THỦ TRƯỞNG CỦA (1) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; ký bản giấy và ký số hoặc được xác thực bằng chữ ký điện tử trong trường hợp quét từ bản chính lên Cổng thông tin một cửa. Quốc gia)[r]
Trang 1- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-Số:… /GXN-… (Địa danh), ngày … tháng … năm …
GIẤY XÁC NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN VỀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG TRONG
NHẬP KHẨU PHẾ LIỆU LÀM NGUYÊN LIỆU SẢN XUẤT
(1) XÁC NHẬN
I THÔNG TIN CHUNG VỀ DỰ ÁN, CƠ SỞ
Tên đầy đủ của (2): ……… Địa chỉ: ……….………
Địa điểm hoạt động: (của dự án, cơ sở sử dụng phế liệu nhập khẩu)
Điện thoại:………; Fax:……… ; Email:……… Giấy chứng nhận đầu tư/đăng ký kinh doanh số:……… ngày…… của ………
Mã số thuế:……… ……… Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường số……… ……
II NỘI DUNG XÁC NHẬN
Xác nhận (2) đủ điều kiện về bảo vệ môi trường trong nhập khẩu phế liệu (3) làm nguyên liệu sản xuất …(4)… (chi tiết tại Phụ lục kèm theo)
III PHẾ LIỆU ĐƯỢC PHÉP NHẬP KHẨU TRONG THỜI HẠN CỦA GIẤY XÁC NHẬN
TT Loại phế liệu nhập khẩu
Khối lượng phế liệu được phép nhập khẩu (tấn/năm)
1
2
…
IV THỜI HẠN HIỆU LỰC CỦA GIẤY XÁC NHẬN: Từ ngày ……… tháng
…… năm ……… đến ngày …… tháng …… năm ………/
Trang 2Nơi nhận:
- Như trên (02 bản);
- Bộ Tài chính (Tổng cục Hải quan);
- Sở Tài nguyên và Môi trường
tỉnh/TP ;
- Cổng Thông tin một cửa quốc gia;
- Lưu, website,
THỦ TRƯỞNG CỦA (1)
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; ký bản giấy và ký số hoặc được xác thực bằng chữ ký điện tử trong trường hợp quét từ bản chính lên Cổng thông tin một cửa
Quốc gia)
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé