THUỐC TRỊ BỆNH NGOÀI DA ppt _ DƯỢC LÝ (điều dưỡng, hộ sinh)

thiết phải kết hợp thuốc dùng ngoài da với các thuốc dùng trong uống, tiêm để sớm thu được kết quả... Nguyên tắc sử dụng thuốc chữa bệnh ngoài da - Chỉ dùng thuốc khi chuẩn đoán đúng bệ

THUỐC TRỊ CÁC BỆNH NGOÀI DA

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay

nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất” ;

https://123doc.net/users/home/user_home.php?

use_id=7046916

3.Nêu được các điểm cần chú ý khi sử dụng thuốc ngoài da loại corticoid.

thiết phải kết hợp thuốc dùng ngoài da với các thuốc dùng trong ( uống, tiêm) để sớm thu được kết quả

Bệnh thủy đậu ( virus )

Bệnh zona ( virus )

Bệnh viêm da mủ Viêm nang lông

Bệnh da do vi nấm Hắc lào ( Trichophyton rubrum )

Bệnh nấm bẹn (Epidermophyton floccosum)

Các loài nấm da ( nấm sợi )

Trichophyton

Microsporum

Bệnh nấm móng

T rubrum T.mentagrophytes

Bệnh lang ben ( Malasseria )

Malassezia spp (Pityrosporum)

Bệnh do Candida

Candida albicans

Bệnh do cái ghẻ ( Sarcoptes scabiei )

Bệnh ghẻ

Bệnh Eczema

Econazol, Itraconazol, Fluconazol, Terbinarfine…

- Thuốc chống nhiễm khuẩn: Thuốc đỏ, thuốc tím, một số kháng sinh

- Thuốc chống viêm ngứa: Hồ nước, kem, mỡ chứa corticoid ( Hydrocortisone, Dexamethason,

Betamethason, Fluocinolon, Triamcinolon)…

- Thuốc tiêu sừng: Acid salicylic

- Thuốc trị ghẻ: Diethyl phtalat (D.E.P) , mỡ Lindan 1%, mỡ Lưu huỳnh 10-30%

- Thuốc ngăn tia tử ngoại: Kẽm oxyd

2 Nguyên tắc sử dụng thuốc chữa bệnh ngoài da

- Chỉ dùng thuốc khi chuẩn đoán đúng bệnh (nếu áp dụng các biện pháp vệ sinh thích hợp đã

khỏi bệnh thì không nên dùng thuốc)

- Chọn dạng thuốc thích hợp cho từng bệnh để thuốc có tác dụng tối đa, đồng thời tránh hại da và

gây tai biến

- Nếu là bệnh toàn thân, kết hợp với thuốc dùng trong ( uống, tiêm)

- Làm sạch da trước khi dùng thuốc, xoa mạnh khi bôi để thuốc ngấm nhanh

- Bôi thuốc theo đúng thời gian qui định để tránh tái phát

- Không bôi một thứ thuốc trong một thời gian dài ở cùng một chổ trên da, phải nghỉ vài ngày hoặc đổi thuốc khác đễ tránh viêm da dị ứng

ACID BENZOIC

- Nguồn gốc, tính chất

Acid benzoic là acid thơm đơn giản nhất, có trong cánh kiến trắng Hiện nay đã tổng hợp bằng phương pháp hóa học

Chế phẩm ở dạng tinh thể hình kim hay mảnh không màu, có mùi cánh kiến Chế phẩm ít tan trong nước, tan trong nước sôi, dễ tan trong ethanol 960, ether, chloroform Khi đun nóng acid benzoic bị chảy

và thăng hoa, gây kích thích mạnh đường hô hấp

f Bảo quản: nút kín, nơi mát, tránh ánh nắng

g Chú ý: tránh dùng bôi vào các niêm mạc, kẽ bẹn

bộ phận sinh dục

ACID SALICYLIC

- Tính chất

Chế phẩm là tinh thể hình kim hay bột kết tinh trắng, nhẹ, không mùi, vị ngọt chua.Khó tan trong

nước lạnh, tan trong nước sôi, dễ tan trong ethanol

960 và ether, hơi tan trong cloroform

Khi đun nóng Acid salicylic bị thăng hoa, khi đun nóng mạnh sẽ bị phân hủy đồng thời giải phóng Acid carbonic và phenol

- Tác dụng

Thuốc có tác dụng diệt nấm, sát khuẩn nhẹ

Tác dụng diệt nấm của Acid salicylic mạnh hơn Acid benzoic

Hạ nhiệt, giảm đau, chống viêm nhưng gây kích ứng => không dùng

Dùng dưới dạng muối Natri salicylat

- Chỉ định

Bệnh viêm da tiết bã nhờn, eczema, nấm trên

da, vẩy nến, chai chân, hạt cơm

Dùng làm nhiên liệu để điều chế Aspirin, Natri salicylat

- Thận trọng

Không dùng uống vì thuốc gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa

Không bôi trên da với diện tích rộng, da bị nứt

nẻ hay bôi trên niêm mạc

điều trị trong 24 ngày

- Dạng thuốc:

- Dung dịch trong cồn (cồn BSI, cồn benzo-Sali)

- Thuốc mỡ,Kem bôi, Thuốc dán

- Bảo quản: Để nơi mát, tránh ánh sáng

d Tác dụng phụ: rát da, bong vảy nhiều, viêm tấy

nếu bôi vào vùng da mỏng

e Dạng thuốc: dung dịch cồn không màu, đóng lọ

30ml

f Cách dùng: ngày bôi 2-3 lần

g Bảo quản: nút kín, nhãn thuốc dùng ngoài.

Dung dịch ASA

ACID CHRYSOPHANIC

Acid chrysophanic là hoạt chất trong một số loài Đại hoàng (Rheum sp) họ rau răm (Polygonace) hoặc được điều chế bằng phương pháp hóa học

- Tính chất

Chế phẩm ở dạng bột kết tinh màu vàng xám, không tan trong nước, ít tan trong ethanol, tan trong ether và chloroform

- Tác dụng

Sát khuẩn, diệt nấm

Tẩy, nhuận tràng

- Chỉ định

Hắc lào, bệnh nấm ngoài da

Dạng thuốc: thuốc mỡ 5%; Bôi 1-2 lần/ngày

- Bảo quản

Để nơi khô mát , chống ẩm, chống nóng, tránh ánh sáng

- Chú ý : Không bôi ra ngoài vùng da bệnh, không đễ

thuốc dính vào mắt, mũi, miệng đễ tránh cháy da,

kích ứng niêm mạc mắt gây viêm nặng

AMPHOTERICIN B

- Biệt dược: Amphostat, Saramycein, Vencidin

- Tác dụng: kháng nấm Candida, Cryptococcus,

Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides, Aspergillus

- Chỉ định: trị nấm Candida ở da, niêm mạc và viêm

quanh móng

- Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc, PNCT

- Cách dùng: ngày bôi 1-2 lần x 10 ngày

- Bảo quản: chỗ mát, dán nhãn dùng ngoài.

- Biệt dược: Mycostatin,Nilsta, Fungicidin

- Tính chất : Bột màu vàng, mùi đặc biệt, dễ hút

ẩm,không bền dưới tác động của nhiệt độ, độ ẩm, ánh sáng Rất khó tan trong nước, không tan trong ethanol, ether, cloroform Bị phân hủy nhanh khi có nước hoặc huyết tương

- Chỉ định:

- Điều trị các bệnh ở da và niêm mạc do Candida

- Nấm Candida ở ống tiêu hóa, âm đạo

- Dạng thuốc:

- Kem hoặc pomade có 100.000 UI/g Bôi 2

lần/ngày cho tới khi khỏi hẳn

Nystatin

- Biệt dược: Fulcin, Griseovin, Grisactin

- Tác dụng: Griseofulvin chỉ có tác dụng trị vi nấm

ngoài da (Dermatophytes : Trichophyton,Microsporum

Epidermophyton), không có tác dụng trên nấm men

(Candida, vi nấm gây bệnh lang ben Malassezia spp )

- Chỉ định: điều trị các bệnh nấm ngoài da: nấm

+ Bôi ngoài da dạng thuốc mỡ 5%.Dạng thuốc bơi ngồi thường chỉ bổ sung cho

Griseofulvin dạng uống

Ngày bơi từ 2 – 4 lần kèm chà sát nhẹ, cần điều trị đến khi phần bị nấm hồn tồn khỏi (tối thiểu

- Ngoài ra, ketoconazol còn có tác dụng chống viêm giảm ngứa

- Kem: bôi 1 lần/ngày x 3-4 tuần

- Viên nén 200mg:

Người lớn: 2 viên ngày, uống giữa bữa ăn

+ Candida âm đạo: dùng trong 5 ngày

+ Vi nấm ngoài da : dùng trong 4 tuần

+ Lang ben: dùng trong 10 ngày

+ Nấm tóc : 1-2 tháng

+ Nấm móng: 6-12 tháng

Trẻ em: < 30kg :100mg ngày 1 lần, >30 cùng liều với ngưòi lớn

- Tác dụng phụ:

Buồn nôn, nôn, kém ăn, dị ứng da, rụng tócGây chứng vú to ở nam giới, bất lực, rối loạn kinh nguyệt

Viêm gan: hiếm xãy ra nhưng rất nặng, có thể gây tử vong

12 CLOTRIMAZOL

- Biệt dược: Canesten

- Tác dụng: Clotrimazole là thuốc tổng hợp có phổ

kháng nấm rộng như kháng nấm da (Dermatophytes), nấm men (Candida, vi nấm gây bệnh lang ben) và một

số vi khuẩn Gram (+) như Corynebacterium

minitussimum, tụ cầu, liên cầu

- Chỉ định:

- Trị bệnh vi nấm ngoài da (Dermatophyes): nấm chân, nấm kẽ, nấm móng

- Bệnh do nấm men : Bệnh ở da và nếp da do Candida và lang ben

- Trị bệnh viêm da sẫn đỏ do Corynebacterium minitussimum

- Trị viêm âm đạo do nấm men Candida

- Viên đặt âm đạo 100; 500mg: Đặt khi ngủ, không dùng cho phụ nữ có thai ở 3 tháng đầu của thai kì.

+ Viên 100mg: 1 viên/ngày x 6 ngày hoặc 2 viên/ngày x 3 ngày

+ Hoặc dùng liều duy nhất đặt 1 viên 500mg

- Chỉ định: itraconazol được dùng điều trị các bệnh

nấm da, bệnh Candida âm đạo, lang ben Đặc biệt là được dùng để trị bệnh nấm nội tạng

- Chống chỉ định: Người mẫn cảm với thuốc

- Tương tác:

-Terfenadin và astemizol dùng chung itraconazol

có thể gây rối loạn nhịp tâm thất

- Rifampicin: Làm giảm độ khả dụng sinh học đường uống của itraconazol

Ngưng 3 tuần lập lại đợt điều trị thứ hai.

Ngưng 3 tuần lập lại đợt điều trị thứ ba

- Tác dụng

Sát khuẩn

Giải độc cyanid, nitrobenzene và các chất gây

methemoglobin

- Cách dung, liều dùng.

Bôi ngoài da, niêm mạc ( dd 1-3%)

Uống 0,05-0,20g/24 giờ dưới dạng viên nén

Thụt niệu đạo dung dịch 0,2-0,5‰

- Bảo quản

Để nơi khô ráo

- Thuốc nước 500ml

- Cách dùng: bôi ngày 1 -2 lần

- Bảo quản: nút kín, không đựng trong lọ nhựa, cao

su, ni lông

Thành phần công thức:  - hexaclorocyclohexan Tác dụng: diệt cái ghẻ, côn trùng, chấy rận

Dạng thuốc: thuốc mỡ hoặc dung dịch 1%

Cách dùng: sau khi tắm sạch, rửa sạch bôi thuốc

- Chỉ định:

- Viêm da tiết bã nhờn (đặc biệt vùng da đầu)

- Eczema tiếp xúc

- Viêm da dị ứng do hoá chất, mỹ phẩm, thuốc…

- Vẩy nến (đặc biệt ở vùng da đầu)

- Lupus đỏ

- Chống chỉ định: Giang mai, lao da, bệnh da do nấm

và virus, ung thư da, trứng cá đỏ, trứng cá dậy thì, trẻ

em còn bú

- Dạng thuốc: Kem, pomade, gel có 0,01% và 0,025%

hoạt chất

- Cách dùng: Bôi 1 lần/ngày, bôi rộng thành một lớp

mỏng trên bề mặt tổn thương (nặng bôi 2 lần/ngày) Không dùng quá 3 – 4 tuần

- Tác dụng phụ:

Bôi diện rộng và kéo dài ở vùng da mỏng và trẽ

em có thể bị lỡ loét, teo da, moc mụn, trứng cá, tai

biến toàn thân do thuốc hấp thu qua da

- Bảo quản:

Chổ mát, dán nhãn thuốc dùng ngoài

Đối với nấm men, chỉ dùng cho trường hợp bệnh lang ben do Pityrosporum orbiculare

- Chống chỉ định:

- Mẫn cảm với thuốc

- Thận trọng khi dùng cho trẻ em (vì kinh nghiệm dùng cho đối tượng này còn hạn chế)