i u ki n kinh t xã h i, ch sách kinh t nhu c u c a ơn v yêu c u b n c a vi c hoàn thi n t ch c h ch tốn k tốn ơn v nói chung s y t nói riêng cơng c h tr h ch toán k toán th c s tr thành c l c cho qu n lý nâng cao hi u qu ho t ng c a ơn v , vi c t ch c h ch toán k toán s y t c n c th c hi n theo quan i m nh hư ng sau ây: 3.3.1 Hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s tn th góp ph n hồn thi n pháp lu t k toán hi n hành H th ng văn b n pháp quy Nhà nư c ban hành Lu t Ngân sách, Lu t K toán, ch k toán… phù h p v i i u ki n kinh t xã h i t ng th i kỳ phù h p v i i u ki n ho t ng c a t ng ngành, t ng lĩnh v c… nh ng c pháp lý quan tr ng i u n m i ho t ây ng v kinh t tài c a ơn v Chính v y nghiên c u hoàn thi n t ch c h ch toán k toán nh t thi t ph i bám sát nh ng quy nh i u ch nh cho phù h p M t khác n m xu hư ng chung v xây d ng m t th gi i tồn c u hóa, Vi t nam không th i ngư c l i v i xu th ó c bi t ã tham gia vào “sân chơi” WTO, yêu c u v tính th ng nh t tính minh b ch thông tin kinh t m t v n t trình h i nh p v i n n kinh t qu c t Chính v y vi c nghiên c u hồn thi n t ch c h ch toán k toán 140 ph i có s tham kh o chu n m c k toán qu c t Vi t nam khoa h c hơn, góp ph n thúc xây d ng k toán y s phát tri n kinh t c a Vi t nam v i nư c khác th gi i Như v y m t m t hoàn thi n t ch c h ch toán k toán ph i ch u s chi ph i, m b o tuân th úng theo ch , sách tài hi n hành M t khác k t qu nghiên c u c n ưa nh ng i m chưa hoàn thi n c a ch , sách hi n hành t ó i u ch nh l i cho phù h p 3.3.2 Hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s phù h p v i i u ki n c th c a s y t M i ơn v thu c lĩnh v c ho t nét ng khác u mang nh ng c thù riêng có yêu c u qu n lý riêng Trong m t lĩnh v c, tùy quy mô, c i m ho t ng c a ơn v có nh ng nét riêng Do ó nghiên c u hồn thi n t ch c h ch tốn k toán ph i c vào nh ng c i m riêng ó phù h p v i yêu c u th c t Ch có s phù h p gi a t ch c b máy k tốn, ph n cơng vi c k tốn v i c a ơn v ho t ng k tốn m i có hi u qu c i m riêng t c m c tiêu 3.3.3 Hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s hi n ng d ng CNTT i CNTT phương ti n tr giúp nhi u lĩnh v c ó có qu n lý c l c có hi u qu cao ó q trình t o d li u thông tin i n t nh m nâng cao hi u l c, hi u qu công tác i u hành x lý công vi c c th hàng ngày c a ơn v Vi c ng d ng CNTT hi n i s thay th cơng vi c mang tính th cơng, rút g n th i gian, nâng cao tính xác, t o s liên k t, trao i thu n ti n d li u, thông tin gi a b ph n Hơn n a vi c ng d ng CNTT cịn góp ph n h tr q trình 141 x lý, t ng h p thông tin, g n nh b máy ho t m b o tính xác, logic c a thông tin, làm ng nâng cao su t lao hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s ng Chính v y ng d ng CNTT hi n i m t yêu c u t t y u t ng th k ho ch xây d ng b nh vi n i n t , s y t không gi y t 3.4 N I DUNG HOÀN THI N T TRONG CÁC CƠ S Y T CH C H CH TOÁN K TOÁN NH M TĂNG CƯ NG QU N LÝ TÀI CHÍNH NGÀNH Y T VI T NAM 3.4.1 Hoàn thi n t ch c b máy k toán Hi u qu c a cơng tác k tốn b t c ơn v ph thu c vào t ch c b máy k toán T ch c b máy k tốn h p lý khơng nh ng mang l i l i ích tr c ti p cho ơn v mà cịn có ý nghĩa thi t th c i v i qu n lý Nhà nư c Vì v y không ng ng c i ti n ch t lư ng b máy k toán m t yêu c u b t bu c i v i s y t hi n Trong i u ki n hi n t i v i quy mô kh i lư ng công vi c không l n, không ph c t p ho t ng m t ngành c nh, vi c l a ch n mơ hình k tốn t p trung s y t phù h p M i s c n t ch c m t b máy k toán riêng ti n hành tồn b cơng tác k tốn phịng k tốn trung tâm Tuy nhiên s y t n trung ương b nh vi n a khoa c p t nh có quy mơ l n, c n nghiên c u xây d ng b máy k toán theo mơ hình k t h p v a t p trung v a phân tán theo phương án t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài Hi n v i s tr giúp c l c c a cơng ngh thơng tin qu n lý nói chung t ch c cơng tác k tốn nói riêng, vi c áp d ng mơ hình t ch c b 178 - Nghiên c u xây d ng ph n m m dùng chung v i mã ngu n m có m t s module b n, h tr s y t y nhanh t c ng d ng CNTT qu n lý nói chung qu n lý tài nói riêng Khi ban hành c ph n m m s ti t ki m c chi phí tri n khai, chi phí nâng c p ph n m m sau t o s th ng nh t v s d li u nhanh chóng k t n i, th ng kê, báo cáo toàn qu c 3.5.3 V phía ngư i dân - C n ch cho c ng ng t o ra, gi gìn nâng cao s c kh e cho b n thân ng b ng cách xây d ng n p s ng h p v sinh, t b thói quen có nh hư ng x u n s c kh e Khi au m bi t s thư ng, n u có di n bi n x u n s y t dùng phương pháp ph n khoa h c, mê tín d - Có tinh th n, thái d ng d ch v y t d ng thu c thông khám ch a b nh, không oan h p tác v i s y t trình s 179 K T LU N CHƯƠNG Hoàn thi n t ch c h ch toán k toán ơn v s nghi p nói chung s y t nói riêng yêu c u c p thi t trình chuy n sang ch t ch tài c bi t i v i ngành y t , nh ng phương hư ng gi i pháp hoàn thi n ph i phù h p v i nh hư ng phát tri n h th ng s y t c a Vi t nam yêu c u t c hai m c tiêu l n m b o công b ng y t ng th i m b o tính hi u qu kinh t Trên s nghiên c u hi n tr ng t ch c h ch toán k toán s y t c a Vi t Nam, tác gi ã ưa quan i m thi n t ch c h ch toán k toán s y t , nh hư ng hoàn xu t gi i pháp kh thi hồn thi n cơng tác qu n lý tài t ch c h ch toán k toán s y t Các ý ki n xu t g m có: Th nh t, T ch c b máy k tốn s y t quy mơ l n theo mơ hình k t h p v a t p trung v a phân tán nh m phát huy tính t ch , t ch u trách nhi m th c hi n nhi m v , biên ch tài Nghiên c u mơ hình h n h p k tốn tài k tốn qu n tr nh m a d ng hóa thơng tin nâng cao hi u qu ho t ng c a cơng tác k tốn Th hai, T ch c n i dung cơng vi c k tốn t ch ng t , tài kho n, h th ng s n báo cáo tài phù h p v i ngành s tôn tr ng quy ng c a nh chung Th ba, hoàn thi n cơng tác qu n lý tài Lu n án c thù ho t s y t ó c bi t i sâu trình bày gi i pháp v hoàn thi n phân h qu n lý tài k tốn t ng th chương trình qu n lý b nh vi n b ng vi c ng d ng toàn di n CNTT Trong chương này, tác gi ưa m t s yêu c u B Y t ngư i dân i v i Nhà nư c, m b o i u ki n th c hi n gi i pháp ã nêu 180 K T LU N CHUNG V i phương châm a d ng hoá ho t nên sau g n 20 năm t im i ng, xã h i hố cơng tác y t n nay, ngành y t ã ti n c m t bư c dài, ph c v nhân dân v i s lư ng nhi u ch t lư ng cao Tuy nhiên s nghi p y t th c s v n hành theo ch d ch v phù h p v i kinh t th trư ng nh hư ng xã h i ch nghĩa ph i có phương hư ng gi i pháp phát tri n phù h p M t nh ng bi n pháp c quan tâm hàng k toán u ã c c p Lu n án hoàn thi n t ch c h ch toán s y t Qua nghiên c u tri n nh ng v n nghi p th c hi n tài, tác gi ã h th ng hoá phát lý lu n v t ch c h ch toán k toán c bi t tác gi ưa v n ơn v s t ch c h ch toán k toán áp ng yêu c u c a ch qu n lý tài m i – ch t ch tài Trên s ó Lu n án ã nghiên c u th c tr ng công tác qu n lý tài t ch c h ch tốn k toán s y t c a Vi t nam hi n m t cách h th ng Thông qua k t qu kh o sát c th c hi n b ng phi u i u tra b nh vi n trung ương cách khách quan nh ng k t qu ã a phương, Lu n án ã ph n ánh m t t c nh ng v n t n t i c n ti p t c hoàn thi n K t qu t kh o sát cho th y m c dù ã ph n áp ng yêu c u v cung c p thơng tin tài trung th c có tác c c ng tích n cơng tác qu n lý tài c a ơn v t ch c h ch tốn k tốn v n cịn b ng chuy n i sang ch qu n lý tài m i Lu n án lu n gi i nh ng nguyên nhân ch quan khách quan c a tình tr ng 181 T nghiên c u lý thuy t th c tr ng ho t ng kh v n d ng vào th c ti n, Lu n án ã trình bày quan i m nh hư ng xu t gi i pháp hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s y t nh m tăng cư ng qu n lý tài ngành y t Vi t nam Các gi i pháp c xây d ng c hai m t: hoàn thi n t ng n i dung c a t ch c h ch toán k tốn tăng cư ng cơng tác qu n lý tài s y t Ngoài nh ng n i dung trên, Lu n án ưa nh ng ki n ngh B Y t ngư i dân i v i Nhà nư c, m b o i u ki n áp d ng gi i pháp ó 182 DANH M C CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN C U C A TÁC GI (1) Lê Kim Ng c (2005), “Ch qu n lý tài cơng tác k tốn s y t ”, T p chí K tốn, (S 54), trang 31-32; (2) Lê Kim Ng c (2006), “V xây d ng B ng cân i k toán ơn v hành s nghi p”, T p chí Kinh t Phát tri n, (S c san Khoa K toán – Ki m toán), trang 57-58; (3) Lê Kim Ng c (2009), “Tăng cư ng ng d ng cơng ngh thơng tin qu n lý tài s y t c a Vi t Nam”, T p chí Kinh t Phát tri n, (S 139), trang 38-41 183 TÀI LI U THAM KH O Ti ng Vi t B Tài (2002), Thông tư s 25/2002/TT-BTC ngày 21/03/2002 hư ng d n th c hi n Ngh v ch nh 10/2002/N -CP ngày 16/01/2002 c a Chính ph tài áp d ng cho ơn v s nghi p có thu, Hà N i B Tài (2003), Thơng tư s 50/2003/TT-BTC ngày 22/05/2003 hư ng d n ơn v s nghi p có thu xây d ng quy ch chi tiêu n i b , Hà N i B Tài (2003), H th ng sách, ch qu n lý tài chính, k tốn, thu áp d ng cho ơn v hành s nghi p, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i B Tài (2003), Văn b n pháp quy v qu n lý tài ơn v hành s nghi p, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i B Tài (2004), Quy t nh s 67/2004/Q -BTC ngày 13/8/2004 c a B trư ng B Tài v t ch c ki m tra k toán ơn v s nghi p công l p, Hà N i B Tài (2004), Tài li u b i dư ng k toán trư ng ơn v k toán Nhà nư c, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i B Tài (2005), Thơng tư s 103/2005/TT-BTC ngày 24/11/2005 c a B Tài v tiêu chu n i u ki n ph n m m k toán, Hà N i B Tài (2006), Thơng tư s 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hư ng d n th c hi n Ngh ph quy nh s 43/2006/N -CP ngày 25/04/2006 c a Chính nh quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài i v i ơn v s nghi p công l p, Hà N i B Tài (2006), Thơng tư s 81/2006/TT-BTC ngày 6/9/2006 hư ng d n ch ki m soát chi i v i ơn v s nghi p công l p th c 184 hi n quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài chính, Hà N i 10 B Tài (2006), Quy t nh s 19/2006/Q -BTC ngày 30/03/2006 c a B trư ng B Tài v ch k tốn ơn v hành s nghi p, Hà N i 11 B Tài (2006), Lu t K toán văn b n hư ng d n, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 12 B Tài (2006), H th ng m c l c Ngân sách Nhà nư c, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 13 B Tài chính, Ngân hàng th gi i (2006), Tài li u t o v chu n m c k tốn cơng qu c t , Hà N i 14 B Tài chính, Ngân hàng th gi i WB (2007), H th ng chu n m c k toán công qu c t , Hà N i 15 B Tài chính, B Y t , B N i v (2004), Thông tư liên t ch s 13/2004/TTLT-BTC-BYT-BNV ngày 27/2/2004 hư ng d n ch tài i v i ơn v s nghi p có thu ho t qu n lý ng lĩnh v c y t công l p, Hà N i 16 B Y t (1997), Qu n lý b nh vi n, Nhà xu t b n Y h c, Hà N i 17 B Y t (2001), Chi n lư c chăm sóc s c kh e b o v s c kh e nhân dân giai o n 2001-2010, Hà N i 18 B Y t (2004), Tài kho n y t qu c gia, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 19 B Y t (2005), T ng quan v h th ng b nh vi n Vi t Nam, Nhà xu t b n Y h c, Hà N i 20 B Y t (2006), Tài kho n y t qu c gia th c hi n 2003, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i Vi t nam th i kỳ 1998- 185 21 B Y t (2006), Hư ng d n xây d ng m t s phân h ph n m m qu n lý b nh vi n, Hà N i 22 B Y t (2007), Báo cáo y t Vi t Nam năm 2006, công b ng, hi u qu , phát tri n tình hình m i, Nhà xu t b n Y h c, Hà N i 23 B Y t (2007), Thông tư 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 hư ng d n th c hi n quy n t ch , t ch u trách nhi m v vi c s d ng tài s n doanh, liên k t ho c góp v n liên doanh ho t liên mua s m trang thi t b ph c v ng d ch v c a s y t công l p, Hà N i 24 B Y t , B Lao ng Thương binh Xã h i, Ban V t giá Chính ph (1995), Thơng tư liên b s 14/TTLB-BYT-BL TBXH-BVGCP ngày 30/9/1995 v hư ng d n th c hi n Ngh nh 95/N -CP ngày 27/8/1995 c a Chính ph v thu m t ph n vi n phí, Hà N i 25 B Y t , B Tài chính, B Lao ng Thương binh Xã h i (2006), Thông tư liên t ch s 03/TTLT-BYT-BTC-BL TBXH ngày 26/1/2006 v vi c b sung Thông tư liên b s 14 ngày 30/9/1995, Hà N i 26 B Y t , Nhóm i tác h tr y t T ch c y t th gi i (2008), Báo cáo chung t ng quan ngành y t năm 2007, Hà N i 27 Ngơ Th Chi (2003), K tốn hành s nghi p áp d ng cho ơn v s nghi p có thu, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 28 Chính ph (1995), Ngh nh 95/N -CP ngày 27/8/1995 v thu m t ph n vi n phí, Hà N i 29 Chính ph (2002), Ngh ph v ch nh 10/2002/N -CP ngày 16/01/2002 c a Chính tài áp d ng cho ơn v s nghi p có thu, Hà N i 30 Chính ph (2002), Ngh nh s 57/2002/N -CP ngày 3/6/2002 quy chi ti t thi hành Pháp l nh phí l phí, Hà N i nh 186 31 Chính ph (2003), Ngh Chính ph quy nh s 60/2003/N -CP ngày 6/6/2003 c a nh chi ti t hư ng d n thi hành Lu t Ngân sách Nhà nư c, Hà N i 32 Chính ph (2004), Ngh nh s 185/2004/N -CP ngày 31/5/2004 c a Chính ph v x ph t hành k tốn, Hà N i 33 Chính ph (2005), Ngh quy t s 05/2005/NQ-CP ngày 18/04/2005 v m nh xã h i hóa ho t y ng giáo d c, y t , văn hóa th d c th thao, Hà N i 34 Chính ph (2006), Quy t nh s 153/2006/Q -TTg ngày 30/06/2006 v phê t quy ho ch t ng th phát tri n h th ng y t Vi t nam giai o n n năm 2010 t m nhìn 35 Chính ph (2006), Ngh n năm 2020, Hà N i nh 43/2006/N -CP ngày 25/04/2006 quy nh quy n t ch , t ch u trách nhi m v th c hi n nhi m v , t ch c b máy, biên ch tài i v i ơn v s nghi p công l p, Hà N i 36 Nguy n Th Kim Chúc, Nguy n B ch Y n (2005), Kinh t y t , Nhà xu t b n Y h c, Hà N i 37 àm Vi t Cương (2004), “B o m tài y t Vi t Nam, vi n phí hay b o hi m y t ”, T p chí B o hi m xã h i, 02, tr10-12 38 àm Vi t Cương (2005), Ti n t i th c hi n cơng b ng chăm sóc s c kh e nhân dân – V n gi i pháp, Nhà xu t b n Chính tr Qu c gia, Hà N i 39 Ph m Huy Dũng (2003), Kinh t y t , Chuyên kh o i m i h th ng tài y t , Vi n chi n lư c sách y t , Hà N i 40 Bùi Văn Dương (2004), Hư ng d n th c hành k toán ơn v hành s nghi p s nghi p có thu, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 187 41 Ph m Văn ăng (2003), Lu t K toán – Bư c ti n quan tr ng h th ng pháp lu t v k toán, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 42 Ph m Văn ăng (2003), “ nh hư ng hồn thi n cơng tác k tốn hành s nghi p i u ki n m i”, T p chí Tài chính, 10, tr24-26 43 Ph m Văn ăng, toán Nhà nư c 44 Ph m Văn Lê Hùng (2003), “ nh hư ng xây d ng h th ng k Vi t Nam”, T p chí Tài chính, 12, tr18-20 ăng, Phan Th Cúc (2006), Giáo trình K tốn Nhà nư c, Khoa Tài K tốn, Trư ng i h c Công nghi p Thành ph H Chí Minh, TP H Chí Minh 45 Ph m Văn ăng, Nguy n Văn T o, Toán Th Ngoan (2007), k tốn trư ng ơn v hành s nghi p, Nhà xu t b n Lao tr thành ng Xã h i, Hà N i 46 Ph m Huy oán (2004), H th ng k toán áp d ng cho ơn v s nghi p có thu, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 47 Nguy n Th ơng (1996), Giáo trình Lý thuy t H ch toán K toán, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 48 Nguy n Th ơng (2007), Bài gi ng T ch c h ch toán k toán, Trư ng i h c Kinh t Qu c dân, Hà N i 49 Nguy n Th ông (2002), Giáo trình Lý thuy t H ch tốn K tốn, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 50 Nguy n Th ơng (2003), Giáo trình K tốn cơng ơn v hành s nghi p, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 51 Nguy n Th ơng (2005), Giáo trình K tốn cơng ơn v hành s nghi p, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 52 Nguy n Th ơng (2007), Giáo trình Lý thuy t H ch toán K toán, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 188 53 Trương Vi t Dũng, Nguy n Duy Lu t (2007), T ch c qu n lý y t , Nhà xu t b n Y h c, Hà N i 54 Ph m Th Gái (2006), “Phân tích báo cáo tài ơn v s nghi p có thu”, T p chí Kinh t Phát tri n, 09, tr34-36 55 Hà Th Ng c Hà (2007), “Ch k tốn hành s nghi p chu n m c k tốn cơng, kho ng cách nh ng vi c c n làm”, T p chí K tốn tháng, 06, tr17-20 56 Hà Th Ng c Hà, Lê Th Tuy t Nhung, Nghiêm M nh Hùng (2005), Hư ng d n th c hành ch k toán hành s nghi p, Bài t p l p báo cáo tài chính, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 57 Hà Th Ng c Hà, Tr n Khánh Lâm (2008), Hư ng d n th c hành ch k toán ơn v s nghi p công l p, t p l p báo cáo tài chính, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 58 Hoàng H o (2005), “Chi tiêu công cho y t Vi t nam – Nh ng thành t u thách th c”, T p chí Tài chính, 09, tr17-19 59 Thu Hồi (2005), “T ch tài ngành y t - Nh ng khó khăn b t c p”, T p chí Thanh tra tài chính, 39, tr42-43 60 H c vi n Tài (2002), Giáo trình Qu n lý tài Nhà nư c, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 61 H c vi n Tài (2005), Giáo trình Lý thuy t h ch tốn k tốn, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 62 H c vi n Tài (1997), Giáo trình K tốn tài Nhà nư c, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 63 H c vi n Tài (2007), Giáo trình Qu n lý tài cơng, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 189 64 H i ng B trư ng (1989), Ngh nh s 25–H BT ngày 18/03/1989 v vi c ban hành i u l t ch c k toán Nhà nư c, Hà N i 65 ng Thái Hùng (2007), “K toán Nhà nư c Vi t Nam s tuân th chu n m c qu c t ”, T p chí K toán, 08, tr26-29 66 Nguy n Th Minh Hư ng (2004), Lu n án Ti n sĩ Kinh t , T ch c K toán Trư ng i h c tr c thu c B Giáo d c t o, Trư ng ih c Kinh t Qu c dân, Hà N i 67 Kermit D.Larson (1994), K tốn tài (Sách d ch), Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 68 Khoa K toán – Ki m toán, Trư ng i h c Kinh t thành ph H Chí Minh (1998), H th ng thơng tin k tốn, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 69 Lý Ng c Kính (2007), Tình hình ng d ng cơng ngh thơng tin qu n lý b nh vi n n năm 2006 nh hư ng phát tri n giai o n 2006- 2010, Hà N i 70 Nghiêm Văn L i (2007), Giáo trình k tốn hành s nghi p, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 71 Nghiêm Văn L i (2008), Giáo trình Qu n tr tài ơn v hành chính, s nghi p, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 72 Lê Gia L c (1999), T ch c cơng tác k tốn, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 73 Bùi Văn Mai (2003), “Chi n lư c Nam i m i h th ng k toán, ki m toán Vi t n năm 2010”, T p chí Tài chính, 11, tr54-55 74 Huỳnh Th Nhân (2005), “M r ng n a quy n t ch i v i ơn v s nghi p”, T p chí Tài chính, 01, tr31-33 75 Võ Văn Nh (2003), Nguyên lý K toán, Nhà xu t b n Tài chính, Hà N i 190 76 Nguyên Phương (1996) Phát tri n s nghi p y t nư c ta giai o n hi n nay, Nhà xu t b n Y h c, Hà N i 77 Nguy n Quang Quynh (1986), Nh ng v n v t ch c h ch toán k toán, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 78 Nguy n Quang Quynh (1991), Giáo trình Lý thuy t h ch tốn k tốn, Nhà xu t b n Xây d ng, Hà N i 79 ồn Xn Tiên (2006), Giáo trình T ch c cơng tác k tốn, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 80 Phan Xuân Trung (2008), Xây d ng h th ng ph n m m qu n lý b nh vi n YKHOA.NET, Hà N i 81 Qu c h i nư c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t nam (2003), Lu t s 03/2003/QH11 ngày 19/05/2003 c a Qu c h i, Lu t K toán, Hà N i 82 Qu c h i nư c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t nam (1989), Lu t b o v s c kh e nhân dân ban hành ngày 30/06/1989, Hà N i 83 Qu c h i nư c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t nam (2002), Lu t Ngân sách Nhà nư c s 01/2002/QH11 ngày 16/12/2002, Hà N i 84 Ronald J.Thacker (1994), Nguyên lý k toán M (Sách d ch), Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 85 Di p Sơn (2005), “C i cách hành c n có s góp s c c a cơng ngh thơng tin”, T p chí Thanh tra Tài chính, 39, tr27-30 86 T ng c c Th ng kê (2008), Niên giám th ng kê 2007, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 87 y ban thư ng v Qu c h i (2001), Pháp l nh phí l 38/2001/PL-UBTVQH10 ngày 28/8/2001, Hà N i phí s 191 88 Th nh Văn Vinh, c Qu c Tr nh (2002), T i n thu t ng K toán ki m toán, Nhà xu t b n Th ng kê, Hà N i 89 V Hành s nghi p, B Tài (1996), h cc pB v tài nghiên c u khoa i m i ch qu n lý tài s nghi p y t n n kinh t th trư ng Vi t Nam, Hà N i 90 V Hành s nghi p, B Tài (2002), h cc pB v tài nghiên c u khoa i m i hoàn thi n gi i pháp tài nh m thúc y xã h i hóa lĩnh v c giáo d c, y t , Hà N i 192 Ti ng Anh 91 Belverd E.Needles, Henry R Anderson & James C Caldwell, Principles Of Accounting, Houghton Miffin Company, Boston 92 Bruce R.Neumann, James D.Suver, Williams N.Zelman (1989), Financial Management, Concepts and Applications for Health Care Providers 93 Charles T Horngren & Wulter T Harrison (1989), Accounting, Practice-Hall International, Inc 94 Earl R.Wilson, Susan C.Kattelus, Leon E.Hay (2001), Accounting for Governmental and Nonprofit entities, McGraw-Hill, 12th Edition 95 John G Helmkamp, Leroy F Imdieke and Palph E Smith (1983), Principles of Accounting, John Wiley & Sons, Inc New York 96 Kermit D Larson (1990), Fundamental Accounting Principles, Richard D Irwin Inc 97 Louis C.Gapenski (2004), Healthcare Finance – An introduction to Accounting and Financial Management, Third edition 98 Marci Flannery (1994), Financial Accounting an Introduction to Concepts, Methods and Uses, The Dryden Press 99 Ross M Skinner & J.Alex Milburn (2001), Accounting Standards in Evolution, Pearson Education Canada Inc., Toronto, Ontario 100 Thomas E.King, Valdean C Lembke & John H Smith (1997), Financial Accounting a Decision making Approach, John Wiley & Sons Inc., New York 101 Ulric J Gelinas & Steve G Sutton (2002), Accounting Information Systems, South- Western 102 William O.Cleverley (2004) Handbook of health care accounting and finance, An Aspen Publication ... k ho ch x? ?y d ng b nh vi n i n t , s y t không gi y t 3.4 N I DUNG HOÀN THI N T TRONG CÁC CƠ S Y T CH C H CH TOÁN K TOÁN NH M TĂNG CƯ NG QU N LÝ TÀI CHÍNH NGÀNH Y T VI T NAM 3.4.1 Hoàn thi n... v n d ng vào th c ti n, Lu n án ã trình b? ?y quan i m nh hư ng xu t gi i pháp hoàn thi n t ch c h ch toán k toán s y t nh m tăng cư ng qu n lý tài ngành y t Vi t nam Các gi i pháp c x? ?y d ng c... c h ch toán k toán áp ng y? ?u c u c a ch qu n lý tài m i – ch t ch tài Trên s ó Lu n án ã nghiên c u th c tr ng công tác qu n lý tài t ch c h ch toán k toán s y t c a Vi t nam hi n m t cách h