Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide dược lâm sàng ppt dành cho sinh viên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dược lâm sàng bậc cao đẳng đại học ngành Y dược
Trang 1TƯ VẤN BỆNH NHÂN (Người trưởng thành)
Bài giảng pptx các môn ngành Y dược hay nhất có tại
“tài liệu ngành dược hay nhất” ;
https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916
Trang 2Thông tin
Mục tiêu điều trị
Hướng dẫn
Trang 3 Trào ngược là một hiện tượng sinh lý bình thường
Tuy nhiên nếu xảy ra thường xuyên thì đó là tình trạng bệnh
lý
GERD là tình trạng acid dạ dày trào ngược lên và gây ra các
tổn trên thực quản cũng như các cơ quan khác
THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN
Trang 4TRIỆU CHỨNG
Trang 6MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
Giảm các triệu chứng của GERD
Dùng thuốc liều thấp nhất mà vẫn kiểm soát được các
triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng
Ngăn ngừa tái phát
Trang 7ĐIỀU TRỊ
Thay đổi lối sống
Giảm acid thực quản: thuốc trung hòa acid, giảm hoặc
ức chế tiết acid dạ dày
Can thiệp ngoại khoa
Trang 8THAY ĐỔI LỐI SỐNG
Trang 10 Triệu chứng nhẹ: Sử dụng thuốc không kê toa (trung
hòa acid, kháng histamine H2)
Triệu chứng trung bình – Nặng: Sử dụng thuốc PPI
Nếu tình trạng không cải thiện:
• Thay thế PPI đang dùng bằng PPI khác hoặc tăng liều
• Tăng tần suất dùng PPI
• Can thiệp ngoại khoa
• Tái đánh giá, xem xét các triệu chứng có phải gây ra
do các vấn đề khác không
SỬ DỤNG THUỐC
Trang 11THUỐC TRUNG HÒA ACID
Dùng sau khi ăn
Không dùng đồng thời thuốc trung hòa acid với
các loại thuốc khác
Nếu đang dùng các loại thuốc khác thì uống các
loại thuốc cách nhau 2-3 giờ
Không sử dụng trong thời gian dài, dùng tối đa là 2
tuần
Trang 12KHÁNG HISTAMINE H2
Nếu dùng 1 lần/ngày, uống trước khi ngủ
Nếu dùng 2 lần/ngày, uống vào buổi sáng và trước
khi ngủ
Phản ứng có hại thường gặp nhất: đau đầu, chóng
mặt, táo bón, tiêu chảy
Trang 13 Bơm proton được huy động nhiều sau thời gian nhịn
đói kéo dài uống PPI trước bữa ăn đầu tiên trong ⇒
ngày
PPI nên uống 30-60 phút trước ăn sáng để ức chế acid
tối đa
Nếu phải uống 2 lần/ngày uống 30-60 phút trước ăn ⇒
sáng và 30-60 phút trước ăn tối
Uống nguyên viên, không nhai không bẻ, không nghiền
Trang 14TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY-THỰC QUẢN
(Trẻ em & thanh thiếu niên)
Trang 15 Các triệu chứng thường gặp phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ
• Trẻ chưa tới trường: nôn, có vị acid ở miệng hoặc cổ
họng, chán ăn, sụt cân
• Trẻ lớn hơn hoặc thanh thiếu niên: có vị acid ở miệng
hoặc cổ họng, khó chịu ở dạ dày, nóng rát ở ngực, khó nuốt
Nếu các triệu chứng trên xảy ra hơn 1 lần/tuần thì có thể
là dấu hiệu của GERD
TỔNG QUAN
Trang 19 Thuốc trung hòa acid giúp làm giảm triệu chứng, nhưng
chỉ tác động trong thời gian ngắn Trẻ < 6 tuổi không
nên dùng thuốc trung hòa acid
Các thuốc kháng histamin H2 có tác động mạnh hơn và
kéo dài hơn thuốc trung hòa acid
Các PPI hiệu quả nhất trong điều trị GERD.
ĐIỀU TRỊ
Trang 20TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY-THỰC QUẢN
(Em bé)
Trang 21 Trẻ sơ sinh thường bị trào ngược và nôn trớ sữa sau khi
TRÀO NGƯỢC ACID LÀ GÌ?
Trang 23CON CỦA TÔI CÓ NGUY CƠ BỊ GERD KHÔNG?
Trang 24 Nếu trẻ nôn trớ nhiều, nhưng vẫn vui vẻ và khỏe mạnh,
trẻ có thể mắc tình trạng rất phổ biến được gọi là trào ngược "không biến chứng"
Nếu con bạn bị GERD, các triệu chứng có thể bao gồm:
LÀM THẾ NÀO TÔI CÓ THỂ BIẾT LIỆU CON TÔI CÓ TRÀO NGƯỢC ACID?
Trang 26 Nếu trẻ nôn trớ rất nhiều và có bất kì triệu chứng nào được liệt
kê ở trên, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của trẻ.
Bác sĩ hoặc y tá có thể tiến hành kiểm tra và quyết định thực
hiện một số xét nghiệm để kiểm tra xem các triệu chứng là gây
ra bởi tình trạng trào ngược acid hoặc do nguyên nhân khác.
Trào ngược không biến chứng thường không đau và không cần
điều trị. Nếu trẻ khóc nhiều hoặc khó ngủ, bác sĩ hoặc y tá của trẻ có thể giúp xác định xem điều này có bình thường hay
Trang 27Nếu tình trạng trào ngược acid khiến trẻ khó chịu, bạn có thể thử:
20-30 phút sau ăn
TÔI CÓ THỂ LÀM GÌ ĐỂ GIÚP CON TÔI CẢM
THẤY TỐT HƠN KHÔNG?
Trang 28TÔI CÓ THỂ LÀM GÌ ĐỂ GIÚP CON TÔI CẢM
THẤY TỐT HƠN KHÔNG?
Trang 29TÔI CÓ THỂ LÀM GÌ ĐỂ GIÚP CON TÔI CẢM
THẤY TỐT HƠN KHÔNG?
Trang 30 Hầu hết các em bé bị trào ngược acid không cần dùng thuốc.
Thuốc không phải lúc nào cũng làm giảm chứng trào ngược.
Có rất nhiều loại thuốc sẵn có cho chứng trào ngược acid ở
người lớn, nhưng không phải tất cả đều an toàn cho trẻ sơ
Trang 31Nhưng thường sẽ ngừng thuốc nếu không có tác dụng
trong vòng một vài tuần
LÀM THẾ NÀO ĐỂ ĐIỀU TRỊ CHỨNG TRÀO
NGƯỢC ACID?
Trang 32Những loại thuốc này ngăn chặn dạ dày tiết acid, nhưng chỉ có tác dụng trong vài tuần.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ ĐIỀU TRỊ CHỨNG TRÀO
NGƯỢC ACID?
Trang 33 Thuốc trung hòa acid không hữu ích lắm cho chứng trào
ngược vì không tốt trong việc ngăn chặn dạ dày tiết acid.
Ngoài ra, không an toàn khi cho trẻ uống nhiều liều thuốc
trung hòa acid
Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá trước khi cho trẻ
uống bất kì loại thuốc nào để trị chứng trào ngược acid
LÀM THẾ NÀO ĐỂ ĐIỀU TRỊ CHỨNG TRÀO
NGƯỢC ACID?
Trang 34 PPI: (Micromedex)
Cách dùng
• Uống vào buổi sáng, trước bữa ăn 30 phút Với trẻ em có thể uống hoặc nuốt cùng với thức ăn lỏng.
• Viên nang: Có thể trộn thành phần bên trong viên nang với
một muỗng nước ép táo, uống ngay lập tức với một cốc
nước Không bảo quản hỗn hợp để sử dụng sau Không nhai hoặc nghiền viên nang.
• Bột pha hỗn dịch: Pha 2.5 mg với một muỗng 5 ml nước hoặc
10 mg với 15 ml nước Sau 2 đến 3 phút lắc đều và cho trẻ
uống Cho trẻ uống trong vòng 30 phút kể từ thời điểm pha
thuốc với nước Không sử dụng sau 30 phút.
MỘT SỐ LƯU Ý KHI SỬ DỤNG THUỐC
Trang 35 Nếu quên uống thuốc
• Cho trẻ uống ngay hoặc nếu gần đến thời điểm của liều kế tiếp cho trẻ uống liều kế tiếp và bỏ qua liều đã quên
Không gấp đôi liều.
Phản ứng có hại
• Phản ứng có hại thường gặp nhất: đau đầu, bụng, buồn
nôn, nôn, tiêu chảy, sốt,…
Chống chỉ định
• Không dùng cùng các thuốc có chưa rilpivirine
• Bảo với bác sĩ về tất cả các thuốc, thực phẩm chức năng
mà trẻ đang sử dụng
MỘT SỐ LƯU Ý KHI SỬ DỤNG THUỐC
Trang 36 Kháng H2: (Micromedex)
Cách dùng
• Nếu dùng 1 lần/ngày, uống trước khi ngủ Nếu dùng 2
lần/ngày, uống vào buổi sáng và trước khi ngủ
• Hỗn dịch uống: Lắc hỗn dịch uống 5-10 giây trước mỗi lần
sử dụng Bỏ phần hỗn dịch không dùng sau 30 ngày.
MỘT SỐ LƯU Ý KHI SỬ DỤNG THUỐC
Trang 37 Nếu quên uống thuốc
• Cho trẻ uống ngay hoặc nếu gần đến thời điểm của liều kế tiếp cho trẻ uống liều kế tiếp và bỏ qua liều đã quên Không gấp đôi liều.
Trang 38THANK YOU FOR YOUR LISTENING