CÁCH GHI CHÉP ĐIỀU DƯỠNG

Đánh giá tình trạng bệnh nhân (nhận định) Tri giác Da niêm Triệu chứng bệnh Tiền căn dị ứng thuốc Nhận bệnh Nhu cầu Dấu hiệu theo dõi TTGDSK: + Các vấn đề cần can thiệp + Dinh dưỡng + Phòng bệnh Nhận bệnh Nhu cầu Dấu hiệu theo dõi TTGDSK: + Các vấn đề cần can thiệp + Dinh dưỡng + Phòng bệnh Nhận bệnh Nhu cầu Dấu hiệu theo dõi TTGDSK: + Các vấn đề cần can thiệp + Dinh dưỡng + Phòng bệnh Nhận bệnh Nhu cầu Dấu hiệu theo dõi TTGDSK: + Các vấn đề cần can thiệp + Dinh dưỡng + Phòng bệnh

CÁCH GHI CHÉP ĐIỀU DƯỠNG

• NGƯỜI BỆNH VÀO KHOA ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

− Nhận bệnh

− Đánh giá các triệu chứng, nhận định điều dưỡng

/ / h p Đánh giá tình trạng bệnh nhân (nhận định)

Tri giác

Da niêm Triệu chứng bệnh Tiền căn dị ứng thuốc

- Nhận bệnh

- Nhu cầu

- Dấu hiệu theo dõi

- TTGDSK:

+ Các vấn đề cần can thiệp + Dinh dưỡng

+ Phòng bệnh