Mẫu đơn xin xác nhận phần mộ

Tôi xin cam đoan những thông tin mà tôi đã nêu trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin này... Kính mong Quý cơ quan xem xét và [r]

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

—–o0o—–

…………., ngày… tháng… năm…

ĐƠN XIN XÁC NHẬN PHẦN MỘ

Kính gửi: – Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)………

– Ông/Bà……… – Chủ tịch UBND xã (phường, thị trấn)……

(Hoặc các chủ thể khác có thẩm quyền tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn)

– Căn cứ…;

– Căn cứ tình hình thực tế.

Tên tôi là:……… Sinh năm:………… Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:……… Do CA……… Cấp ngày…./… /…

Địa chỉ thường trú:……… ……… Hiện tại cư trú tại:……… ………

Số điện thoại liên hệ:……… …… Tôi xin trình bày với Quý cơ quan sự việc sau:

………

……… (Phần này bạn trình bày về nguyên nhân, hoàn cảnh, lý do dẫn tới việc bạn làm đơn xin xác nhận phần mộ, ví dụ:

Ngày…/…./…… cha/mẹ/chồng/vợ/… của tôi mất và tôi đã mua quyền sử dụng phần đất…… để làm phần mộ cho cha/mẹ/vợ/chồng/… mình trong thời gian từ ngày…/

…./…… đến ngày…/… /…… theo Hợp đồng mua bán/thuê/…… với Quý cơ quan/Ông/Bà……

Tuy nhiên, từ ngày…/…/……., tôi cùng Ông/Bà:……… Sinh năm:………… Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:……… Do CA……… Cấp ngày…./… /…

Số điện thoại liên hệ:………

Có xuất hiện tranh chấp về phần mộ này, bởi Ông/Bà……… nhận định phần mộ trên là phần mộ của……… trong gia đình Mặc dù tôi đã có giải thích/…… nhưng Ông/Bà/… không thay đổi nhận định.)

Do vậy, tôi làm đơn này để kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và xác nhận:

Phần mộ tại vị trí:……… Là phần mộ của…… mà gia đình tôi đã mua/thuê/…… từ……… theo Hợp đồng………

………

……… (Phần này bạn có thể đưa ra các thông tin khác mà bạn cần xác nhận, nếu có)

Tôi xin cam đoan những thông tin mà tôi đã nêu trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin này

Kính mong Quý cơ quan xem xét và chấp nhận đề nghị trên của tôi.

Tôi xin trân trọng cảm ơn!

(Ký và ghi rõ họ tên) Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé