Em viết đơn này xin được nghỉ học tạm thời và bảo lưu kết quả đã học tại Trường Đại học Nội vụ Hà Nội vì lý do (tích vào ô dưới đây):.. - Được triệu tập nhập ngũ - Bị ốm hoặc bị tai nạn [r]
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP
Kính gửi: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Nội vụ Hà Nội
- Phân hiệu Trường Đại học Nội vụ Hà Nội tại Tp Hồ Chí Minh
- Các Phòng, Khoa/Trung tâm và các đơn vị chức năng
Họ và tên sinh viên: ………Mã số sinh viên
Ngày sinh: ……… Nơi sinh: ……… Số điện thoại:
Lớp: ………Khóa học:… ……… Khoa/Trung tâm:
Số tín chỉ đã học: Số tín chỉ đang học:
Địa chỉ gia đình (thôn, xã, huyện, tỉnh):………
………
Em viết đơn này xin được nghỉ học tạm thời và bảo lưu kết quả đã học tại Trường Đại học Nội vụ Hà Nội vì lý do (tích vào ô dưới đây): - Được triệu tập nhập ngũ - Bị ốm hoặc bị tai nạn phải điều trị dài hạn - Vì lý do khác:
Em xin chân thành cảm ơn./ ., ngày … tháng năm 20
Ý KIẾN CỦA PHỤ HUYNH (Có ý kiến, ký và ghi rõ họ tên) Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) Ý KIẾN CỦA CÁC ĐƠN VỊ CHỨC NĂNG (Xác nhận nội dung đơn, ký ghi rõ họ tên) 1 Cố vấn học tập/Chủ nhiệm lớp:
2 Phòng Quản lý đào tạo và công tác sinh viên:
Xác nhận nội trú
3 Phòng QLKH, HTQT và TTTV: xác nhận Thư viện
………
4 Phòng Kế hoạch-Tài chính (Tính số tiền phải nộp theo quy định):
………
5 Giám đốc Phân hiệu Trường Đại học Nội vụ Hà Nội tại Tp Hồ Chí Minh
Ý KIẾN CỦA BAN GIÁM HIỆU Đồng ý Không đồng ý Ý kiến khác