BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG _ NGÀNH DƯỢC

TRẮC NGHIỆM CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH DƯỢC HAY NHẤT” ;https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916.TÀI LIỆU BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN, DÀNH CHO SINH VIÊN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC TRƯỜNG ĐẠI HỌC UMP VÀ CTUMP NÓI RIÊNG VÀ SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG ĐẠI HỌC KHÁC NÓI CHUNG, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG VÀ VIẾT TỐT BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN

Sinh viên thực hiện:

BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG

Họ tên sinh viên:

Trường:

Lớp:

Nơi thực tập: Khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Thời gian thực tập:

- Mục tiêu yêu cầu của nhà trường:

chú Tốt Chưa tốt

viên

2 Sơ đồ tổ chức nhân sự, vai trò từng bộ phận

trong khoa dược bệnh viện

3 Quy trình nhập và xuất thuốc tại khoa dược

bệnh viện

tại Khoa Dược bệnh viện

5 Cách sắp xếp – bảo quản thuốc và quy trình

mua bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

mềm tin học

dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả và kinh tế

8 Kinh nghiệm bản thân liên quan đến việc rèn

luyện tác phong đạo đức người cán bộ y tế

trong quá trình thực hành nghề nghiệp

- Kết luận:

- Điểm:

TRƯỞNG KHOA DƯỢC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG

Họ tên sinh viên:

MSSV:

Đơn vị lớp:

Thời gian thực tập:

Đánh giá của Giảng viên phụ trách:

Xác nhận của giảng viên phụ trách

Lời Cảm Ơn!



“Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực sự thay đổi và phát triển mạnh mẽ từ khi cóchủ trương của Tỉnh ủy và UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng chuyển về nơimới từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tư lớn về trang thiết bị hiện đại Bệnh viện đãtừng bước được củng cố và phát triển không ngừng, xứng đáng là tuyến điều trị caonhất của tỉnh Ngoài ra, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang còn là cơ sở thực hành củatrường Đại học Võ Trường Toản, trường Cao đẳng Cộng Đồng Hậu Giang,…”

Trong suốt năm tuần thực tập tại Khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, emthấy những lời giới thiệu trên về bệnh viện là hoàn toàn chính xác, có căn cứ KhoaDược - Nơi có những tác phong làm việc rất nghiêm túc, chuyên nghiệp; nơi có môitrường làm việc tích cực, nơi có tình đồng chí khăn khít, tinh thần đoàn kết cao luôn

hỗ trợ nhau cùng phát triển, cùng xây dựng một Khoa Dược vững mạnh để phục vụsức khỏe cộng đồng Cũng chính nơi này, một sinh viên Dược như em đã được thựctập bằng hết khả năng sáng tạo; đã được các cán bộ Khoa chỉ dạy tận tình, nâng caokiến thức “ Đi một ngày đàng, học một sàng khôn” tuyến đường Vị Thanh – Cần Thơ,tuy xa xôi, nhưng giờ đã quá thân quen, không phải là trở ngại của em nữa vì tất cảmọi thứ chúng em học được ở Khoa Dược vượt hơn những điều chúng em mong đợi,ngoài những mục tiêu của nhà trường chúng em còn được chỉ dạy thêm nhiều thứ: Đấuthầu thuốc tại bệnh viện, tham gia làm đề án “cẩm nang sử dụng thuốc”, được tư vấnhướng nghiệp vào buổi cuối,… Những kiến thức này sẽ mãi là hành trang quý báutheo chúng em suốt cuộc đời

Em xin gửi lời cảm ơn và bày tỏ sự biết ơn chân thành đến thầy Trưởng KhoaDược…., cô Phó Khoa Dược … , dù ở cương vị quản lý rất bận rộn nhưng vẫnsoạn bài giảng để hướng dẫn và cung cấp tài liệu làm báo cáo cho chúng em từ ngàyđầu đến ngày kết thúc thực tập

Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến các Cô, Chú, Anh, Chị trong Khoa Dược đãnhiệt tình trực tiếp hướng dẫn chúng em, dù vẫn phải hoàn thành nhiều nhiệm vụ khác

Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý Thầy, Cô Khoa Dược – Đại học … đã thựchiện công tác liên hệ với bệnh viện, liên hệ tìm nhà trọ, hướng dẫn hình thức làm báocáo,… để chúng em được sớm thực hiện và kết thúc đợt thực tập suôn sẻ

Xin cảm ơn các bạn đã luôn quan tâm, chia sẻ với mình trong công việc cũng nhưtrong cuộc sống, mong tình bạn này mãi đẹp trong tương lai

Xin cảm ơn bố mẹ đã luôn dõi theo con

Lần đầu đi thực tập, lần đầu vận dụng kiến thức vào thực tế gặp nhiều bỡ ngỡ và thờigian làm báo cáo hạn chế, chắc chắn không tránh khỏi sai sót, em kính mong Thầy, Côđóng góp ý kiến quý báu, em sẽ tiếp thu và sửa chữa để hoàn thiện bản thân

MỤC LỤC

PHẦN A GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG 1

PHẦN B: KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 2

1 CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ 2

1.1 Chức năng 2

1.2 Nhiệm vụ 2

2 SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN: 3

2.1 Sơ đồ tổ chức nhân sự 3

2.2 Vai trò của từng bộ phận: 5

2.2.1 Trưởng khoa Dược: 5

2.2.2 Phó Trưởng khoa Dược: 5

2.2.3 Tổ nghiệp vụ dược: 6

2.2.4 Tổ kho: 6

2.2.5 Tổ thống kê dược: 7

2.2.6 Tổ dược lâm sàng 7

3 HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: 8

3.1 Chức năng 8

3.2 Nhiệm vụ 8

3.3 Tổ chức của hội đồng: 8

4 QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC: 9

4.1 Hoạt động cung ứng 9

4.1.1 Lập kế hoạch 9

4.1.2 Tổ chức cung ứng thuốc: 10

4.1.2.1 Các văn bản có liên quan quy trình đấu thầu 10

4.1.2.2 Tóm tắt quy trình đấu thầu 10

4.1.2.3 Hình thức của quy trình đấu thầu thông thường 11

4.2 Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc: 11

4.2.1 Nhập thuốc: 11

4.2.2 Công tác nhập – xuất thuốc: 12

4.2.2.1 Kế toán kho lớn (KT Kho lớn) – Kế toán kho Đông y (KT Kho Đông Y) 12 4.2.2.2 Các bộ phận kế toán khác (KT Kho lẻ, KT Kho BHYT, KT Kho Nội 1) 12 4.2.3 Quy trình cấp phát 13

4.2.3.1 Quy trình cấp phát thuốc nội trú: 14

4.2.3.2 Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú: 15

4.3 Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc: 17

4.3.1.Công tác quản lý số liệu: 17

4.3.2 Công tác kiểm kê – đối chiếu: 17

5 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC: 20

5.1 Cách sắp xếp: 20

5.2 Bảo quản: 21

5.2.1 Mục đích: 21

5.2.2 Ý nghĩa 21

5.2.3 Yêu cầu về kho thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc - GSP”

21 5.2.3.1 Yêu cầu về vị trí, thiết kế: 21

5.2.3.2 Yêu cầu về trang thiết bị 22

5.2.4 Quy định về bảo quản: 22

6 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN VÀ QUY TRÌNH MUA – BÁN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN: 23

6.1 Sắp xếp – bảo quản 23

6.1.1 Sắp xếp: 23

6.1.2 Bảo quản: 23

6.2 Hoạt động của nhà thuốc GPP 24

6.2.1 Nội dung mua thuốc và kiểm soát chất lượng 24

6.2.1.1 Lập kế hoạch mua thuốc: 24

6.2.1.2 Giao dịch mua thuốc: 25

6.2.2 Nội dung quy trình bán thuốc theo đơn: 25

6.2.3 Nội dung quy trình bán thuốc không theo đơn: 27

7 TRÌNH BÀY ĐƯỢC CÁCH THỨC QUẢN LÝ XUẤT – NHẬP THUỐC BẰNG PHẦN MỀM TIN HỌC: 28

7.1 Chức năng chính của phần mềm quản lý dược 28

7.2.Ưu điểm 29

7.3 Các thao tác trên máy 29

7.3.1 Đối với thống kê 29

7.3.2 Đối với ngoại trú: 30

7.3.2.1 Nhập thuốc: 30

7.3.2.2 Xuất thuốc 30

7.3.3 Thao tác báo cáo 30

8 VAI TRÒ DƯỢC SĨ BỆNH VIỆN TRONG VIỆC HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, HIỆU QUẢ VÀ KINH TẾ 34

8 1 Công tác thông tin thuốc và tư vấn về sử dụng thuốc 34

8.2 Sử dụng thuốc 34

9 MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN DƯỢC LÂM SÀNG 35

9.1 Theo dõi ADR trong Dược Lâm Sàng 35

9.1.1 Mục đích yêu cầu 35

9.1.2 Phạm vi áp dụng 35

9.1.3 Nội dung quy trình 35

9.2 Giám sát sử dụng thuốc 37

9.2.1 Mục đích 37

9.2.2 Tài liệu viện dẫn 37

9.2.3 Biện pháp thực hiện 38

9.2.4 Thời gian thực hiện 39

9.3 Theo dõi thông tin thuốc 39

9.3.1 Mục đích 39

9.3.2 Tài liệu viện dẫn 39

9.3.3 Nội dung quy trình thông tin thuốc 39

9.4 Giám sát sai sót chuyên môn 40

9.4.1 Mục đích 40

9.4.2 Tài liệu viện dẫn 40

9.4.3 Nội dung quy trình giám sát sai sót chuyên môn 41

9.5 Một số hoạt động khác liên quan đến Dược Lâm Sàng 41

10 KINH NGHIỆM BẢN THÂN TRONG VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP 41

10.1 Trong công việc: 41

10.2 Trong cuộc sống 42

11 KẾT LUẬN: 43

MỘT VÀI MẪU PHỤ LỤC 44

Mẫu Phụ lục 1: 44

Mẫu Phụ lục 2: 45

Mẫu Phụ lục 3: 46

Mẫu Phụ lục 4: 47

Mẫu Phụ lục 5: 48

Mẫu Phụ lục 6: 49

Mẫu Phụ lục 7: 50

1

-Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

PHẦN A GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG.

Đ ịa chỉ: Số 647 Trần Hưng Đạo, Khu vực 4, Phường III, Thành Phố Vị Thanh,

Hậu Giang

Lịch sử phát triể n : Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, tiền thân là trung tâm Y

tế Thị xã Vị Thanh, tỉnh Cần Thơ cũ được tiếp nhận, nâng cấp sửa chữa năm 2004 Từnăm 2007, hợp tác, chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện Chợ Rẫy, các Bệnh viện tuyếnTrung ương tại Thành Phố Hồ Chí Minh, các chuyên gia trong và ngoài nước, Bệnhviện đã có một bước tiến đột phá về trình độ chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chấtlượng khám chữa bệnh và chăm sóc bệnh nhân, nâng cao uy tín của Bệnh viện Bệnhviện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực sự thay đổi và phát triển mạnh mẽ từ khi có chủtrương của Tỉnh ủy và UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng và chuyển về nơimới từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tư lớn về trang thiết bị hiện đại Trải qua hơn

10 năm phát triển, Bệnh viện đã có những đóng góp to lớn vào công tác khám chữabệnh cho nhân dân trong tỉnh và một số địa phương các tỉnh lân cận, đồng thời liên tụcthực hiện công tác chỉ đạo tuyến một cách có hiệu quả

Quy mô : Bệnh viện hạng II trực thuộc tỉnh với quy mô 600 giường.

Cơ cấu tổ chức : Ban giám đốc: 1 Giám đốc và 4 Phó giám đốc.

Các khoa, phòng: 6 phòng chức năng và 25 khoa lâm sàng, cận lâm sàng

Các Hội đồng tham vấn: Hội đồng chuyên môn, Hội đồng thuốc và điều trị,…

Nguồn nhân lực (số liệu năm 2014): Tổng số nhân viên 564 Trong đó: Bác sĩ đa khoa:

34, Dược sĩ: 52,…

Hoạt độ ng khám chữ a bệnh (số liệu n ă m 2 014) : Giường bệnh:600; số lần

khám bệnh 190.648; tổng số người bệnh điều trị nội trú: 28.949, tổng số ngày điềutrị nội trú:232.954,…

PHẦN B: KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN

1 CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ:

1.1 Chức năng: (Điều 2 – TT 22/2011/TT-BYT)

Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnhviện Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn

bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc cóchất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

1.2 Nhiệm vụ:

(Khoản 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, điều 3 thông tư 22/2011/TT-BYT).

- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầuđiều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêucầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa)

- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhucầu đột xuất khác khi có yêu cầu

- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”

- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham giacông tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng khôngmong muốn của thuốc

- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các Khoatrong bệnh viện

- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Caođẳng và Trung học về dược.

- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giámsát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tìnhhình kháng kháng sinh trong bệnh viện

- Tham gia chỉ đạo tuyến

- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định ( Nhà thuốcBệnh viện ĐK tỉnh Hậu Giang thuộc quyền quản lý của ty Dược Nam Sông Hậu, Bệnhviện chỉ quản lý giá thuốc theo giá đấu thầu)

Khoản 5, 14, điều 3 thông tư 22/2011/TT-BYT: Khoa Dược của bệnh viện ĐKHG không đảm nhận, thuộc nhiệm vụ phòng ban khác:

- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc

từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện

- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vềvật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòngVật tư - Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ

2 SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN:

2.1 Sơ đồ tổ chức nhân sự:

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Sơ đồ tổ chức nhân sự Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

4

5

-2.2 Vai trò của từng bộ phận:

2.2.1 Trưởng khoa Dược: (Điều 7 TT

22/2011/TT-BYT) Trình độ: Dược sĩ chuyên khoa 1

Chức trách và nhiệm vụ:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định của Thông tư 22 /2011/TT-BYT

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và côngtác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện

- Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giámđốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trongbệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn,

sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng điềutrị

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiệnviệc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc

- Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợp vớiphòng Tài chính - kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốcđảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành

- Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất đảm bảo chất lượng theo đúng quy định hiện hành

- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham giahội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện

- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới

- Định kỳ báo cáo công tác dược theo qui định gửi về Phòng Nghiệp vụ Dược Sở

Y tế

- Đảm nhiệm công tác Dược lâm sàng

- Tham gia trực dược theo lịch phân công của khoa

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác của khoa Dược khi có yêu cầu

- Khi đi vắng phải ủy quyền lại Phó trưởng khoa

2.2.2 Phó Trưởng khoa Dược:

Trình độ : Dược sĩ chuyên khoa 1

Chức trách và nhiệm vụ :

- Giải quyết công việc theo sự phân công, ủy quyền của Trưởng khoa

- Quản lý kho thuốc nội, ngoại trú

- Thường xuyên phối hợp kiểm tra việc thực hiện Quy chế dược

- Theo dõi việc thống kê, quản lý số liệu, hồ sơ, sổ sách công tác dược Định kỳ hàng tuần tổng hợp báo cáo số liệu xuất, nhập thuốc đúng quy định

- Tổng hợp danh mục thuốc tiêu hao từ các khoa để lập dự trù đấu thầu thuốc sửdụng trong bệnh viện Bảo quản, giám sát việc vận hành, sử dụng các trang thiết bị, tàisản của khoa.

- Phụ trách cung ứng thuốc tiêu hao sử dụng trong bệnh viện

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng

- Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, các khoalâm sàng và Nhà thuốc trong bệnh viện

- Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưucho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiện cácquy định này tại các khoa trong bệnh viện

- Đảm nhiệm việc kiểm soát chất lượng thuốc

- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồngnghiệp và cán bộ tuyến dưới

- Tham gia giao ban, họp định kỳ của khoa

- Nghiên cứu khoa học, tham dự Hội nghị khoa học của Bệnh viện hàng năm;Tham dự Hội thảo tuyến trên về chuyên đề, lĩnh vực chuyên môn theo sự phân côngcủa Ban Giám đốc và Trưởng khoa

- Tham gia trực dược theo lịch phân công của khoa

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

2.2.3 Tổ nghiệp vụ dược: (Điều 8 TT

22/2011/TT-BYT) Trình độ : Dược sĩ đại học

- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc.

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại Khoa Dược

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các Khoa lâm sàng

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

2.2.4 Tổ kho: (Điều 9 TT 22/2011/TT-BYT)

Trình độ : Thủ kho giữ thuốc gây nghiện – hướng thần là dược sĩ đại học hoặcdược sĩ trung học có giấy ủy quyền theo quy định; Thủ kho giữ các thuốc khác có trình

độ tối thiểu là dược sĩ trung học

Chức trách và nhiệm vụ :

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”,đảm bảo an toàn của kho.

- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy củakho thuốc, khoa Dược

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công táckhoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công tác kho

và cấp phát

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môncho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

2.2.5 Tổ thống kê dược: (Điều 10 TT 22/2011/TT-BYT)

Trình độ : Có nghiệp vụ thống kê và dược

- Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc trong bệnh việnđịnh kỳ hàng năm theo mẫu Phụ lục 3, 4, 5, 6 (Thông tư 22 /2011/TT-BYT) gửi về Sở

Y tế, Bộ Y tế vào trước ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1 năm được tính từ 01/10 đếnhết ngày 30/9 của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuất khi được yêu cầu

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

2.2.6 Tổ dược lâm sàng: (Điều 11 TT 22/2011/TT-BYT)

- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công.

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược yêu cầu

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

3 HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: (Thông tư 21/2013/TT-BYT)

3.1 Chức năng ( Điều 3 TT 21/2013/TT-BYT ) :

Hội đồng có chức năng tư vấn cho Giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quanđến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia vềthuốc trong bệnh viện

3.2 Nhiệm vụ ( Điều 4, 5, 6, 7, 8, 9, TT21/2013/TT-BYT ):

- Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện

- Xây dựng danh mục thuốc dùng trong bệnh viện

- Xây dựng và thực hiện các hướng dẫn điều trị

- Xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc

- Giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR) và các sai sót trong điều trị

- Thông báo, kiểm soát thông tin về thuốc

3.3 Tổ chức của hội đồng: ( Điều 10, TT 21/2013/TT-BYT ):

a Hội đồng phải được thành lập ở tất cả bệnh viện, do Giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập; hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm

b Tùy theo hạng bệnh viện, Hội đồng có ít nhất 5 thành viên trở lên, bao gồm các thành phần sau đây:

- Chủ tịch Hội đồng là Giám đốc hoặc Phó Giám đốc bệnh viện phụ trách chuyên môn

- Phó Chủ tịch Hội đồng kiêm ủy viên thường trực là trưởng khoa Dược bệnh viện

- Thư ký Hội đồng là trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp hoặc dược sĩ khoa Dược hoặc cả hai thành viên này

Hội đồng Thu ốc và Đi ều trị Bện h viện ĐKH G nă m 20 15 thà nh lậ p :

- Căn cứ Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 8/8/2013 của Bộ Y tế quy định về tổchức và hoạt động của Hội Đồng Thuốc và Điều trị trong Bệnh viện

- Theo quyết định số 63 tại Bệnh viện Đa khoa Hậu Giang ngày 11/3/2015

4 QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC:

4.1 Hoạt động cung ứng: (Điều 14 TT 22/2011/TT-BYT)

Các tiêu chí đánh giá công tác cung ứng: Thuận tiện; đầy đủ, kịp thời; chất lượng thuốc đảm bảo; giá cả hợp lý; hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý

4.1.1 Lập kế hoạch

- Xây dựng Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện hàng năm theo nhu cầu điều trị hợp lý của các khoa lâm sàng Khi xây dựng danh mục thuốc này cần căn cứ vào:

+ Mô hình bệnh tật của địa phương, cơ cấu bệnh tật do bệnh viện thống kê hàng

+ Trình độ cán bộ và theo Danh mục kỹ thuật mà bệnh viện được thực hiện.+ Điều kiện cụ thể của bệnh viện: quy mô và trang thiết bị phục vụ chẩn đoán

và điều trị hiện có của bệnh viện

+ Khả năng kinh phí: Ngân sách nhà nước cấp, ngân sách bảo hiểm y tế, khả năng kinh tế của địa phương

+ Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do Bộ

- Lập kế hoạch về cung ứng thuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằm bảođảm cung ứng đủ thuốc và có chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán và điều trị nội trú,ngoại trú, bảo hiểm y tế và phù hợp với kinh phí của bệnh viện Làm dự trù bổ sung(theo mẫu Phụ lục 2) khi nhu cầu thuốc tăng vượt kế hoạch, thuốc không có nhà thầutham gia, không có trong danh mục thuốc nhưng có nhu cầu đột xuất

- Tùy thuộc vào điều kiện cụ thể của đơn vị, khoa Dược hoặc khoa, phòng kháclập kế hoạch về cung ứng trang thiết bị y tế (do Giám đốc bệnh viện quy định)

4.1.2 Tổ chức cung ứng thuốc:

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu điều trị và nhu cầu đột xuất khác

- Đầu mối tổ chức đấu thầu (hoặc tổng hợp nhu cầu sử dụng thuốc của đơn vị trìnhcấp có thẩm quyền) mua thuốc theo Luật đấu thầu và các quy định hiện hành liênquan

- Cung ứng các thuốc kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần

và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) theo đúng quy định hiện hành

4.1.2.1 Các văn bản có liên quan quy trình đấu thầu

- Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26 tháng 11 năm 2013

- Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26 tháng 6 năm 2014

- Thông tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19 tháng 1 năm 2012

4.1.2.2 Tóm tắt quy trình đấu thầu

- Xin chủ trương mua sắm

11

Đăng tải thông tin mời thầu

- Phát hành hồ sơ yêu cầu, nhận hồ sơ đề xuất

- Đánh giá hồ sơ yêu cầu

- Phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu

- Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng

4.1.2.3 Hình thức của quy trình đấu thầu thông thường:

a Đấu thầu rộng rãi

b Chỉ định thầu rút gọn (Áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang):

- Gói thầu có giá trị trong hạn mức được áp dụng chỉ định thầu

- Không quá 500 triệu đồng với gói thầu cung cấp dịch vụ tư vấn

- Không quá 1 tỷ đồng với gói thầu mua sắm hàng hóa, mua thuốc, vật tư y tế

- Không quá 100 triệu đồng đối với gói thầu thuộc dự toán mua sắm thường

c Đấu thầu chào hàng cạnh tranh (Áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang):

- Quy trình thông thường có giá trị không quá 5 tỷ

Tất cả các loại thuốc, hóa chất phải được kiểm nhập trước khi nhập kho

Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc Bệnh viện quyết định Thành phần Hội đồng kiểm nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang năm 2015 gồm:

Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, hóa chấtvới mọi nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chương trình) trong bệnh viện theo yêu cầusau:

- Khi kiểm nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế và kết quả thầu

về các chi tiết của từng mặt hàng như: tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm lượng).Đơn vị tính, quy cách đóng gói Số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất vànước sản xuất

- Thuốc nguyên đại nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểmnhập trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhập về kho

- Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để

bổ sung, giải quyết (Mẫu Phụ lục 1)

- Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảoquản đặc biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa

- Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần vàtiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng

Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên Hội đồng kiểm nhập

Sổ kiểm nhập thuốc

4.2.2 Công tác nhập – xuất thuốc:

4.2.2.1 Kế toán kho lớn (KT Kho lớn) – Kế toán kho Đông y (KT Kho Đông Y):

+ Xuất cho các kho theo dự trù

+ Xuất khác: Xuất từ thiện, xuất trả hàng cho công ty, xuất thanh lý (với thuốchết hạn sử dụng) hoặc các trường hợp xuất khác khi có chỉ đạo của Trưởng KhoaDược

+ Với KT Đông y: Xuất thuốc cho khoa Đông y nội trú và ngoại trú

4.2.2.2 Các bộ phận kế toán khác (KT Kho lẻ, KT Kho BHYT, KT Kho Nội 1):

- Nhập thuốc :

+ Xác nhận phiếu xuất từ kho lớn

+ Nhập thuốc thừa từ các khoa lâm sàng

- Xuất thuốc :

+ KT Kho lẻ: xuất thuốc cho các khoa lâm sàng

+ KT BHYT, KT Kho Nội 1: Xuất thuốc cho bệnh nhân ngoại trú

13

-+ Ngoài ra còn xuất thuốc khác theo yêu cầu của Trưởng Khoa Dược

4.2.3 Quy trình cấp phát (Khoản 3, 4, 5 Điều 15 TT 22/2011/TT-BYT)

- Khoa dược duyệt thuốc trước khi cấp phát

- Cấp phát thuốc cho Khoa lâm sàng:

+Trưởng Khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc tronggiờ hành chính (Mẫu Phụ lục 4) Thuốc gây nghiện hướng tâm thần có Phiếu lĩnh riêng

so với thuốc khác (Mẫu Phụ lục 3), tiến hành thu hồi vỏ thuốc và thanh lý vỏ (MẫuPhụ luc 7), theo chu trình kh p kín đối với thuốc gây nghiện hướng tâm thần

+Khoa dược bảo đảm việc cấp phát thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đầy đủ

và kịp thời theo phiếu lĩnh thuốc, hóa chất của Khoa lâm sàng, cận lâm sàng

+ Khoa lâm sàng nhận thuốc tại Khoa Dược

- Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ BHYT (Mẫu Phụ lục 2).-Từ chối phát thuốc nếu phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc phiếu lĩnh thuốc,thông báo lại với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm sàng trongviệc điều chỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc

- Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc:

- Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày

- Cấp phát thuốc theo nguyên tắc FIFO/ FEFO: thuốc nhập trước xuất trước, thuốc

có hạn dùng ngắn hơn xuất trước Chỉ được cấp phát thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêuchuẩn chất lượng

- Vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho

- Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy định về lưu

trữ hồ sơ bệnh án

+ Kế toán các kho sẽ tự lưu các phiếu nhập thuốc, phiếu lĩnh thuốc các

khoa Định kỳ 6 tháng sẽ đóng thùng để vào kho lưu trữ của Khoa Dược

+ Đối với lưu báo cáo:

phòng Tài chính – Kế toán 01 bộ) Riêng báo cáo thuốc gây nghiện hướng tâm thầnmỗi tháng đều nộp cho phòng Nghiệp vụ Dược Sở Y tế

 Báo cáo Quí, 6 tháng, 9 tháng, năm: Lập thành 03 bộ (Kế toántổng hợp 01 bộ, phòng Tài chính – Kế toán 01 bộ, phòng nghiệp vụ Dược Sở Y tế 01bộ).

- Bàn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác).

+ Thủ kho phải vào sổ đầy đủ và ghi lại số liệu bàn giao; đối chiếu số liệu thực

tế với chứng từ xuất, nhập; ghi rõ nguyên nhân các khoản thừa, thiếu, hư hao

+ Bàn giao sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đối chiếu với thực tế về số lượng và chấtlượng, việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp (ghi rõ chức trách, nhiệm vụ cụ thể)

+ Biên bản bàn giao ghi rõ ràng, có sự chứng kiến và ký duyệt của Lãnh đạo cấp trên trực tiếp của người bàn giao, người nhận, lưu trữ chứng từ theo quy định

4.2.3.1 Quy trình cấp phát thuốc nội

Tiếpnhậnphiếulãnh

- Bác sĩ ra y lệnh trên bệnh án

- ĐD sẽ tổng hợp thuốc cho bệnh nhân đangđiều trị tại khoa mình theo mẫu, in và gửi phiếulĩnh thuốc xuống kho lẻ qua mạng

- Thủ kho lẻ xét duyệt,

- Tiến hành soạn thuốc

- Phát thuốc cho khoa lâm sàng

NV Khoa

Dược

Tiếp nhậnđóng gói

Đóng gói theo y lệnh trên phiếu công khaithuốc từng bệnh nhân ở khoa Dược,niêm phonglại, gửi tại khoa lâm sàng

NV Khoa

Dược

Giaonhậnthuốc

- Giao thuốc: Sáng hôm sau nhân viên khoaDược xuống tận khoa lâm sàng (chậm nhất là 8hsáng hàng ngày)

- Nhận thuốc: Nhân viên khoa Dược cùng với

ĐD khoa lâm sàng phát thuốc và hướng dẫn sửdụng thuốc trực tiếp đến tay người bệnh

Chú ý:

- Thứ 7, CN, ngày lể, tết phải lãnh thuốc trước ngày nghỉ

- Trường hợp khoa lâm sàng mượn thuốc ở khoa Dược, điều dưỡng khoa tự thanh toán với thủ kho Khoa Dược giải quyết yêu cầu, vướng

4.2.3.2 Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú:

Trách nhiệm Các bước

thực hiện Mô tả/ tài liệu liên quan

NV cấp phát thuốc

Tiếpnhậnphiếulãnh

- Bệnh nhân sau khi được bác sĩ khám bệnh, chỉđịnh các cận lâm sàng sẽ được bác sĩ kê đơnthuốc trên phần mềm máy tính và in bảng kêthanh toán BHYT

- Bệnh nhân gửi bảng kê tại kho phát thuốctheo thứ tự

Cấpthuốc

1 Kiểm tra tính hợp lệ của đơn thuốc:

- Đơn thuốc điền đầy đủ chính xác phần hànhchính và các thông tin bệnh nhân (Họ tên, tuổi,địa chỉ, mã số BH, chuẩn đoán)

- Chữ ký Bs Kê đơn và chữ ký bệnh nhân

3 Kiểm tra đơn thuốc trên máy:

- Đối chiếu tên thuốc hàm lượng, số lượng thuốc trên đơn và trên máy khớp nhau

- Lưu đơn thuốc trên máy

4 Đơn thuốc không hợp lệ trả lại và yêu cầuchỉnh sửa

Nhân viên cấp

phát thuốc

Phát thuốc theo đơn

Chuẩn bị thuốc vào rổ theo yêu cầu:

- Đúng chuẩn loại và số lượng thuốc trênđơn thuốc

- Đối với các thuốc không còn bao bì tiếpxúc trực tiếp, phải cho thuốc vào bao bì cónhãn phụ (tên thuốc, hàm lượng, số lượng, hạndùng)

- Chuyển thuốc và phiếu lãnh thuốc sang bộphận kiểm thuốc

In báocáo kiểmkê

- Gọi tên bệnh nhân vào các cửa lãnh thuốctheo thứ tự

- Kiểm tra : Thẻ BHYT, đúng so với các thôngtin trên đơn thuốc

- Tư vấn cách sử dụng thuốc nếu bệnh nhân yêucầu

- Gọi tên bệnh nhân tiếp theo sau khi bệnh nhântrước đã nhận thuốc xong

- Thông kê phiếu lãnh thuốc và đối chiếu hằngngày

- Kiểm kê hàng tháng báo cáo xuất nhập tồn

Nhân viên

hồ sơ

- Tổng hợp tất cả các phiếu lãnh thuốc chia theođối tượng kiểm tra hành chính, nộp phòng tàichính kế toán

4.3 Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc: ( Khoản 1, 2 điều 16 TT 22/2011/TT-BYT) 4.3.1.Công tác quản lý số liệu:

- Theo dõi số lượng thuốc tồn kho

- Theo dõi thống kê số lượng thuốc xuất kho, tiền thuốc xuất cho các khoa hàngngày

- Đối chiếu tiền thuốc xuất ra trên phiếu lĩnh thuốc với thành tiền xuất trên phầnmềm

- Sắp xếp phiếu lĩnh thuốc theo từng khoa, từng đối tượng BHYT Đối vớiKT.BHYT kiểm tra phiếu lĩnh thuốc ngoại trú (chữ kí bác sĩ, bệnh nhân,…) nộp chophòng Tài chính – Kế toán định kỳ hàng ngày

- Vào sổ theo dõi nhập xuất thuốc: Số liệu nhập sẽ vào sổ hàng ngày, số liệu xuấtvào sổ cuối tháng trước khi kiểm kê

- Các báo cáo thường quy:

+ Báo cáo tháng: Kế toán các kho sẽ làm báo cáo nộp kế toán tổng hợp, sẽ tổng hợp tiến hành làm báo cáo của Khoa Dược

+ Báo cáo Quý, 6 tháng, 9 tháng, năm: Kế toán tổng hợp tự tổng hợp số liệutừng tháng để làm báo cáo

(mẫu báo cáo thực hiện theo TT 22-TT BYT)

4.3.2 Công tác kiểm kê – đối chiếu:

Hội đồng kiểm kê thuốc tại Khoa Dược năm 2015:

Căn cứ TT 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y Tế về tổ chức và hoạt độngcủa Khoa Dược bệnh viện;

Căn cứ QĐ 72/2004/QĐ-UB ngày 03/02/2004 của UBND tỉnh Hậu Giang về việcthành lập Bệnh viên da khoa tỉnh Hậu Giang;

X t đề nghị số 17/ĐN-KD ngày 08/4/2015 của Khoa Dược về việc thành lập Hội đồng kiểm kê thuốc tại Khoa Dược năm 2015;

X t đề nghị của Trưởng Phòng Tổ chức cán bộ

- Định kỳ vào ngày 25 hàng tháng các kho sẽ tiến hành kiểm kê, kế toán các kho

sẽ kiểm tra số lượng thực tế 30 loại thuốc bất kỳ tại mỗi kho mình quản lý

- Hội đồng kiểm kê sẽ kiểm vào sáng ngày 26 hàng tháng: Kiểm tra đối chiếu sổsách với số lượng thực tế và chất lượng

Nội dung kiểm kê:

- Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ;

- Đối chiếu sổ sách với thực tế về số lượng và chất lượng;

- Xác định lại số lượng, chất lượng thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn), tìmnguyên nhân thừa, thiếu, hư hao;

- Lập biên bản kiểm kê thuốc tiêu hao (theo mẫu Phụ lục 8, 9, 10 TT số BYT);

22/TT Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và

đề nghị cho xử lý (theo mẫu Phụ lục 11, 12 TT số 22/TT-BYT)

- Trước đây Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang qui định thuốc phải có hạn dùngtối thiểu 12 tháng mới được kiểm nhập vào kho Tuy nhiên yêu cầu này không còn phùhợp với thực tế nên từ tháng 7/2015, theo yêu cầu của bản đề nghị số 39/ĐN-KD từkhoa Dược, ban Giám đốc bệnh viện đã quyết định hạn dùng của thuốc sẽ tuân theoThông tư số 37 của Bộ Y tế, cụ thể:

+ Thuốc có hạn dùng từ 2 năm trở lên: hạn dùng còn lại tối thiểu là 6 tháng.+ Thuốc có hạn dùng từ 1 năm đến 02 năm (dưới 24 tháng): hạn dùng còn lại tối thiểu là 03 tháng

+ Thuốc có hạn dùng dưới 1 năm (dưới 12 tháng): hạn dùng còn lại tối thiếu là 1/4 hạn dùng

Cung ứng

Hội Đồng Kiểm Nhập

Nhập Kho

Kho Đông Y

 Sơ đồ tổng quan quy trình nhập – xuấ t, cấp phát thuốc tạ i Khoa Dượ c:

BN ngoại

trú

Cán bộ tỉnh Ủy

BN ngoại , nội trú

Báo cáo kiểm kê

Quy trình nhập và xuất; cấp phát thuốc tại Khoa Dược

5 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC:

5.1 Cách sắp xếp:

- Thuốc khi nhận về phải phân loại ngay Có thể dựa vào các yếu tố sau đây để phân loại:

+ FIFO (First In / First Out): nghĩa là Nhập trước – Xuất trước, FEFO (First

Expired / First Out) : nghĩa là Hết hạn dùng trước – Xuất trước

+ Thuốc trong kho được sắp xếp theo nhóm (nhóm kháng sinh, huyết áp,vitamin & khoáng chất…) và theo dạng bào chế (dạng tiêm, dịch truyền, thuốc khídung…)

Hình 1.1: Cách sắp xếp thuốc theo nhóm và dạng bào chế

+ Thuốc gây nghiện( Pethidin, Fentanyl, Morphin,…) và thuốc hướng tâm thần(

Diazepam, Ephedrin, Midazolam,…) đặt trong tủ riêng và được khóa lại cẩn thận,không phận sự chuyên môn không được sử dụng

Hình 1.2: Sắp xếp thuốc gây nghiện và hướng tâm thần

- Sắp xếp trong kho phải đảm bảo:

+ Ba dễ: Dễ thấy – Dễ lấy – Dễ kiểm tra.

+ Năm Chống:

- Sắp xếp trên kệ theo thứ tự từ trên xuống, hàng nặng, dễ vỡ để ở dưới, hàng nhẹ

để ở trên cùng Dán các ký hiệu chỉ dẫn riêng cho từng loại thuốc

- Trong kho trang bị đầy đủ thiết bị phòng cháy chữa cháy

5.2 Bảo quản:

5.2.1 Mục đích:

- Nhằm thống nhất công tác bảo quản trong các kho thuốc – hóa chất – dụng cụ y

tế, đảm bảo chất lượng, chống nhầm lẫn, phục vụ tốt cho nhu cầu phòng bệnh, chữabệnh, giảm tỉ lệ hư hao trong tồn trữ

- Bảo quản thuốc là công việc nhằm giữ cho chất lượng của thuốc được ổn định,tránh nhầm lẫn, mất mát và giảm hư hao

- Đối với dụng cụ y tế, bảo quản là nhằm chống gỉ s t máy móc – dụng cụ bằngkim loại, tăng độ bền và hệ số sử dụng đối với dụng cụ làm bằng thủy tinh – cao su –chất dẻo

- Nhằm bảo vệ sức khoẻ cho cán bộ làm công tác bảo quản, bảo vệ môi trường

Do đó ngành dược mà trực tiếp là Dược sĩ có trách nhiệm tổ chức quản lý cho thật tốt

để đạt được hiệu quả sử dụng cao nhất

- Thuốc khi được bảo quản đúng không những có tác dụng tốt trong phòng bệnh

và chữa bệnh mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả kinh tế cho Nhà nước và nhândân Đồng thời góp phần nâng cao uy tín của ngành Dược và của cán bộ y tế (bác sĩ ,Dược sĩ)

5.2.3 Yêu cầu về kho thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc - GSP” (Điều 17 TT 22/2011/TT-BYT)

5.2.3.1 Yêu cầu về vị trí, thiết kế:

- Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo (thuốc thùng đặt trên pallet), an toàn, thuậntiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển và bảo vệ

Hình 2.1: Bảo quản trong kho dịch truyền

- Đảm bảo vệ sinh, chống nhiễm khuẩn

- Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầucủa từng mặt hàng thuốc

5.2.3.2 Yêu cầu về trang thiết bị:

- Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp

- Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm

- Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn định kỳ

- Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc; khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệ sinh

và xếp dỡ hàng

- Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòi nước)

5.2.4 Quy định về bảo quản:

- Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu

2 lần (sáng 9h và chiều 15h) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm

Hình 2.2: Bảng theo dõi nhiệt độ- độ ẩm trong kho